宁夏医科大学总医院心脑血管病医院 内分泌科 750001
【摘 要】目的 探讨提高糖尿病教育护士临床患教能力的培训模式及其效果。方法 采用课堂讲授、课堂讨论、教学演示、授课比赛等多样化的培训方法对教育护士进行综合培训与考核。结果 考核结果显示经过综合培训后教育护士的糖尿病理论知识水平、授课能力、沟通与协调能力、操作演示能力、责任心以及团队凝聚力等方面均较培训前有明显提高。结论 多样化的培训方法，大幅度提高了糖尿病健康教育护士的综合患教能力，在住院糖尿病患者的多学科综合护理管理模式中能够为患者提供专业、优质的健康教育指导。
【关键词】糖尿病教育护士；患教能力；培训模式
近年来，糖尿病发病率呈现快速增长的趋势，我国可能已成为糖尿病患者人数最多的国家【1】。因糖尿病作为一种慢性终身性疾病，要想得到全面有效的控制，单靠药物是不能达到的，需对患者进行健康教育【2】。目前，内分泌科糖尿病患者健康教育已受到广泛重视，但在非内分泌科糖尿病患者健康教育还存在差距，大部分护士对糖尿病知识掌握欠缺。我院自2013年成立糖尿病健康教育护理小组以来，对各临床科室的教育护士进行了健康教育能力的培训，取得了显著效果。
1 对象与方法
1.1 培训对象 培训对象为我院各临床科室护士，每科一名，共14名，年龄24∽38岁，其中副主任护师1名，主管护师3名，护师5名，护士5名，均具有一定的临床工作经验。
1.2 培训方法
1.2.1 评估教育护士的糖尿病健康教育能力 培训前分别从糖尿病理论知识水平、授课能力、沟通与协调能力、操作示范能力、责任心以及团队凝聚力等方面进行综合考评打分。
1.2.2 合理安排教学培训内容 糖尿病健康教育知识涉及面广、信息量大，加之临床工作繁忙，使得课程安排与培训次数变得较为有限，为了更有效的利用有限的时间来快速提高教育护士的综合患教能力，以内科学和糖尿病健康教育路径的内容【3】为依据，对教学培训内容进行了精选和编排，制定了以下教学内容：正确认识糖尿病、什么是糖尿病健康教育的“五驾马车”系列讲座、快速血糖监测技术、笔试胰岛素注射技术、糖尿病足的预防及护理、关注低血糖等等。
1.2.3 选择多样化的培训方法 培训教育护士的目的在于帮助其掌握糖尿病理论知识，为患者提供专业、优质的健康教育指导。传统的单纯以“课堂讲授”的教学模式不能满足提高教育护士综合素质能力的要求，所以由我院内分泌科承担培训教学任务，进行了系统化、分层次、由简到难的培训，包括安排课堂讲授、课堂讨论、教学演示、情景纠错、小组教学、安排小组成员轮流值班并定期到临床各科室进行巡查、会诊、病例分享等多样化的培训方法以提高教育护士的语言表达能力、沟通能力、操作演示能力、分析解决问题能力等。最后以笔试和临床健康教育实践能力考核的形式对培训的效果进行综合检验。
1.2.4 授课比赛 以“优质护理服务月”为契机，举行院内糖尿病健康教育授课比赛，授课形式不限，要求书写教案，合理安排授课内容与时间分配等。14名健康教育护士全部参赛，形式丰富多样，包括使用多媒体教具进行单独讲解授课，小组成员合作编排情景剧等，比赛反响热烈，既展示了个体能力，也体现了护理小组的团结、协作精神。
1.3 考核方法
1.3.1 糖尿病理论知识考核 以试卷笔答的形式分别于培训前和培训后进行考核，成绩≧90分为优秀，75∽89分为良好，60∽74分为合格。
1.3.2 无形成果考核 利用品管圈活动手法，由护理部和护理小组组长从授课能力、沟通与协调能力、操作演示能力、责任心、积极性和团队凝聚力6个方面进行综合打分。每项内容满分分别为5分。
1.4 统计分析 采用非参数检验Friedman Test，对培训前后糖尿病理论知识考核结果进行分析，结果以P＜0.05为差异有显著性。
2 考核结果
2.1 糖尿病理论知识考核结果 进行1年的培训后，对教育护士再次进行试卷考核，考核结果为优秀4人，占29%；良好7人，占50%；合格3人，占21%。由表1可看出，教育护士的糖尿病知识水平较培训前明显提高（x2=10.00，P=0.002＜0.05）。
3.讨论.png)
3.1 健康教育护士的培训需要护理部的协调帮助与临床科室的支持 自糖尿病健康教育护理小组成立后，医院护理部对培训工作进行统一部署与安排，提供培训教学场地与教具，并且将快速血糖监测技术与笔试胰岛素注射技术纳入到院级技能考核项目，提高非内分泌科室对糖尿病患者健康教育的关注度。与此同时，各临床科室在人力紧缺的情况下，能够全力支持本科室教育护士参加培训学习与考核，确保了护理小组的整体进步。
3.2 患教能力的培训使得教育护士综合素质大幅度提高 患者的健康教育工作不是纸上谈兵，其对教育者的语言表达能力、沟通能力、分析解决问题的能力等等都是一种挑战。我们通过多样化的培训模式，不简单依靠“课堂讲授”的单向灌输教育方法，更加注重教育护士的临床实践能力，采用反向教学的方法，让教育护士多讲多演示，使其在向他人讲课时，从查询资料、书写教案、制作课件、课堂讲解演示等过程中使得健康教育的综合能力得到大幅度提高。
3.3 为医院糖尿病患者多学科综合护理管理提供保障 糖尿病患者因病情需要分布于临床各个科室，非内分泌教育护士往往因为糖尿病知识欠缺导致这部分患者的健康教育效
果差强人意。在加强理论知识教学的基础上，安排护理小组成员轮流值班，定期到临床各科室进行巡查、会诊，发现问题，及时分析解决问题，使得在院的非内分泌科糖尿病患者同样得到专业、优质的健康教育指导。
总之，随着疾病发展、糖尿病知识的不断更新以及诊疗手段的进步，教育护士的培训工作就不会终止，培训的模式也会不断的持续改进。我们依然要以内分泌科为首，承担培训任务，发挥带头作用，为广大的糖尿病患者提供更加专业、优质的健康教育指导。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南【J】.中国糖尿病杂志，2012，20（1）：2-4.
[2]李书章.护理行为学导论【M】.北京：科学技术文献出版社，2001；15.
[3]唐月琴.邵萍.非内分泌科糖尿病患者实施健康教育路径的效果分析【J】.江苏医药，2013，3（5）：619-620.
[4]张辛国.王临润.刘勇.医院品管圈辅导手册【M】.北京：人民卫生出版社，2014.4：109-112.
论文作者:康文娟,白华丽
论文发表刊物:《航空军医》2015年8期供稿
论文发表时间:2015/12/18
标签：健康教育论文; 糖尿病论文; 护士论文; 能力论文; 糖尿病患者论文; 护理部论文; 科室论文; 《航空军医》2015年8期供稿论文;