（四川省资阳市第四人民医院外科 四川 资阳 641300）
【摘要】目的：探索不同黏性骨水泥用于骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果与并发症。方法：选取我院2015年6月-2016年6月骨质疏松性椎体压缩性骨折患者40例，分为高黏度组和低黏度组，各20例。对高黏度组给予高黏性骨水泥治疗，对低黏度组给予低黏性骨水泥治疗，观察两组的骨水泥静脉渗漏率、椎间盘渗漏率、目测类比评分与Oswestry 功能障碍指数。结果：高黏度组的骨水泥静脉渗漏率、椎间盘渗漏率、目测类比评分均高于低黏度组，且Oswestry功能障碍指数低于低黏度组，说明高黏度组治疗效果优于低黏度治疗组，显著差异有统计学意义（P<0.05）。结论：高黏性骨水泥用于骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果明显优于低黏性骨水泥，且并发症发生率显著低于低黏性骨水泥，值得临床推广。
【关键词】不同黏性骨水泥；骨质疏松性椎体压缩性骨折；效果比较
【中图分类号】R683.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）11-0125-02
为进一步了解高黏度骨水泥对骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗效果，本文以40例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者为研究观察对象，详细分析不同黏性骨水泥用于骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果与并发症，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2015年6月-2016年6月骨质疏松性椎体压缩性骨折患者40例，根据接受不同黏度性骨水泥治疗分为高黏度组和低黏度组，分别为20例。高黏度组男性患者4例，女性患者16例，年龄为55～82岁，平均年龄为(65.6±7.2)岁；治疗节段为68，平均体质量指数为(21.2±0.1.7)kg/m2。低黏度组男性患者2例，女性患者18例；年龄为52～80岁，平均年龄为(63.8±7.1)岁；疗节段为62，平均体质量指数为(22.1±0.9)kg/m2。纳入标准：所有患者经X射线或MRI确诊断为单纯椎体压缩性骨折[1]。高黏度组与低黏度组患者的年龄、性别、及手术方法，比较无差异，无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
两组患者均给予椎体成形手术治疗方法，即医护人员将患者俯卧于可透视手术床上，使用C臂机监视手术。手术的过程均要监测患者的血压、心率及氧饱和度，待一切相关指标达到手术治疗后，方可进行手术，手术的实质是向患者的椎体注入骨水泥，实现对骨质疏松性椎体压缩性骨折治疗的过程，不同的是两组患者在治疗过程中使用的骨水泥黏性不一样[2]。
高黏度组：对高黏度组患者给予Confidence高黏度骨水泥治疗，具体治疗流程：①根据厂家说明调制骨水泥；②通过专用注射器和特制液压将泵注入患者椎体内；③骨水泥是注入量一般为4.5mL，且必须将骨水泥注入患者椎体前2/3处；④待手术完成后将患者仰卧，时间为1h，最后观察留院观察48h，如果没有特别的不良反应和并发症便可以直接出院[3]。
低黏度组：给予Confidence低黏度骨水泥治疗，具体治疗流程与高黏度治疗相似，只是骨水泥是注入量一般为3.5mL，观察时间为72h。
1.3 观察指标
静脉渗漏率、椎间盘渗漏率、腰痛目测类比评分及Oswestry功能障碍指数。
1.4 统计学方法
采用SPPSS18.0软件，对数据进行统计、分析和处理，数据资料采χ2、t检验，数据比较具有显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。
2.结果
2.1 两组患者骨水泥静脉渗漏率、椎间盘渗漏率比较
高黏度组患者经低黏度骨水泥治疗后的静脉渗漏率及椎间盘渗漏率均低于低黏度组，显著差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组患者经治疗后的骨水泥静脉渗漏率、椎间盘渗漏率比较[n(%)]
3.讨论
骨质疏松症患者数量是随着人口老龄化的发展而增加的。近几年随着经济的发展，人口老龄化日益显著，使骨质疏松性椎体压缩骨折发病率上升，影响老年患者的生活质量与健康质量。椎体成形手术治疗法是目前最有效的骨质疏松性椎体压缩性骨折治疗法，它不但可以有效稳定椎体、增加椎体的强度和刚度，还能够有效改善病状，从而达到提高老年患者的生活质量，而椎体成形手术治疗的核心是注入骨水泥，不同骨水泥的治疗效果不一样，但经多名专家研究显示，骨水泥黏性越高，其治疗效果就越高。
通过本研究，不难得出高黏度骨水泥用于骨质疏松性椎体压缩骨折可以有效降低静脉渗漏率、椎间盘渗漏率，且降低的幅度比低黏性骨水泥大从，表1中高黏度组的静脉渗漏率、椎间盘渗漏率为5.88%、2.94%低于低黏度组的32.26%、16.13%得以证实，差异有统计学意义(P>0.05)，另外相应的目测类比评分高于低黏度组，且Oswestry 功能障碍指数低于低黏度组，高黏度治疗效果明显优于低黏度治疗效果(P>0.05)。
综上所述，椎体成形手术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折中使用高黏度骨水泥，不但可以有效降低骨水泥渗漏，还有效提高手术的安全性，值得推广应用。
【参考文献】
[1]梁道臣，廖威明，李青等.骨水泥注入椎体后壁破损型骨质疏松性椎体压缩性骨折椎体成形12例[J].中国组织工程研究与临床康复，2009，13(8):1565-1568.
[2]黄晓楠.骨质疏松性椎体压缩骨折治疗:注入高黏度与低黏度骨水泥的对比[J].中国组织工程研究，2014.16，(16):2461-2467.
[3]冯新民，王静成，张亮，陶玉平，杨建东，蔡俊，张圣飞，黄吉军.高黏度骨水泥在修复骨质疏松性胸腰椎骨折中的应用[J].中国组织工程研究，2014.30，(21):4757-4763.
论文作者:杨超
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第11期
论文发表时间:2017/4/28
标签：黏度论文; 水泥论文; 椎体论文; 患者论文; 黏性论文; 骨质疏松论文; 性骨折论文; 《医药前沿》2017年4月第11期论文;