（陕西省宝鸡市陈仓医院 陕西宝鸡 721300）
【摘要】目的：探讨老年患者腹腔镜手术采取手术室细节护理的临床效果。方法：选取2013年1月到2015年1月来我院行腹腔镜手术老年患者80例为研究对象，分为A组（40例）和B组（40例），B组患者采取手术室常规护理，A组在B组基础上采取细节护理。结果：A组护理满意度（4.8±0.1）%,B组（3.1±0.9）%。结论：老年患者腹腔镜手术采取手术室细节护理的临床效果显著，能够使患者尽快康复，提高临床治疗效果，有使用和推广的价值。
【关键词】手术室细节护理；老年患者；腹腔镜手术
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）14-0141-02
目前，腹腔镜手术被广泛应用在临床治疗中，这种技术疗效显著。并且安全有效，在手术过程中护理方式很重要，直接关系到手术治疗效果。本次研究的主要目的是探讨老年患者腹腔镜手术采取手术室细节护理的临床效果，以2013年1月到2015年1月来我院行腹腔镜手术老年患者80例为研究对象，其中接受手术室细节护理的患者护理效果显著，以下是具体报告内容。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究对象是2013年1月到2015年1月来我院行腹腔镜手术老年患者，选取80例，其中25例行输尿管结石取石术，20例行胆囊切除术，5例行结肠癌切除术，20例行阑尾炎切除术,10例行卵巢囊肿切除术。利用计算机随机将80例患者分为两组，即A组合B组，每组各40例患者，A组40例患者男性18例，女性20例，年龄62～79岁，平均年龄（70.3±2.1）岁，两组患者一般临床资料无显著差异（P＞0.05），有比较的意义。
1.2 护理方法
B组患者采取手术室常规护理，A组在B组基础上采取细节护理，具体方法：（1）手术前护理人员需要与患者进行交流、沟通，向患者以及家属介绍手术的具体流程，进行手术的必要性和重要性，患者的心理状况与治疗效果密切相关。然而，受疾病折磨及缺乏对疾病知识的了解，患者极易出现紧张、焦虑、忧郁等负性情绪，这些都会在很大程度上影响病情。针对这种情况，护理人员应主动与患者交流、沟通，耐心倾听患者主诉，了解患者的内心状态，并及时进行有针对性的心理疏导；同时，给予相应的安慰和鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心，使其积极配合治疗及护理。（2）术中的细节护理，首先，在手术前护理人员需要做好准备，检查室内物品以及各种器械是否准备好,配合医生保证手术顺利开展；其次，在术前通过耐心讲解已经尽量消除患者紧张，焦虑心情，并且告知患者怎样配合治疗达到更好手术效果，同时询问其室内温度是否适宜；第三，严格遵守无菌技术操作原则，并监督大家执行，保持手术野及器械托盘的无菌与整洁。第四，在进行麻醉时需要给予患者心理上的支持，适时更换体位，麻药滴注速度需要根据患者耐受程度而定，等到麻醉完成后协助调整到合适体位，利用相关物件遮挡不需要暴露的部位；第五，在手术中要配合医生，集中精力，禁止大声说话[1]。（3）术后的细节护理，术后回到病房需要密切关注患者各项生命特征的表现，包括血压、脉搏、心跳等，查看伤口疼痛程度，引流管是否畅通，如果引流管有堵塞现象需要及时处理，以免引起严重的不良后果；协助患者进行四肢锻炼。
1.3 观察指标
观察患者护理临床基本情况，包括焦虑和抑郁程度，护理满意度。
1.4 统计学方法
计量资料采用均数±标准差表示，t检验；计数资料采用百分数（%）表示，χ2检验；统计软件SPSS 16.0处理数据，P＜0.05说明具有显著性差异。
2.结果
两组患者护理后临床表现综合比较分析。
A组40例患者在经过上述护理后，临床基本情况表现明显优于B组，对比差异显著（P＜0.05），有统计学意义，下表是详细内容。
表 两组患者护理后临床表现综合比较分析（x-±s）
3.讨论
老年患者由于身体各项机制的机能在逐渐下降，抵抗力和免疫力减弱，在腹腔镜术后很出现并发症，这样会加重病情，因此在需要加强临床护理方法。为了减少安全事故的发生率，必须要重视手术室管理的质量和效益，加强对护理人员的培训，提高临床护理效果。大量临床实验研究表明采取手术室细节护理效果显著，能够降低并发症的发生率，使患者尽快康复出院[2]，本次研究的数据和结果也证明了这一观点。
在进行细节护理的过程中需要注意以下几点：①护理人员需要经过系统培训，培训合格后才能上岗操作；在护理中严格按照无菌操作要求执行；②在术前需要对患者进行心理健康教育，缓解不良情绪；③在手术中要积极配合医生，术后在转移的过程中要控制好力度，以免造成二次伤害；④术后密切关注患者生命特征变化，一旦发现异常情况及时告知主治医生，及时采取治疗措施[3]。
综上所述，老年患者腹腔镜手术采取手术室细节护理的临床效果显著，能够使患者尽快康复，提高临床治疗效果，有使用和推广的价值。
【参考文献】
[1]董梦婷,吴柳静,陈妃葵.手术室细节护理在老年患者腹腔镜手术中的应用效果观察[J].包头医学院学报,2015,31（04）:112-114.
[2]张大娟,王东波.手术室细节护理在老年患者腹腔镜手术中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2015,15（90）:291-292.
[3]王琳琳.手术室细节护理对老年腹腔镜手术患者的影响分析[J].中国现代药物应用,2016,10（09）:231-232.
论文作者:东亚琴
论文发表刊物:《心理医生》2016年14期
论文发表时间:2016/9/28
标签：患者论文; 手术室论文; 手术论文; 细节论文; 腹腔镜论文; 老年论文; 效果论文; 《心理医生》2016年14期论文;