【摘要】 目的：观察探讨在血液检验分析受到血标本采集的影响。方法：选取2017年6月—2018年10月在本院进行健康体检的体检者总共100名，将其血液作为本次实验的研究样本，根据不同的采血方式、采血部位及时间等对所得到的检验指标进行比较。结果：末梢血血红蛋白、白细胞、红细胞与动脉、静脉血相比较，输液后30min输液侧和另一侧采血检测葡萄糖、尿素氮、钾等比较，输液后30min与2h输液侧采血相比较有显著差异，P＜0.05。结论：采集血液标本时应注意标本的采集部位、时间、方式等因素，这些因素都会对最终的血液检验结果有明显的影响。
【关键词】 血标本采集；血液检验分析；影响
【中图分类号】R446.11 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）04-0162-02
在常用的临床检验方法中，各项生化检验指标是临床诊断各种疾病的重要参考依据，对准确的为患者确诊并及时进行正确的临床治疗有极为重要的意义。临床常用的生化检验标本之一是血液标本，但是采集血液期间各种因素均会在一定程度上对检验结果造成影响。本文通过对血液检验分析中的血标本采集所受影响进行分析，报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取2017年6月—2018年10月在本院进行健康体检的100名体检者作为临床研究对象，将该100名体检者采集的血液标本作为实验研究样本。
1.2 方法
分别从采血时间、部位、方式三个方面对血液检验结果进行比较分析，使用全自动生化分析仪进行检验工作，报告质量控制和仪器质量控制均一致，排除报告和检验形成环节对检验结果的影响。
1.3 观察指标
总结并比较不同的采血方式、部位、时间因素对这检验结果造成的影响。
1.4 统计学处理
文章数据用SPSS22.0软件处理，以χ2检验，若P＜0.05，则有统计学意义。
2.结果
末梢血血红蛋白、白细胞、红细胞和静脉、动脉血的比较差异显著（P＜0.05），见表1。
表1 不同采血方式对血液检验结果的影响（x-±s）
3.讨论
临床血液检验结果受到影响有诸多比较复杂的因素，整个血液检验结果在获取期间包括血液采集、保存、预处理、送检、检验、处理数据并形成报告等，其中预处理、送检、处理数据和形成报告等流程是生化检验质量对医院内各项环节的控制，通过样本处理[1]、检验操作规范化等检验流程，将先进的检验仪器设备引进入医院中，多数医院送检、检验质量控制基本满足需求。但是检验指标在实际工作过程中重复、明显异常检验的情况极为普遍，某些医务人员甚至认为血液检验重新测量、出现失误是正常的情况。本次实验根据血液标本不同的采集时间、部位、方式对临床血液检验结果所受影响进行分析，证明检验结果会受到这三种因素的明显影响。
作为开展最为普遍的检验项目-血液检测会受到较多因素的影响，其中包括患者的生理、用药、病理性因素和环境变化的影响等，有时需要进行医嘱交代才能获得特定指标[2]，不到位的医嘱会使检验结果受到直接影响。例如血脂、血糖检测在采集前的空腹状态会使血糖、甘油三脂等检测水平受到直接影响。如果患者在接受检测前数日摄入过高的蛋白质含量，尿素、血清蛋的水平会呈现大幅度提高。除了生理因素影响外，药物、病理因素也会在一定程度上对相关的血液指标造成影响。患者长时间服用激素类药物进行内分泌治疗核实相关激素水平出现变化，部分老年患者比较多的药物使用类型和服药时间长会引发更为复杂明显的影响。
采血时患者进食后8个小时便可空腹采血，一般选择在早餐前进行，可以将用餐和白天活动对结果造成的影响避免。人的生理会有周期性变化，身体各方面在一天当中会有不同的表现，因此采血在不同时间段进行也会得到不同的结果。在末梢进行循环性制采血通常用于床边或急诊项目，最终得到的检验结果只能代表局部范围内结果，成人手指端、婴儿足跟部位可作为采血部位，注意合理控制穿刺深度不能出现积压。其次静脉采血是在患者整体身体状况了解或需要较多血量时常采用的一种方法，通常采集部位选择患者的肘部、腕部、手背静脉。保持干净的采血器材[3]，注意抽血时不能有大量气泡出现，避免血液受到污染的情况在采集过程中出现。血液离开人体后通常会有些变化出现，比如白细胞仍然会进行一系列新陈代谢，使一部分葡萄糖经反应后转变为乳糖从而降低血糖含量，提高二氧化碳含量，使血浆内部进入一部分离子，最终影响检验结果。因此采集样本后必须立刻送检避免污染。
综上所述，在血液检验中血液标本采集质量控制是极为重要的环节，医院应当在获得患者足够信息、重视医嘱交代的情况下，对血液采集的时间、部位、方式合理选择，保证从血液采集到送检的整个过程的规范系统化，降低检验结果受到的人为因素影响。
【参考文献】
[1]郑以军.关于血标本采集对血液检验分析的影响及干预措施探究[J].中国医疗器械信息，2018，24(14):11-12.
[2]裴爱丽.血标本采集对血液检验分析的影响及干预措施[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5(01):100-101.
[3]薛守貌.标本采集对血液检验的影响及干预措施分析[J].中国卫生标准管理，2015，6(24):208-210.
论文作者:蒋迎杰
论文发表刊物:《医药前沿》2019年4期
论文发表时间:2019/4/18
标签：血液论文; 标本论文; 因素论文; 部位论文; 患者论文; 方式论文; 指标论文; 《医药前沿》2019年4期论文;