营山县人民医院 四川营山 637700
摘要：目的：探讨三高症患者饮食干预的护理方案及效果。方法：将我院收治的78例三高症患者随机分为观察组39例和对照组39例。对照组患者行常规饮食指导，观察组患者行优质饮食护理干预。结果：护理后，2组患者的平均血压指标（24hSBP、24hDBP）、血糖指标（FPG、2hPG）、血脂指标（TC、TG、LDL-C）较治疗前均改善，但观察组患者各指标值的改善效果均优于对照组（P＜0.05）。结论：于三高症患者临床护理中予以优质饮食护理干预能有效提高患者血压、血糖及血脂的控制效果。
关键词：三高症；护理；饮食干预
Methods：78 cases of disease-free patients in our hospital were randomly divided into the observation group（39 cases) and the control group（39 cases).The control group was given routine dietary guidance；the observation group was given high quality dietary nursing intervention.Results：after nursing，compared with before treatment，2 groups of patients with mean blood pressure index（24hsbp，24hdbp)，the indexes of blood glucose（FPG，2hPG)，blood lipid（TC，TG，LDL-C) were improved was observed，but the group indices improvement effect were better than those of the control group（P < 0.05).Conclusion：in the clinical care of patients with Three Tenors disease to be high-quality diet nursing intervention can effectively improve the control effect of blood pressure，blood glucose and blood lipid.
Keywords：three disease；nursing；dietary intervention
三高症是以高血压、高血脂、高血糖为主要特征的高发慢性疾病；目前，临床上针对该病的防治，除予以常规药物治疗外，合理的饮食护理干预是改善患者机体代谢紊乱，控制三高症的关键环节。本文以我院收治的78例三高症患者为研究对象，其中39例患者予以优质饮食护理干预取得了较好的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选择我院2014年2月～2015年2月期间收治的78例三高症患者为研究对象，所有患者均经实验室指标检查确诊。其中，男32例，女46例；年龄45～75岁，平均（58.66±6.27）岁；高血压病程3～18年，平均（10.27±2.33）年；糖尿病病程1～7年，平均（3.06±1.50）年；血脂异常病程1～5年，平均（2.90±0.77）年。随机将本组78例患者分为观察组和对照组2组，各组分别39例病例。在性别、年龄、高血压/糖尿病/血脂异常病程及实验室指标等方面，2组比较，均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组39例患者行常规饮食指导，主要包括控制盐摄入量，严禁饮酒，避免进食易使血压、血脂及血糖升高的食物等。
观察组39例患者行优质饮食护理干预，具体干预措施如下：
1.2.1制定针对性、个性化的饮食护理计划
在综合分析患者三高症病情资料及饮食习惯的基础上，为患者制定针对性、个性化的饮食护理计划，以提高饮食护理效果。首先，患者的一般资料调查，包括患者的生活环境、生活习惯、生理/心理状况、个性特征等；其次，患者的病情资料调查，包括血压/血脂/血糖实验室检测指标、三高症病程、合并并发症情况等；最后，患者的饮食习惯调查，包括营养状况、饮食爱好、饮食禁忌等。在此基础上，根据患者的病情改善需求及饮食习惯，遵循“高纤维素、高维生素、高钙、低脂肪、低胆固醇”的饮食原则，实施“一对一”的饮食护理干预方案[1]。
1.2.2实施全面、合理的饮食护理干预
（1）饮食促进。主食：以米、面为主，燕麦、麦片、玉米面等粗杂粮为最佳选择；这些食物中不仅富含维生素、膳食纤维，且含有丰富的无机盐，利于降血糖、降血脂；油类：以植物油为主，包括花生油、大豆油、玉米油、芝麻油和葵花子油等，这些油中多含有较高的不饱和脂肪酸，利于降低血胆固醇水平；肉类：以蛋白质丰富而脂肪少的牛肉、鸡肉、猪瘦肉、白肉鱼等为主，可有效促进血管弹性和通透性的改善，进而增加尿钠排出量，起到降血压的作用[2]；蔬菜类：如白菜、胡萝卜、菠菜、油麦菜、百合根、南瓜、番茄、雪里红、茄子、苦瓜、黄瓜、莴苣等，均含有较高的维生素和矿物质，能有效降低血压和血脂；水果类：如西红柿、西瓜、香瓜、梨、桔子等，含维生素高而含糖分低，可有效发挥降糖降脂效果；豆制食品：如大豆、黑豆、纳豆、黄豆粉、豆腐、油豆腐等，均有抑制胆固醇合成、降低血液粘度的有效作用，降压、降脂效果良好；奶制品：以进食少量的脱脂牛奶为主[3]。
（2）药膳辅助。1豆腐兔肉紫菜汤，具有化痰利尿、健脾益气、降血脂、降血糖的疗效；2鲤鱼山楂鸡蛋汤，具有利水湿、补脾胃、降血脂/血压的疗效；3山药海带汤，具有稳定血糖，降低血脂的疗效[3]。
1.2.3保证饮食护理干预措施持续改进
于饮食护理中，及时根据患者血压、血糖、血脂指标的控制效果调整饮食护理干预侧重点，保证三高症的全面控制。
1.3观察指标
于临床护理前后，分别对2组患者的如下指标进行检测，包括：（1）血压指标：24h收缩压（24hSBP）和24h舒张压（24hDBP）；（2）血糖指标：空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）；（3）血脂指标：包括胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。
1.4统计学方法
统计软件采用SPSS20.0版本，用（）表示计量数据，用t检验组间两均数，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
护理后，除HDL-C指标外，2组患者其余各指标值较治疗前均改善，但观察组患者各指标值的改善效果均优于对照组（P＜0.05）。
3 讨论
饮食护理作为三高症临床护理的重要组成部分，以“调、补”为主要手段，通过对患者营养物质、元素摄取的调控，发挥改善机体代谢，控制血压、血糖及血脂指标的效果。优质饮食护理干预以优质护理理念为主导，在调查患者饮食护理需求的基础上，为患者制定需求性、针对性、个性化的饮食护理方案，不仅能有效提高患者临床护理的依从性，自觉培养有益三高症控制的饮食习惯，更能避免常规教育模式下的盲目性，提高饮食护理效果；另外，优质饮食护理干预模式强调护理质量的持续改进，及时根据患者血压、血糖及血脂指标的控制效果，调整护理计划，以保证三高症得以全面控制。本研究中，经护理干预后，观察组患者血压、血糖 血脂指标的改善效果均优于对照组；即于三高症患者临床护理中予以优质饮食护理干预能有效提高患者三高症的控制效果，对提高疾病的临床治疗效果及改善患者预后具有重要的意义。
参考文献：
[1] 王亚玲，张晓满，郭玲，等.中青年“三高症”患者相关知识认知及行为状况调查分析[J].中国伤残医学，2014，22（03)：263-264.
[2] 黄秀英.38例糖尿病的饮食护理研究[J].中国卫生产业，2014，7（33)：71-73.
[3] 江晨.饮食护理干预糖尿病血糖控制的探讨[J].中国医药指南，2013，11（29)：548-549.
论文作者:吴瑾
论文发表刊物:《健康世界》2015年19期供稿
论文发表时间:2016/2/15
标签：患者论文; 饮食论文; 指标论文; 血糖论文; 血脂论文; 效果论文; 血压论文; 《健康世界》2015年19期供稿论文;