新邵县人民医院 湖南 邵阳 422900
摘要：目的：评价冠心病采用不同调脂治疗方案的有效性对比，为临床用药提供参考。方法:选取2017年9月—2019年1月医院收治的68例冠心病患者，随机分为均数相同两组（对照组、观察组），每组34例，对照组应用阿托伐他汀治疗，观察组应用阿托伐他汀联合依折麦布治疗，对比不同组患者在药物使用后的整体治疗效果以及不良反应情况。结果:观察组在治疗后症状缓解率显著优于对照组，观察组不良反应率与对照组进行对比，发生率降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:冠心病采用联合治疗的方式，与传统单药治疗进行对比，可以进一步改善血脂各项水平，整体的安全性更加理想，对疾病进行更加科学的控制，进一步改善临床各项症状，全面提升治疗效果，保证整体治疗的稳定性。
关键词：冠心病；不同调脂治疗方案；有效性；疗效
冠心病在我国的发病率持续升高，患者在发病后出现炎症反应，产生动脉冠状的粥样硬化，对患者的生命健康造成严重的威胁，甚至威胁生命，需要及时结合患者病情制定适宜的治疗措施，改善临床各项症状，缓解病情；常规对于该病的治疗主要通过阿托伐他汀类药物，该药物在使用后可以对血脂进行调整，抑制斑块内的炎症反应，保证斑块处于稳定状态的，但是单纯进行该药物的使用，容易出现不良反应，对后期的治疗不利，因此需要对治疗方法进行改进，采用阿托伐他汀联合依折麦布治疗的方式，通过对调脂措施的改善，提升治疗效果，降低患者在治疗中的不良反应，为患者的恢复创造更加理想的条件[1]。本文对冠心病采用不同调脂治疗方案的有效性对比进行评定，详细结果如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年9月—2019年1月医院收治的68例冠心病患者，随机分为均数相同两组（对照组、观察组），每组34例，对照组患者中女性19例，男性15例，年龄位于52-75岁之间，平均年龄为（63.52±1.56）岁，观察组患者中女性18例，男性16例，年龄位于51-76岁之间，平均年龄为（63.72±1.66）岁，一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究经医院伦理委员会批准，患者同意后进行。
纳入指标：患者均进行冠状造影检查，显示器冠状动脉直径狭窄占据50%以上，未进行其他调脂类药物的使用，并且LDL-C指标超过2.6mmol/L。
排除标准：因其他原因（甲状腺疾病、肾脏综合征）造成的高血脂；身体存在严重缺陷；出现不明原因高胆红素症状[2]。
1.2治疗方法
对照组应用阿托伐他汀单药治疗，10mg/次，2次/d，观察组则应用阿托伐他汀联合依折麦布治疗，阿托伐他汀给药方法同对照组，依折麦布给药剂量为10mg/次，1次/d。药物联合治疗周期为1个月，在药物治疗结束后对血脂等各项水平进行测试，确定治疗效果[3-4]。
1.3观察指标
①治疗前后，TC（血脂）、HDL-C（高密度脂蛋白）、LDL-C（低密度脂蛋白）各项指标的变化情况对不同组之间的治疗效果进行对比。②对比两组在药物服用后的不良反应。不良反应症状包括：腹泻、肝区不适以及皮疹。
1.4统计学处理
采用SPSS19.0统计软件进行统计分析，计量资料用均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料用例(%)表示，采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组血脂水平对比
观察组在治疗后症状缓解率显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
3讨论
冠心病在进行治疗的过程中，对于血脂的控制非常重要，如合理控制血脂，可以抑制动脉粥样硬化的后期发展，控制疾病[5]。上文中数据可见，观察组在治疗后症状缓解率显著优于对照组，观察组不良反应率与对照组进行对比，发生率降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。原因为：阿托伐他汀适用于家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者，可以在短时内将血脂进行控制，但是研究表明大剂量该药物的使用可造成严重不良反应，因此需要对药物治疗方案进行调剂；新型胆固醇吸收抑制剂依折麦布作为一种全新的药物，在使用后可以与小肠壁上特异的转运蛋白进行结合，对小肠吸收胆固醇的作用进行抑制，进而降低胆固醇类药物的吸收量，达到抑制血脂的目的；依折麦布主要作为饮食控制以外的辅助治疗，可单独或与HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类)联合应用于治疗原发性(杂合子家族性或非家族性)高胆固醇血症，可降低总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标，并且在与药物联合作用的过程中不易出现不适反应，患者在药物使用后可以获得更加理想的治疗效果[6]；将这两类药物进行联合，与单药治疗对比，可进一步减弱炎症以及凝血发生的概率，将动脉粥样硬化斑块形成的进程进行减弱，与大剂量他汀类药物治疗效果相同，但是患者可以获得更加理想的治疗，各项不适反应的发生率显著降低，对于药物使用的规范性和患者的治疗配合度提升具有较为重要的意义，充分考虑到了患者自身的各项症状反应[7]。
综上所述，冠心病采用联合治疗的方式，与传统单药治疗进行对比，可以进一步改善血脂各项水平，整体的安全性更加理想，对疾病进行更加科学的控制，进一步改善临床各项症状，全面提升治疗效果，保证整体治疗的稳定性。
参考文献
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论文作者:周永
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第05期
论文发表时间:2019/6/28
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