张春松
（双鸭山市双矿医院；黑龙江双鸭山155100）
【摘要】目的：探析直肠癌患者应用腹腔镜直肠癌前侧切除术治疗的临床效果。方法：随机选择2015年6月～2018年5月在我院行手术治疗的32例直肠癌患者予以分组研究，即参照组（n=16）、实验组（n=16）。参照组患者应用开腹手术治疗，实验组患者应用腹腔镜直肠癌前侧切除术治疗，比较分析两组患者手术情况及并发症发生率。结果：在手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间及并发症发生率方面，实验组优于参照组，差异存在显著性（P＜0.05）。结论：直肠癌患者应用腹腔镜直肠癌前侧切除术治疗的临床效果更加确切，且安全、可靠，适合于临床应用与借鉴。
【关键词】直肠癌；腹腔镜；直肠癌前侧切除术；并发症
直肠癌是一种较为常见的恶性肿瘤，严重影响了患者的日常生活，加之其位置、解剖结构复杂，如果手术治疗不彻底，就会导致复发[1]。在直肠癌治疗中，以往多行开腹手术，但此术式不足明显，临床应用限制性较大。随着医疗技术水平的不断提高，腹腔镜应用越来越普遍，具有创伤小、恢复快等优势。本文现对2015年6月～2018年5月在我院行手术治疗的32例直肠癌患者予以研究，分析腹腔镜直肠癌前侧切除术治疗的临床效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选择2015年6月～2018年5月在我院行手术治疗的32例直肠癌患者予以分组研究，即参照组（n=16）、实验组（n=16）。参照组中，女患者6例，男患者10例；年龄范围分布31～76岁，平均为（54.6±6.1）岁。实验组中，女患者7例，男患者9例；年龄范围分布32～76岁，平均为（54.1±6.2）岁。比较分析两组患者上述资料，差异不存在显著性（P＞0.05）。
1.2 方法
参照组患者应用开腹手术治疗，操作如下：取患者截石位，予以静脉复合麻醉，在下腹正中处做一个切口，探查腹腔情况，游离乙状结肠直肠系膜，保留左结肠动脉，切断肠系膜下血管，在肿瘤远端5cm处切断直肠，并于近端切断乙状结肠，取出病灶标本，关闭腹腔。手术结束后，实施常规抗感染治疗。
实验组患者应用腹腔镜直肠癌前侧切除术治疗，操作如下：取患者头低脚高位，予以静脉复合麻醉，于脐部10mm处做观察孔与置镜孔，并在侧脐下左右两侧及下腹左右两侧做4个穿刺孔，长度约5mm。取患者下腹右侧为主操作孔，长度约10mm，用纱布结扎牵引乙状结肠，用超声刀游离结直肠系膜，固化细小血管，切断较大血管组织，用直线切割设备切断直肠血管，游离直肠系膜，并切断肿瘤下缘3～4cm处直肠，拉出游离直肠段，取出病灶标本，关闭腹腔。手术结束后，实施常规抗感染治疗。
1.3 观察指标
比较分析两组患者手术情况（手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间）及并发症（切口感染、肺部感染、吻合口瘘）发生率。
1.4 统计学处理
将两组临床数据输入SPSS 20.0软件中分析，计数资料表示为百分比，实施卡方检验，计量资料表示为（ ），实施t值检验，P＜0.05表示组间差异存在显著性。
2.结果
2.1 比较两组患者手术情况
在手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间方面，实验组优于参照组，差异存在显著性（P＜0.05），见表1。
表1 比较两组患者手术情况（ ）
3.讨论
直肠癌是一种比较常见的威胁人们身心健康及生命安全的恶性肿瘤，主要与遗传、环境、饮食等因素相关[2]。在临床中，外科手术治疗应用十分普遍，同时辅助以放疗、化疗，进一步提高治疗效果。在直肠癌手术治疗中，开腹手术创伤比较大，加之术后恢复较慢、并发症较多，致使临床应用局限性较大。为此，积极探索一种疗效确切、安全的直肠癌治疗方法十分必要，应予以高度重视。
目前，随着医学的不断发展与进步，腹腔镜技术应用越来越普遍，腹腔镜下直肠癌前侧切除术成为了直肠癌治疗的常用手段，具有创伤轻、手术时间短、术后恢复快、并发症少等优势，临床应用效果显著[3]。此外，在手术操作中，一定要保证手术医师技术娴熟，以此确保手术成功，取得良好的效果。
本研究提示，在手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间及并发症发生率方面，实验组优于参照组，差异存在显著性（P＜0.05）。由此可以看出，腹腔镜下直肠癌前侧切除术治疗直肠癌的效果明显优于开腹手术，能够有效缩短手术时间，减少术中出血量，加快患者术后恢复，降低并发症发生率，临床应用价值非常高，与有关文献研究[4]结果十分接近。
综上所述，直肠癌患者应用腹腔镜直肠癌前侧切除术治疗的临床效果更加确切，且安全、可靠，适合于临床应用与借鉴。
参考文献：
[1] 董文刚,王勇.腹腔镜下直肠癌前侧切除术治疗直肠癌的临床疗效分析[J].医学理论与实践,2018,31(05):683-684.
[2] 任孟.腹腔镜下直肠癌前侧切除术治疗直肠癌的临床疗效观察[J].黑龙江医药,2017,30(01):183-185.
[3] 梁平.腹腔镜下直肠低位前切除术与直肠经肛门拖出切除术治疗直肠癌的效果比较[J].中华普外科手术学杂志(电子版),2018,12(01):46-48.
[4] 付纯阳.腹腔镜直肠癌前切除术和开放手术治疗直肠癌的效果及安全性[J].中国医药指南,2018,16(06):53.
论文作者:张春松
论文发表刊物:《医师在线》2018年第14期
论文发表时间:2018/11/9
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