河南省平舆县中医院 河南平舆县 463400
【摘要】目的：研究在诊断结核病中采取蛋白16kD、LAM、蛋白38kD等蛋白芯片法、胶体金法的临床效果以及应用价值。方法：本次研究对象选为本院从2015年8月至2017年8月期间纳入分析的50例的经病理检查确诊的结核病患者，将其作为实验组，选取同期纳入分析的50例健康体检者作为对照组，所有受检人员均实行蛋白芯片法、胶体金法检验，对比对照组与实验组的检验差异。结果：实验组经胶体金法检阳性反应率66.00%、蛋白16kD阳性反应率、LAM阳性反应率、蛋白38kD阳性反应率高于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。结论：在临床诊断结核疾病中应用胶体金法进行辅助检查具有操作简单、灵敏度高等优势，且在早期诊断与治疗结核疾病中实用性比较强，属于理想程度比较高的一种免疫学检验技术，具有应用的临床价值。
【关键词】胶体金法；蛋白芯片法；结核病
目前世界范围内人口的1/3大约被结核菌感染，国内是结核病世界范围内发生率比较高的国家，结核病诊断中采取影像学检查具有有效、快速的优势[1-2]，可将诊断效率显著提升，但是不能确诊结核菌。本研究将不同免疫学检验方法对于结核病诊断价值进行研究，报道如下。
1 资料与方法
1.1 基础资料
本次选择的实验组纳入的50例样本数据均选自2015年8月至2017年8月期间纳入分析核病患者，所有患者均满足世界卫生组织判断结核病的标准，其中女性患者24例，男性患者26例，中位年龄（50.23±3.21）岁；此次选择的对照组纳入的50例样本数据均选自同期纳入分析的健康体检人群，其中女性25例，男性25例，中位年龄（52.54±4.54）岁。两组受试对象人口学信息无统计学差异。
1.2 材料和方法
运用胶体金枝法检测结核分杆菌抗体，选取上海奥普生物科技有限公司研发的迪比多试剂盒，蛋白芯片法检测结核杆菌蛋白16kD、LAM、38kD三种结核菌复合群特异性抗体，运用南京大渊生物技术工程有限公司研发的PBT‐X2型芯片阅读仪以及结核分枝杆菌IgG抗体检测试剂盒。按照各试验说明书操作进行。
1.3 观察指标
观察分析50例结核病患者以及50例健康体检人员胶体金法检查阳性反应率、蛋白芯片法阳性反应率。
1.4 统计学方法
利用SPSS19.0统计软件对数据进行处理。胶体金法检查阳性反应率、蛋白芯片法阳性反应率采取率（%）的形式表示，予以X2检验，P＜0.05时认为差异具有显著性。
2 结果
实验组结核病患者经胶体金法检查之后阳性反应率显示为66.00%，对比对照组健康体检人群阳性反应率12.00%显著增高。经蛋白芯片法诊断之后实验组结核病患者蛋白16kD阳性反应率36.00%，显著高于对照组健康体检人群阳性反应率0.00%；LAM阳性反应率56.00%，显著高于对照组健康体检人群阳性反应率6.00%；蛋白38kD阳性反应率58.00%，显著高于对照组健康体检人群阳性反应率6.00%，以上差异均具有统计学意义（p<0.05）。蛋白16kD、LAM、蛋珀38kD的敏感度与特异度分别为68.54%、65.23%，77.65%、70.32%，83.23%、75.32%。
3 讨论
结核病是经培养后或者显微镜下阳性结核分枝杆菌显现的结果，也可是临床结核病特点与影像学特征，患者发病之后经常发生夜间盗汗、低热、咳嗽等临床表现。现今，世界范围内结核病是引发感染性疾病死亡的关键因素，对人们生命安全以及身体健康造成严重影响。在诊断结核病中分枝杆菌培养属于金标准，但因需要比较长的培养周期，大约6周才能够将疾病进行确诊，所以，对结核病的早期干预造成极大影响。影像学诊断存在有效快速的优势，但是如果患者发生不典型的症状，十分容易发生漏诊或者误诊现象。血清免疫学检验近年来得到广泛推广，可弥补痰培养法以及影像学诊断的缺陷。 常用两种方法包括胶体金法以及蛋白芯片法。结核菌阿拉伯甘露糖脂是细胞壁的主要成份，是一种灵敏度比较高的特异抗原[6-8]。蛋白38kD与蛋白16kD是一种结核分枝杆菌存在的特有抗原，不会与其他分枝杆菌形成交叉反应，特异性较高。胶体金法结果稳定、使用方便、准确率高，值得临床推广。
本研究结果显示，经胶体金法检查实验组阳性反应率66.00%高于对照组的12.00%，蛋白芯片法诊断实验组蛋白16kD阳性反应率36.00%显著高于对照组的率0.00%，LAM阳性反应率56.00%显著高于对照组的0.00%，蛋白38kD阳性反应率58.00%高于对照组的0.00%，P＜0.05，统计学呈现数据差异。实验组结核病患者胶体金法阳性反应率与蛋白芯片法的蛋白16kD阳性反应对比，统计学呈现数据差异。证实，相比较蛋白芯片法，胶体金法较诊断价值更高。
综合以上结论，将胶体金法应用在辅助诊断结核病中因存在操作方便、高灵敏性、方便推广等特点得到广泛推广。
参考文献：
[1]彭春仙, 刘小香, 卢伟力,等. 不同干扰素体外释放酶联免疫试剂在结核病诊断中的应用价值比较[J]. 中国卫生检验杂志, 2016(12):1699-1701.
[2]杨蕾, 卢锦标, 都伟欣,等. 结核病诊断中酶联免疫斑点试验检测试剂临床应用的风险评估与控制[J]. 中国防痨杂志, 2017, 39(8):894-897.
[3]石海萍, 周晓芹. 酶联免疫斑点法和ELISA法诊断结核病临床价值的探讨[J]. 中国医药导刊, 2016, 18(7):651-652.
[4]孟闯, 万婷, 徐正中,等. 结核分枝杆菌MPT83的免疫原性及其奶牛结核病血清学检测方法的建立[J]. 微生物学报, 2015, 55(2):220-226.
论文作者:李进举,
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第03期
论文发表时间:2019/4/10
标签：阳性论文; 蛋白论文; 胶体论文; 结核病论文; 结核论文; 实验组论文; 对照组论文; 《医师在线（学术版）》2019年第03期论文;