（湘潭市湘潭县人民医院 消化肾内科 411228）
摘要：目的 在十二指肠溃疡急性穿孔手术治疗中采用人性化护理，分析应用效果。方法 随机在我院患者资料库中选取54例十二指肠溃疡急性穿孔手术治疗患者临床资料入组，数字表法分组，选取时间2017年2月至2018年1月，观察组27例患者采用人性化护理，对照组27例患者采用常规化护理。结果 护理干预后，观察组患者手术成功率100.00%、肛门排气时间（20.87±1.36）h、术中出血量（16.79±1.26）ml、下床活动时间（12.10±0.54）h、住院用时（4.66±0.51）d、护理满意度96.29%、恢复效果、感染率3.70%均明显更优于对照组患者，对比明显，P＜0.05。结论：在十二指肠溃疡急性穿孔手术治疗中采用人性化护理，应用效果较为理想。
关键词：十二指肠溃疡；急性穿孔；手术；人性化护理
本次探究中入组54例患者且分析了在十二指肠溃疡急性穿孔手术治疗中采用人性化护理的应用效果。
1 资料与方法
1.1资料
自我院随机选取54例十二指肠溃疡急性穿孔手术治疗患者，选取时间2017年2月至2018年1月，利用数字表法均分患者，均知情同意，27例观察组患者26岁至82岁，中位年龄54.5岁，男15例，女12例，初中及以下、高中、大学及以上患者例数分别是10例、15例、2例，穿孔直径0.3cm至3.6cm，中位穿孔直径1.7cm；27例对照组27岁至81岁，中位年龄54.6岁，男14例，女13例，初中及以下、高中、大学及以上患者例数分别是9例、14例、4例，穿孔直径0.4cm至3.5cm，中位穿孔直径1.6cm。将2组患者入组时临床数据进行对比分析，差异不显著（P＞0.05）。
1.2方法
对照组27例患者采用常规化护理：给予患者病情严密监测、用药指导、日常护理及疾病宣教等。
观察组27例患者采用人性化护理：（1）心理疏导。患者由于患病导致身心健康受到严重不良影响，焦虑情绪、恐惧情绪、烦躁情绪均较为严重，因此，护理人员需要确保与患者沟通及时有效，对患者主诉需要耐心倾听并详细解答患者提出的问题，及时为患者提供针对性心理疏导，鼓励、安慰患者，促使患者积极配合治疗。（2）术前干预。术前遵医嘱辅助患者完成各项检查并给予患者禁食处理、输液处理、胃肠减压处理及备皮处理等[1]，给予剧痛患者实施镇痛处理，促使患者信任护理人员并积极配合手术。（3）术中干预。运送患者过程中，注意保持平稳，避免患者发生不必要损伤，若撞伤、颠簸等，将手术室内温湿度设置在合理范围内并确保患者舒适[2]，做好消毒处理并定期给予手术室实施通风处理，协助患者选择合理体位并全面配合临床医生进行手术，术中，需要对患者各项生命体征进行严密监测。（4）胃肠减压处理。详细观察患者胃管引流液量、颜色及性质等，对患者胃管是否通畅进行严密监测并避免患者发生胃管堵塞、弯折等不良事件，给予胃管堵塞患者实施生理盐水反复冲洗处理[3]，利用持续有效胃肠减压可促使患者胃肠道张力明显减轻并对吻合口尽快愈合起到积极作用。（5）饮食指导。叮嘱患者严格执行少食多餐原则，叮嘱患者禁食刺激性强食物，保证饮食均衡，促使患者营养水平、免疫功能均明显改善，告知患者禁止吸烟喝酒，有效纠正患者不良生活习惯。（6）运动指导。护理人员需要详细了解患者病情及身体恢复情况，鼓励患者实施早期活动，可先从床上活动开始，根据患者病情恢复程度逐渐过渡至床边、病室内活动，促使患者肺功能改善以及血液循环加强，对患者肠道蠕动起到一定促进作用，进一步缩短患者手术恢复时间。（7）引流管干预。护理人员需要在术后妥善固定引流管并避免出现折叠、挤压、堵塞、脱落等不良事件[4]，定期检查，定期更换引流袋并给予出现异常患者及时上报临床医师。（8）术后并发症干预。术后，护理人员需要对患者切口情况进行严密监测并查看是否出现了切口渗血、敷料不完整及高热、腹痛等异常情况，多与患者沟通并询问患者自感尽量避免患者出现并发症，例如，切口感染、吻合口梗阻、术后出血等，需要将敷料及时更换并严格执行无菌操作流程。
1.3效果评估[5]
护理满意度：利用自行编写的调查问卷统计。
恢复效果：分为优、良、中、差，根据十二指肠溃疡急性穿孔手术治疗恢复情况进行判定。
1.4统计学办法
计量资料利用SPSS19.0软件分析并经t检验（均数±标准差），计数资料经X2检验（率）。存在统计学意义评定标准：P＜0.05。
2 结果
分析得知，对比对照组患者，护理干预后，观察组患者手术成功率、肛门排气时间、术中出血量、下床活动时间、住院用时、护理满意度、恢复效果、感染率均明显更优，对比明显，P＜0.05。
3 讨论
急性穿孔在临床上多发，作为十二指肠溃疡患者常见并发症具有以下临床特点：起病急骤、病情进展迅速，主要临床症状是上腹部出现刀割样疼痛[6]，需要给予患者及时对症治疗，避免危及患者生命安全。目前，临床上主要利用手术治疗手段来有效控制十二指肠溃疡急性穿孔患者病情，围手术期内，需要对患者加强护理干预。基于此，临床上在十二指肠溃疡患者急性穿孔手术治疗中采用人性化护理，获得理想护理效果。
本组研究结果 观察组患者手术成功率、肛门排气时间、术中出血量、下床活动时间、住院用时、护理满意度、恢复效果、感染率均明显更优。
综上，在十二指肠溃疡患者急性穿孔手术治疗中采用人性化护理的应用效果较为理想，可促进患者术后康复，可明显提升患者满意度，值得临床推广。
参考文献
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[2]于惠芸，彭璐.胃、十二指肠溃疡急性穿孔的术后护理[J].大家健康旬刊，2016，10（1）：730-731.
[3]王瑞梅.胃、十二指肠溃疡急性穿孔手术治疗的术前、术后护理[J].中国社区医师，2016，32（1）：144-145.
[4]陈婷.胃十二指肠溃疡急性穿孔患者术后护理体会[J].东方食疗与保健，2017（4）.
[5]宫延娟.胃十二指肠溃疡急性穿孔围手术期护理分析[J].中国保健营养，2017，27（9）.
[6]范玉.全程人性化护理在胃十二指肠消化性溃疡合并穿孔手术治疗中的应用效果[J].现代医药卫生，2016（4）：591-593.
作者简介：黄尾，女，（1979-），湖南，本科，主管，湘潭县人民医院消化肾内科。
论文作者:黄尾
论文发表刊物:《航空军医》2018年6期
论文发表时间:2018/6/13
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