黑龙江青冈县红十字会医院 151600
摘要：目的：研究并探讨良性卵巢囊肿采用经阴道卵巢囊肿剥除术治疗的临床价值。方法：选取我院2012年1月-2013年12月入住我院接受治疗的76例良性卵巢囊肿患者作为研究对象，将其临床资料进行回顾性分析。并随机分为观察组（38例）和对照组（38例），分别给予经阴道卵巢囊肿剥除术以及开腹卵巢囊肿剥除术治疗，分析两组患者治疗效果。结果：观察组手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间及术后并发症均少于对照组（P<0.05），两组间镇痛率对比（P<0.01）。结论：经阴道卵巢囊肿剥除术治疗良性卵巢囊肿疗效确切，促进患者更好康复，安全有效，值得临床推广。
关键词：良性卵巢囊肿；经阴道卵巢囊肿剥除术；开腹卵巢囊肿剥除术
Abstract：Objective：To study and discuss the clinical value of the treatment of benign ovarian cyst by transvaginal ovarian cyst. Methods：the clinical data of 76 patients with benign ovarian cysts admitted to our hospital from January 2012 to December in our hospital were retrospectively analyzed，and the clinical data were analyzed retrospectively. And randomly divided into observation group（38 cases）and control group（38 cases），respectively，were treated by transvaginal ovarian cyst stripping surgery and laparotomy ovarian cyst stripping treatment，analysis of two groups of patients with treatment effect. Results：the operation time，blood loss，exhaust time，hospital stay and postoperative complications of the observation group were less than those of the control group（P<0.05），and the rate of analgesia was compared between the two groups（P<0.01）. Conclusion：it is safe and effective to treat the patients with benign ovarian cysts and to promote the patients to better recovery，safe and effective，and it is worthy of clinical promotion.
Key words：benign ovarian cyst；transvaginal ovarian cyst stripping；open ovarian cyst stripping
良性卵巢囊肿是妇科常见肿瘤，是女性生殖系统常见疾病，临床多以手术治疗，剥除囊肿，有效治疗。开腹卵巢囊肿剥除术是传统囊肿剥除术，效果值得肯定。但开腹手术损伤大，影响了患者康复效果。随着微创技术的发展，阴式手术在卵巢囊肿治疗中得到广泛应用。为了进一步分析经阴道卵巢囊肿剥除术治疗良性卵巢囊肿临床效果，笔者以76例患者为例，分别给予经阴道卵巢囊肿剥除术以及开腹卵巢囊肿剥除术治疗，效果总结如下文。
1 资料与方法
1.1 一般资料：
选取我院2012年1月-2013年12月收治的76例良性卵巢囊肿患者，经妇科检查、B超等诊断，与良性卵巢囊肿诊断标准相符；年龄25-54岁，平均年龄（34.2±4.3）岁；肿瘤最大直径（7.4±3.1）cm；随机分为观察组（38例）和对照组（38例），两组患者年龄、肿瘤直径等资料无显著差异，可参与对比（P>0.05）。
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1.2 入选标准[1]：
患者均符合良性卵巢囊肿；手术指征明确；无盆腔炎、阴道炎、囊肿破裂等症状；无恶性肿瘤患者；未合并心、肝、肾等器质性疾病；患者知情此次研究，自愿同意参加。
1.3 方法：
对照组行开腹卵巢囊肿剥除术。患者取连续硬膜外麻醉，于腹部作横行切口或纵形切口，约5-8cm，钝性分离肌肉，逐层切口腹壁各层，有效止血，提出囊肿置于切口外，使用纱布保护，切开囊肿外薄膜，剥除囊肿，使用2-0可吸收线缝合切口，使卵巢成形，关腹。
观察组行经阴道卵巢囊肿剥除术。行连续硬膜外麻醉，取膀胱截石位，充分显露术野，采取1：2000肾上腺素生理盐水注入宫颈直肠间隙，剪开后穹窿阴道壁黏膜，并对子宫直肠间隙进行钝锐性分离。打开折返腹膜，进入腹腔，将卵巢固有韧带取卵圆钳钳夹，牵引囊肿至阴道，于阴道内暴露囊肿，在囊肿暴露周围使用纱布铺垫，于囊肿壁作切口，使用吸引器吸尽囊肿内容物缩小瘤体，牵引囊肿至阴道，剥除囊肿，使用2-0可吸收线连续缝合，使卵巢成形，在无出血后，可将卵巢放回盆腔，保证侧卵巢正常。连续缝合后腹膜和阴道黏膜。
1.4 观察指标：
观察两组患者的手术情况、排气时间、术后镇痛、住院时间及术后并发症。
1.5 统计学处理：
通过SPSS20.0统计学软件对研究数据进行处理分析，计量资料使用（X±s）表示，以t检验，计数资料以x2检验，当P<0.05时表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者手术情况及住院时间对比：观察组手术时间、术中出血量、排气时间及住院时间均少于对照组，差异显著（P<0.05）。
2.2 两组患者镇痛率对比 观察组未出现镇痛，对照组出现22例镇痛，镇痛率为57.9%；两组间数据显著（x2=8.52，P<0.01）。
2.3 术后并发症 两组患者手术成功，未损伤脏器。观察组出现1例感染，1例发热，占5.3%；对照组出现3例感染、2例出血、3例发热，占21.1%；组间数据明显（x2=5.72，P<0.05）。
3 讨论
卵巢囊肿是妇科常见良性肿瘤，发病率高，多见于女性任何年龄，临床常用手术治疗。开腹卵巢囊肿剥除术是临床传统手术，效果较好，但开腹手术损伤大，术中出血量大，损伤大，术后需镇痛，且存在较多的并发症，对患者的生命安全造成极大威胁。经阴道卵巢囊肿剥除术操作简单、安全有效，具有微创等优势，在妇科疾病治疗中得到广泛应用。经阴道卵巢囊肿剥除术是通过女性自然通道实施手术，伤口隐蔽，不会体表表面留下瘢痕，满足了女性爱美需求[2-3]。在实施手术时，无需切开和缝合腹壁，手术操作简单，减少了手术时间。在手术过程中，无需将盆腔暴露在空气中，不会感染脏器，促进患者术后排气时间，保证患者更好康复。通过经阴道卵巢囊肿剥除术，术后疼痛轻，促进肠功能恢复，提高了手术效果。在本组研究中，观察组手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间及术后并发症均少于对照组（P<0.05），两组间镇痛率对比（P<0.01）。从研究结果中可以看出，经阴道卵巢囊肿剥除术治疗良性卵巢囊肿，具有较少并发症，手术时间短，疼痛轻，与本次讨论相一致。采用经阴道卵巢囊肿剥除术可在医生直视下操作，避免镜下观察，无需气腹，便于患者操作。总而言之，经阴道卵巢囊肿剥除术治疗良性卵巢囊肿疗效确切，促进患者更好康复，术中出血量少，并发症少，疼痛轻微，安全有效，值得临床推广。
参考文献：
[1] 胡子喻.经阴道与经腹腔镜行良性卵巢囊肿剥除术的临床对比分析[J].现代中西医结合杂志，2013，22（20）：2195-2197.
[2] 阳珍英.经阴道卵巢囊肿剥除术治疗43例良性卵巢囊肿效果观察[J].国际医药卫生导报，2014，20（05）：631-633.
[3] 徐汶津.经阴道卵巢囊肿剥除术20例临床分析[J].基层医学论坛，2010，14（07）：229-230.
论文作者:李玉梅
论文发表刊物:《健康世界》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/29
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