体外膜肺氧合技术实施过程中应用标准化护理程序的效果观察论文_赵健华,叶靥*

【摘要】目的:分析体外膜肺氧合技术实施过程中应用标准化护理程序的效果。方法:将2018年2月~2018年11月期间本院接收体外膜肺氧合技术治疗的56例患者作为研究对象,随机的分为对照组(n=28例)和观察组(n=28例)两组。对照组采取常规护理,观察组则采取标准化护理程序干预,对两组满意度进行比较。结果:观察组团队建设、预充管理、患者准备、术后监护和术中配合满意度均高于对照组,组间数据差异较大,具有统计学意义(p<0.05)。结论:在体外膜肺氧和技术实施过程中采取标准化护理程序干预,可有效提高护理满意度,提高治疗效果。

【关键词】体外膜肺氧合技术;标准化护理;常规护理

体外膜肺氧合技术是持续体外生命支持的一种重要手段,在治疗心肺病变中取得显著性效果,并在临床上得以广泛应用。但由于该技术操作复杂,且管理程序繁琐,若在实施过程中未给予有效的护理干预程序,易导致患者依从性较差,对其疗效造成一定影响。据数据显示,针对体外膜肺氧合技术实施中采取标准化护理程序干预,效果尤其明显,能够有效提高患者满意度[1]。因此,本次研究在体外膜肺氧合技术实施中采取标准化护理程序的应用效果予以分析,情况如下:

1资料与方法

1.1一般资料

将2018年2月~2018年11月期间本院接收体外膜肺氧合技术治疗的56例患者作为研究对象,随机的分为对照组(n=28例)和观察组(n=28例)两组。其中对照组男性15例,女性13例,年龄小至18岁,大至66岁,平均年龄则为(35.26±2.48)岁;观察组男性14例,女性14例,年龄小至19岁,大至65岁,平均年龄则为(35.19±2.51)岁。对比两组临床资料,无统计学意义(p>0.05)。

1.2方法

对照组护理措施为常规护理,观察组护理措施则为标准化护理程序:(1)人员准备,对全部组员分组,分为机动组(1名护士)、置管配合组(2名护士)、物品保管、供应组(1名护士)、记录组(1名护士)和管道预充人员组(2名护士),加强训练,明确每一名护士职责,定岗、定责,加强护士和医生之间沟通、协作。(2)材料准备,提前准备所需物品,确保器材备用状态正常,制定物品一览表,日常管理中,要求物品管理组定期清点设备、材料,并及时补充所缺物品,保证物品供应正常。(3)管道预充阶段,准确完成管道预充以及准备过程,首先检查外包装有无缺损,是否消毒处理,参照相关要求安装、连接回流室、管道和氧合器等器材,连接管道时检测管道以及泵管完好与否,接口必须牢靠[2]。其次是安放氧合器和回流室,让循环回路处处于适当位置,避免扭曲。(4)置管术中配合,配合医生采取胸外按压、用药和气管插管等,并准确、完整记录术中各项数据,有助于后期手术质量探讨、追踪。(5)术后监护,制定循环功能、尿量、心率、灌注流量、并发症和氧代谢等项目监测表。监护中,严格按照监护量表观察、监护执行,遵守无菌操作要求,定期为患者更换伤口敷料,根据患者情况采取营养支持治疗,避免感染。

1.3观察指标

对两组团队成员满意度进行比较,包括团队建设、预充管理、术中配合、术后监护和患者准备,分为满意、相对满意和不满意之分,总分100分,分值在90分及以上为满意;分值在60~89分为相对满意,分值在59分及以下为不满意。

1.4统计学方法

数据采用SPSS21.0分析,计量行t检验,计数资料行卡方检验,检验标准p<0.05。

2结果

2.1两组满意度对比

观察组各项指标满意度均比对照组高,组间数据差异较大,具有统计学意义(p<0.05),见表1。

表1两组满意度对比

3讨论

标准化护理程序是一种具有程序化、规范化的干预措施,及时、准确评估整体流程,制定有计划、有标准的护理行动、步骤,从而为患者提供可靠、安全、舒适的护理服务,不仅能避免医疗资源浪费,缩短抢救时间,还能减少疾病风险,提高抢救率[3]。对护理操作流程采取量化管理,严格控制各阶段操作时间,合理安排操作顺序,既能提高护理人员工作积极性,还能提前预见潜在并发症,并及时采取有效的预防措施,减少并发症[4]。同时,实施过程中不断强调人员到位、材料备用、护理操作等重要性,要求护理人员严格观察患者情况,发现适应病例立即采取体外肺膜氧合技术治疗,尽量缩短人员到位、技术配合以及材料准备时间,有效避免不良事件。此外,加强医生和护士等医务人员之间交流、沟通,要求相互之间密切配合,提高默契度,避免术中操作不当,耽误治疗时间,影响疾病治疗效果[5]。本次研究显示,观察组各项满意度均优于对照组,组间数据具有统计学意义(p<0.05)。

综上所述,在体外膜肺氧合技术实施中采取标准化护理程序干预,疗效满意,可有效确保抢救成功率,提高护理满意度。

参考文献

[1]蔡丽碧, 罗祥, 张小林, 等. 体外膜肺氧合联合连续性肾脏替代疗法救治危重症患者的护理体会[J]. 中西医结合护理(中英文), 2019, 5(7):103-104.

[2]严晓霞, 毛燕君, 施欢欢, 等. 应用体外膜肺氧合治疗待肺移植术患者的护理实践[J]. 中华现代护理杂志, 2019, 25(8):1019-1022.

[3]徐艳, 郭晓娟, 张薇. 标准化护理流程在预防ICU患者器械相关压力性损伤中的应用[J]. 国际护理学杂志, 2018, 37(14):1996-1999.

[4]叶严丽, 陈青海, 王秀宝, 等. 野战方舱条件下体外膜肺氧合的标准化护理流程构建与应用[J]. 东南国防医药, 2019, 21(5):530-532.

[5]袁君, 李玉兰, 李莉, 等. 标准化护理在直视内镜室护理质量管理中的应用效果探讨[J]. 中国医学创新, 2019, 16(20):94-97.

论文作者:赵健华,叶靥*

论文发表刊物:《医师在线》2020年7期

论文发表时间:2020/4/22

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