（济宁市中医院 山东 济宁 272000）
【摘要】 目的：研究瑞舒伐他汀钙治疗急性冠脉综合征患者疗效。方法：选取ACS患者90例，随机分为两组，对照组给予阿托伐他汀治疗，试验组给予瑞舒伐他汀钙治疗，比较两组治疗前后血脂水平及炎性因子hs-CRP、MMP-9、sCD40L的变化。结果：治疗前后两组的血脂水平、炎性因子均明显改善，且试验组优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：瑞舒伐他汀钙能显著降低ACS患者血脂水平，有效改善炎性反应，值得推广。
【关键词】 瑞舒伐他汀钙；急性冠脉综合征；血脂；炎性因子
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）05-0140-01
The effectiveness of rosuvastatin calcium in the treatment of acute coronary syndrome
Du Lili.
Traditional Chinese Medicine Hospital of Jining, Jining Shandong 272000,China
【Abstract】Objectives To study the effectiveness of rosuvastatin calcium in the treatment of acute coronary syndrome. Methods 90 patients with acute coronary syndrome were randomly divided into two groups. The control group was treated with atorvastatin calcium, and the experimental group was treated with rosuvastatin calcium. The changes of serum lipid levels and inflammatory factors hs-CRP, MMP-9 and sCD40L were compared between the two groups before and after treatment. Results Before and after treatment, the levels of serum lipid and inflammatory factors in the two groups were significantly decreased, and the experimental group was ?significantly superior to the control group (P < 0.05). Conclusion Rosuvastatin calcium can significantly reduce the levels of serum lipid of ACS, effectively decreased inflammatory response, was worthy of promotion and application.
【Key words】Rosuvastatin calcium; Acute coronary syndrome; Blood lipid; Inflammatory cytokines
急性冠脉综合征是心血管病猝死的重要原因，由AS斑块破裂引起，血脂异常引起的炎症反应是AS形成的主要机制[1]，研究表明[2]，CRP、CD40L、MMPs参与的炎症反应是AS斑块不稳定的重要因素，本文旨在探讨瑞舒伐他汀钙对ACS患者血脂水平及炎性因子的影响，为临床用药提供更多参考。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年8月—2017年8月收治的ACS患者90例，随机分为两组。
1.2 方法
对照组给予阿托伐他汀，20mg/次，1次/日，试验组给予瑞舒伐他汀钙，10mg/次，1次/日，治疗8周。
1.3 观察指标
对两组治疗前后血脂和炎性因子进行检测，收集清晨空腹血标本，血脂包括TC、TG、LDL-C 与 HDL-C；炎性因子包括hs-CRP、MMP-9、sCD40L。
1.4 统计学处理
采用SPSS16.0软件进行分析，计量资料以“x-±s”表示， 采用t检验；计数资料以百分数（%）表示， 采用卡方检验。P＜0.05差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 血脂结果
治疗后，两组血清TC、LDL-C、TG较治疗前下降，HDL较前升高（*P＜0.05），且试验组较对照组下降明显，差异具有统计学意义（#P＜0.05），见表1。
表1 两组患者治疗前后血脂比较（x-±s，mmol/L）
3.讨论
ACS具有较高的死亡率，AS斑块破裂是其发生的主要机制。本试验表明，阿托伐他汀和瑞舒伐他汀钙均能有效降低ACS患者 TC、TG、LDL-C，后者降脂疗效优于前者。他汀类药物是一种HMG-CoA还原酶抑制剂，通过抑制TC合成限速酶，减少内源性胆固醇，降低LDL-C水平，发挥降脂作用，减少脂质沉积，增强纤维帽，从而稳定AS斑块[3]。
研究表明，ACS患者血中hs-CRP、MMPs、sCD40L明显升高，三者会产生一系列的炎症反应，导致斑块内巨噬细胞聚集，内皮功能紊乱，斑块向不稳定方向发展。本研究显示，与阿托伐他汀相比，瑞舒伐他汀钙可有效降低ACS患者hs-CRP、MMP-9、sCD40L水平，减轻炎症反应，可能与瑞舒伐他汀钙属于新一代亲水型药物，半衰期长、HMG-CoA结合位点多，亲和力更强。
综上所述，瑞舒伐他汀钙能显著降低AS血脂水平，有效抑制炎症反应，稳定易损斑块，相较于阿托伐他汀，瑞舒伐他汀钙在ACS患者中的应用价值更高。
【参考文献】
[1]赵倡武，苏毅，马欣.替罗非班对急性冠脉综合征伴糖尿病患者介入术后心肌灌注及心肌损伤的影响[J].中国循证心血管医学杂志，2015，4（4）：353-355.
[2] Mizuno Y，Jacob RF，Mason RP.Inflammation and the development of atherosclerosis[J].Journal of atherosclerosis and thrombosis，2010，18(5): 351-358.
[3]赵培，陶金，袁晓晨，等．冠心病患者PCI术后长期高剂量阿托伐他汀治疗的疗效及安全性[J]．临床心血管病杂志，2017，33（3）：226-230.
论文作者:杜丽丽
论文发表刊物:《医药前沿》2019年5期
论文发表时间:2019/4/18
标签：血脂论文; 患者论文; 两组论文; 因子论文; 综合征论文; 炎症论文; 水平论文; 《医药前沿》2019年5期论文;