湖南省道县妇幼保健和计划生育服务中心 湖南永州 425300
【摘 要】目的：观察妊娠合并高血压并发先兆子痫患者应用复方丹参联合硫酸镁治疗的临床疗效。方法：于2017年8月至2018年8月选取妊娠合并高血压并发先兆子痫患者70例纳入研究，随机分为观察组与对照组，每组有35例患者，对照组治疗方法为硫酸镁静脉注射治疗，观察组治疗方法为复方丹参联合硫酸镁治疗，对比两组患者的治疗效果，观察不良反应发生情况。结果：临床治疗效果比较，观察组总有效率94.29%与对照组相比明显更高，数据比较差异显著（P<0.05）；不良反应对比，观察组不良反应发生率2.86%与对照组相比明显更低，数据比较差异显著（P<0.05）；两组间数据比较存在统计学意义。结论：应用复方丹参联合硫酸镁治疗妊娠合并高血压并发先兆子痫的临床疗效显著，不良反应较低，用药安全性较高，具有推广价值。
【关键词】复方丹参；硫酸镁；妊娠；高血压；先兆子痫
妊娠合并高血压是女性妊娠期常见且特有疾病，对于母婴安全会造成极大不良影响，是影响妊娠期妇女与围产期胎儿生命安全的高危影响因素。妊娠时间超过5个月的孕妇属于妊娠合并高血压的高危人群，且并发先兆子痫的风险极高，严重威胁母婴的生命安全[1]。先兆子痫是指孕妇在妊娠20周后，出现高血压与蛋白尿等疾病的基础上，出现恶心、呕吐、头痛、眼花等不适症状，极易诱发高血压、脑卒中、心脏病等疾病，也会增加妊娠期妇女死亡的风险[2]。因此，本文特选取我院于2017年8月至2018年8月收治的妊娠合并高血压并发先兆子痫患者70例纳入研究，对比观察复方丹参联合硫酸镁治疗的临床疗效。现将研究结果汇报如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
于2017年8月至2018年8月选取妊娠合并高血压患者70例纳入研究，均并发先兆子痫症状，随机分为观察组与对照组，每组有35例女性患者，对照组年龄22~32岁，平均年龄（27.51±4.29）岁，孕周33~40周，平均孕周（36.51±2.26）周，初产妇23例，经产妇12例；观察组年龄23~34岁，平均年龄（29.26±4.54）岁，孕周32~41周，平均孕周（37.89±2.97）周，初产妇26例，经产妇9例；两组各35例女性患者在年龄、孕周、产次等方面资料比较不存在明显统计学差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组35例患者采硫酸镁注射液（生产企业：河北天成药业股份有限公司；国药准字H20033861），每次40ml，应用5%葡萄糖注射液500ml稀释后用静脉滴注，1次/d；观察组35例患者采用复方丹参联合硫酸镁治疗，复方丹参注射液（生产厂家：四川升和药业股份有限公司；国药准字Z51021303），每次15ml，应用5%葡萄糖注射液100~500ml稀释后使用，静脉滴注，1次/d，硫酸镁注射液每次20ml，应用5%葡萄糖注射液500ml稀释后用静脉滴注，1次/d；；两组均连续给药7d，观察两组治疗期间的不良反应与临床疗效。
1.3疗效评价标准
显效：经7d治疗后患者的血压水平恢复至正常范围，先兆子痫症状全部消失，未对母婴安全造成任何影响；有效：经7d治疗后患者血压水平明显改善，先兆子痫症状明显缓解，母婴状态受到轻微影响；无效：治疗前后患者的血压无明显变化，子痫症状未减轻，母婴均受到严重不良影响[3]。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4 统计学分析
统计学分析采用SPSS20.0软件进行，计数资料用[n（%）]描述并行卡方检验；数据比较差异P<0.05表示存在统计学差异。
2.结果
2.1 两组临床疗效比较
经7d治疗后，观察组35例患者的总有效率为94.29%，对照组35例患者的总有效率为77.14%，两组临床疗效比较差异显著（P<0.05），存在统计学意义。见表1。
2.2 两组不良反应比较
观察组出现恶心者1例，不良反应发生率2.86%；对照组出现潮红者2例、口干1例，大量出汗3例，肺水肿1例，不良反应发生率20.00%，两组不良反应发生率比较，观察组明显低于对照组，数据比较差异存在统计学意义（X2=5.0806，P<0.05）。
3.讨论
妊娠合并高血压患者合并先兆子痫的风险较高，临床药物治疗多以镇静、扩容、解痉、降压等药物治疗为主，可使孕妇的胎盘等重要器官的血液供应得到保证[4]。本组研究中观察组采用复方丹参联合硫酸镁治疗，临床总有效率94.29%与不良反应发生率2.86%两项均优于单纯应用硫酸镁治疗的对照组，两组间数据比较存在明显差异（P<0.05）；结果提示，在妊娠合并高血压并发先兆子痫患者的临床治疗中应用复方丹参联合硫酸镁治疗效果显著，临床疗效明显优于单纯硫酸镁治疗，可减少用药治疗后的不良反应发生率，提高用药治疗的安全性。
复方丹参注射液中的有效成分包括丹参酮、丹参素等，可使患者的心肌收缩能力明显提高，增加心肌血流量，进一步扩张外周血管，使心脏功能明显改善，进一步改善血液微循环[5]。复方丹参注射液中含有的二氢丹参酮与隐丹参酮等成分，对多种致病菌均具有良好的抑制作用，包括大肠杆菌、葡萄球菌等，也具有良好的抗炎作用，在妊娠合并高血压患者的临床治疗中具有良好治疗效果。
硫酸镁注射液中的有效成分为镁离子，对于中枢神经系统活动具有良好抑制作用，也可抑制乙酰胆碱释放，对于神经肌肉传导具有阻断作用，可使肌肉收缩降低或解除，舒张血管平滑肌，扩张痉挛外周血管，有效降低患者的血压水平，也可有效预防治疗先兆子痫，改善先兆子痫的临床表现症状[6]。在妊娠合并高血压患者的临床治疗中应用硫酸镁时，需注意患者应用硫酸镁的中毒剂量，观察用药后反应，预防镁中毒等毒副作用发生，一旦出现用药后不良反应应积极给予对症支持治疗，有效消除用药后不良反应。联合应用复方丹参与硫酸镁时，不仅可使临床治疗效果显著提升，而且可减少硫酸镁用量，积极预防镁中毒，减少不良反应发生率，最大程度保证母婴安全。
综上所述，妊娠合并高血压并发先兆子痫患者采用复方丹参联合硫酸镁治疗，临床疗效显著，用药治疗安全性较高，可有效保证母婴安全，具有较高应用价值。
参考文献：
[1]赵蕙君.复方丹参联合硫酸镁治疗妊娠合并慢性高血压并发先兆子痫的临床分析[J].临床医学研究与实践，2016，1（20）：73-73.
[2]张巧茹.复方丹参联合硫酸镁治疗妊娠合并慢性高血压并发先兆子痫的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2016，9（12）：39-40.
[3]朱玉凤.复方丹参联合硫酸镁对妊娠合并高血压并发先兆子痫患者的疗效观察[J].海峡药学，2017（9）：102-103.
[4]向志军.复方丹参联合硫酸镁对妊娠合并慢性高血压并发先兆子痫的疗效分析[J].医药前沿，2017，7（20）.
[5]宋娟利.复方丹参注射液联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病及对患者微炎症状态、肾功能的影响[J].陕西中医，2016，37（4）：406-407.
[6]何彩琴.复方丹参注射液联合硫酸镁对妊娠期高血压患者妊娠结局的影响[J].甘肃医药，2016（10）：758-759.
论文作者:周金英
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年7期
论文发表时间:2018/11/19
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