（四川省广元市中医医院内二科 四川 广元 628000）
【摘要】目的：探讨中医康复护理在脑梗死患者中的应用效果。方法：在医院2015年9月至2017年11月期间诊治的脑梗死患者中选取90例作研究对象，并按护理方案不同予以分组：对照组（n=45）应用常规护理模式，研究组（n=45）则应用中医康复护理模式，就2组患者治疗前后的生活活动能力、神经功能缺损情况变化进行统计学分析。结果：治疗后，研究组ADL评分高于对照组（P＜0.05），神经功能缺损评分低于对照组（P＜0.05）。结论：中医康复护理在脑梗死患者中的应用效果确切，可有效恢复其生活活动能力，并减轻其神经功能缺损情况，值得借鉴。
【关键词】中医康复护理；神经功能缺损；脑梗死；生活活动能力
【中图分类号】R248 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）22-0387-02
本研究为明确中医康复护理在脑梗死患者中的应用效果，对一组脑梗死患者采取常规护理模式，而对另一组患者采取中医康复护理，现报道2组治疗前后的生活活动能力、神经功能缺损情况变化如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
本组脑梗死患者共90例，按护理方案不同分成对照组、研究组，均45例，其收治时间：2015年9月至2017年11月。对照组中男23例，女22例；年龄为42～76岁，平均年龄为（59.98±5.81）岁；病程是3～15d，平均病程是（7.42±1.03）d；研究组中男24例，女21例；年龄为43～76岁，平均年龄为（59.41±5.77）岁；病程是4～15d，平均病程是（7.83±1.08）d；2组患者病程、性别分布以及年龄等基线资料的统计学对比结果提示其无差异（P＞0.05）。
1.2纳入与排除标准
（1）纳入标准：①经病史询问、临床接触、颅脑CT等影像学检查明确诊断为脑梗死，并有神经功能缺损等后遗症；②资料信息完整；（2）排除标准：①研究期间配合行为不良；②中途脱落病例；
1.3 护理方法
对照组患者主要采取常规护理，包括维持病房环境卫生，提供饮食与作息指导，针对其活动、语言功能障碍进行常规康复训练，不强调特殊护理内容；
研究组患者采取中医康复护理，其护理内容如下：（1）情志调护：使用言语疏导法，以鼓励性语言与患者交流，指导家属多陪伴、关怀患者，家庭温暖为疏导情志的关键方法；同时，使用移情易志法，以音乐、游戏等方式培养患者兴趣爱好，分散注意力，使其闲情怡志；（2）饮食护理：应用辩证施膳方法，对于风痰瘀阻证者予以祛风化痰开窍食物，如荸荠、山楂，鼓励其进食鱼头汤，禁食狗肉、羊肉、牛肉；对气虚血瘀证着进食活血益气食物，如山楂等，鼓励其进食大枣滋补粥；对于吞咽困难者，予以鼻饲喂服或者禁食，补充营养流质食物；（3）康复锻炼：采取Bobath疗法为主的中医综合康复疗法，包括矫正不良姿势、主动或被动活动四肢关节、床上翻身、坐位平衡、运动协调等，并针对患者穿衣、进食、洗脸等生活活动能力进行训练，同时进行唇舌训练、呼吸训练、发音训练等语言功能训练。其中，肢体功能训练包括膝关节、髋关节、踝关节主动或者别动训练，并进行肌耐力、运动协调能力以及步态等方面练习，每次30～40min，每日1次，1个疗程是14～15d，并教导家属每日定时辅助患者练习。
1.4 观察指标
（1）参考日常生活能力(ADL)评定量表[1]，评估患者治疗前后的生活活动能力，评分项目包括进食、修饰、洗澡、控制小便、控制大便、穿衣、上厕所、行走、床椅转移、上下楼梯，总分是100分，其评分越高，证明日常生活活动能力越强，反之越弱；
（2）参考国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表[2]，评估患者治疗前后的神经功能缺损程度，满分是45分，最低0分，0～15分、16～30分、31～45分依次表示轻度神经功能障碍、中度神经功能障碍、重度神经功能障碍；
1.5 统计学方法
SPSS20.0统计学软件：计量资料、计数资料行t检验、χ2检验；若存在统计学差异，则以P＜0.05描述。
2.结果
2.1 观察两组生活活动能力改变的情况
治疗前，2组患者ADL评分无统计学比较差异（P＞0.05）；治疗后，研究组ADL评分高于对照组（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
在祖国医学中，脑梗死属于“卒中”范畴，其发生率有逐年升高的趋势，多因机体阴阳失调、气血逆乱素质，以发病后骤然昏迷、不省人事、半身不遂为主要临床表现[3]。近几年来，伴随医疗水平提升，脑梗死患者救治成功率升高，但术后普遍存在神经功能缺损、肢体活动障碍等后遗症。
然而，目前西医尚缺乏理想的康复护理模式，笔者建议采取中医康复护理，已有报道证明在脑梗死康复护理中应用效果肯定，但缺乏足够实验依据支持。中医康复护理作为中医学治疗与护理中重要组成部分，操作简单，无痛苦、无创伤，便于患者接受，且容易掌握，通过对患者急性辩证施护，经过一系列饮食、运动、心理护理，可有效辅助治疗，改善患者生理、心理状态，促使其早期康复。
结果提示：研究组治疗后的ADL评分较高，神经功能缺损评分较低，证明了中医康复护理用于脑梗死护理中的积极作用。
【参考文献】
[1]兰恒群.康复护理干预在改善脑梗死后患者日常生活能力和认知功能中的应用效果[J].安徽医药,2016,20(9):1803-1806.
[2]梁带香.健康信念理论结合中医特色康复护理对脑梗死恢复期患者的影响[J].护理管理杂志,2016,16(8):553-555.
[3]吴淑苗,WUShumiao.循证护理模式在脑梗死患者偏瘫肢体康复训练护理中的应用分析[J].实用临床医药杂志,2016,20(4):18-20.
论文作者:梁清秀
论文发表刊物:《医药前沿》2018年8月第22期
论文发表时间:2018/8/30
标签：患者论文; 中医论文; 脑梗死论文; 能力论文; 神经功能论文; 统计学论文; 评分论文; 《医药前沿》2018年8月第22期论文;