文山州中医医院
摘要：目的：分析个性化延续护理在改善高血压患者生存质量的效果。方法：将我院2013年1-12月收治的36例高血压患者纳入研究对象，随机分为对照组和观察组各18人，予以对照组常规护理，观察组在常规护理的基础上结合个体化延续护理。结果：观察组在对照组常规护理的基础上结合个体化延续护理，患者的生存质量以及平均血压水平均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：实施个体化延续护理能够帮助患者很好的控制血压，提升患者的生存质量，值得临床运用和推广。
关键词：个体化延续护理；高血压患者；生存质量
高血压为临床常见病，常发病比较突然，病情变化快，危险程度高，病后患者需要长时间接受治疗，且常伴有脑卒中、冠心病、心肺功能损害等并发症，致死率、致残率高，严重危害着中老年人的健康，影响患者的生存质量。而提高患者生存质量的关键就在于控制血压[1]，控制血压的关键在于有效提高服用降压药物的依从性，但患者出院后由于没有医护人员的指导与督促，按时服用降压药的依从性不高，导致血压控制不理想，意外事件的风险增加。相关数据中表明，2004年我国高血压的控制率仅在6.1%，且有75%接受治疗患者的高血压也没有达到控制的目标[2]。可见，高血压患者中血压的控制仍然是严重影响患者生存质量的重要因素。为了更好的帮助高血压患者提高服用降压药的依从性，有效控制血压，提高患者病后的生存质量，我们对我院2013年1-12月收治的36例高血压患者采用了个体化延续护理方法，研究其在改善高血压患者生存质量中的效果。现就个体化延续护理结果做出如下报告。
1.资料与方法
1.1一般资料
本组36例，均为我院2013年1-12月收治的高血压患者。其中男21例，女15例。年龄区间为45-75岁，平均年龄为55.5岁。本院收治的36例高血压患者中，有17例为高血压I期，19例为高血压II期，平均收缩压为（153.3±5.3）mmHg，平均舒张力为（105.7±2.7）mmHg。对患者的教育状况进行调查，其中有6例大专及大专以上水平，有20例为中学水平，有10例为小学水平。研究过程中对36例高血压患者进行随机分组，分为对照组和观察组各18例，两组患者在年龄、教育水平、性别等一般资料上无明显差异，可进行比较，统计学无意义（P>0.05）。
1.2临床诊断标准
1）排除标准：因原发疾病而引发并发症的患者，肝功能不全的患者，患有恶性肿瘤的患者。2）诊断标准：符合世界卫生组织规定的高血压诊断标准的患者；知情同意参与本研究的患者。
1.3护理方法
对照组：给予对照组患者常规护理。即给予其服用降压药，在患者出院时，嘱咐患者相关的注意事项，以及给予患者相应的健康教育。
观察组：观察组在对照组常规护理的基础上结合个体化延续护理。其具体护理内容如下：1）建立患者的健康档案，记录患者的个人资料、血压情况、用药情况以及用药的依从状况；同时做好患者的随访跟踪治疗工作，嘱咐患者定期复诊，记录患者的并发症，及时治疗。2）制定患者的个体化延续护理方案：做好患者的出院指导工作，利用动态血压监测仪监测患者在24h内的血压情况。同时指导患者做好24小时内特殊情况的记录工作，记录患者在24h内排便、饮食、情绪产生波动等出现异常情况的时间。24小时记录工作完成后，将健康档案以及监测结果交给医生，医护人员根据患者的具体情况，共同讨论，联合制定适合患者的个体化延续护理方案。3）在建立良好护患关系的基础上，做好患者的心理护理工作，帮助患者养成积极乐观的心态，以免焦虑、消极、伤心、激动等不良情绪下引起患者血压出现大幅度变化；4）做好患者的电话随访工作。按时对患者进行电话随访，了解和掌握个体化延续护理方案的实施情况、患者的血压情况以及服药状况等，督促患者认真落实护理方案，并根据患者的实际情况不断调整和完善个体化延续护理方案，推动个体化延续护理方案的有效实施。
1.4疗效评定标准
比较两组患者在个体化延续护理后的血压水平和生存质量的变化。
1.5统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件包对本研究中的数据进行统计分析，其中计数资料用t检验，统计学有意义以P<0.05表示。
结果
2.1两组患者护理前后平均血压水平比较结果
两组患者护理后，观察组的平均血压水平变化情况明显优于对照组的平均血压水平变化情况，差异具有统计学意义（P<0.05）。详情见表1。
3.讨论
高血压为临床中的常见病，高血压的存在严重影响了人们的正常生活，同时高血压较高的致死率和致残率给患者及家人带来了极大的心理压力和心理负担[3-4]，同时也增加了患者家庭的经济负担。相关研究也表明高血压患者血压的控制受到多方面的影响，但是患者服用降压药的依从性在高血压患者血压控制中起到了关键性的作用，因此，对高血压患者进行个体化延续护理有着重要的现实意义，提升了患者的服药依从性，帮助高血压患者更好的控制血压，进而提升高血压患者的生存质量[5]。
个体化延续护理方式是针对患者特点制定的适宜患者实际的护理方案，在 改善患者生存质量，提升患者的服药依从性方面有着良好的疗效。在对患者进行个体化延续护理时，护理人员要注意与患者进行有效沟通，要耐心的向患者讲解高血压的相关知识，让患者充分的了解高血压的治疗方法以及自我护理的注意事项，按时服用降压药的重要性，提升患者服用降压药的依从性；此外，护理人员还要帮助患者保持积极乐观的心态，学会有效控制自己的情绪，多措并举，提高患者的生存质量。
本组研究中，观察组在对照组常规护理的基础上结合个体化延续护理，患者的生存质量以及平均血压水平均优于对照组，可见实施个体化延续护理能够帮助患者有效控制血压，提升患者的生存质量，值得临床运用和推广。
参考文献：
[1]中国高血压防治指基层版编撰委员会．中国高血压防治指南（2009年基层版）[M].北京：人民卫生出版社，2010：3-5
[2]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南[J]中华心血管病杂志，2011.39（7）：579
[3]付萍.徐慧春.林喜爱等.高血压患者出院后延续护理的效果研究[J].护理管理杂志，2010.10（8）：546-548
[4]吉云兰.崔秋霞.单君.沈雁波.沈王琴.个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果[J].护士进修杂志，2012.27（15）
[5]古丽斯坦?巴图.个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果[J]大家健康（学术版），2014.7（20）：14-15
论文作者:柏小月
论文发表刊物:《健康世界》2015年6期供稿
论文发表时间:2015/10/29
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