摘要：目的 研究脑出血早期康复治疗与针灸养脑活络法的应用价值。方法 2017年6月-2019年5月本院接诊的脑出血病患54例，采用电脑随机双盲法划分成2组（n=27）。试验组实行康复治疗和针灸养脑活络治疗，对照组实行康复治疗。分析2组患肢功能的恢复情况，同时对住院时间作出对比。结果 试验组患肢功能恢复的总有效率为85.19%，比对照组的59.26%高，P＜0.05。试验组的住院时间为（44.28±2.69）d，比对照组的（50.15±2.46）d短，P＜0.05。结论 采取针灸养脑活络法与康复疗法对脑出血病患进行治疗，能够有效改善其患肢功能，促进病情早日康复。
关键词：早期康复；脑出血；患肢功能；养脑活络法
临床上，脑出血比较常见，为原发性非外伤性脑实质内出血病症，也被医学界人士称之为是自发性脑出血，据有关调查数据显示，在卒中疾病当中，脑出血所占的比例在10-40%的范围之内，对于急性期脑出血病患来说，其死亡率在30-40%的范围之内[1]。因脑出血的危害性非常大，所以，临床医师有必要加强对本病患者进行早期对症治疗的力度，以尽可能的提高患者的疗效，促进病情恢复。本文旨在探讨针灸养脑活络法联合康复治疗对改善脑出血病患患肢功能的干预价值，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2017年6月-2019年5月本院接诊的脑出血病患54例，根据电脑随机双盲原理划分成试验和对照组（n=27）。当中，试验组男性15例，女性12例；年龄为43-78岁，平均（58.24±5.69）岁；右侧基底节区出血者13例，左侧基底节区出血者14例。对照组男性16例，女性11例；年龄为42-78岁，平均（58.95±5.74）岁；右侧基底节区出血者12例，左侧基底节区出血者15例。患者病历信息完整，无药物过敏史，并签署了知情同意书。2组脑出血部位和年龄等资料对比，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
2组都接受康复治疗：指导患者做适量的被动训练，主要有患肢各关节的外展、屈伸、内收、旋前和旋后等，首先进行大关节的训练，然后再进行小关节的训练，2次/d。待患侧肌力≥2级后，鼓励患者利用健肢带动患肢进行被动训练。此外，还应制造患者做适量的健侧肢体主动训练，包括坐位训练、站立训练、日常生活训练以及步行训练等。当中，日常生活训练主要有上下楼梯、进食、移动物品、洗脸、写字、刷牙和穿衣等。试验组加用针灸养脑活络法，详细如下：选择四神聪穴，并利用毫针（规格：0.3*40mm）对患者施以针灸治疗。确保针体和皮肤之间的夹角为15°，控制进针深度为20mm左右，针后捻转，每分钟200次，需要捻转5min左右。采取长时间留针间断行针的方式，此后，再采取直刺法对大敦穴、少商穴、至阴穴和少泽穴进行针刺，1次/d，30min/次，需维持治疗8w。
1.3 评价指标
记录2组的住院时间，便于后期的分析和对比。
1.4 疗效判定[2]
按照下述标准对2组患肢功能恢复的效果作出判定：（1）治愈，患肢肌力为4级。（2）好转，患肢肌力改善1-2级。（3）无效，患肢肌力改善不足1级。对总有效的计算以1-（无效/例数）*100.0%为准。
1.5 统计学分析
数据分析用SPSS 20.0软件，t和χ2分别检验计量资料（x±s）与计数资料[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 住院时间
试验组的住院时间为（44.28±2.69）d，对照组为（50.15±2.46）d。对比发现，试验组的住院时间比对照组短，t=4.7922，P＜0.05。
2.2 患肢功能恢复情况分析
试验组的临床总有效率为85.19%，比对照组的59.26%高，P＜0.05。如表1。
表1 两组患肢功能恢复情况的对比分析表 [n，（%）]
3 讨论
临床上，脑出血十分常见，而血肿的形成则能够压迫到神经纤维，使得患者比较容易出现失语和偏瘫的情况，进而对其日常生活造成了不利影响。目前，临床医师可采取早期康复疗法来对脑出血病患进行干预，多项研究表明，通过早期的康复治疗，不仅有助于改善患者的患肢功能，还能有效预防足内翻、肌肉萎缩以及关节僵直等并发症的发生[3]。祖国医学中，脑出血被纳入“中风”的范围之中，可引起肢体以及语言功能障碍等情况，通常是由经络气血运行失常以及阻痹不通等因素所致，可对人们的身体健康造成严重损害[4]。
针灸养脑活络法为中医学中比较常见的一种治疗手段，能够通过对脑出血病患的四神聪穴、少商穴、少泽穴以及至阴穴等穴位进行针刺的方式，起到较好的益神养脑以及通经活络等作用，有助于促进患者神志的恢复，并能在较大程度上改善其患肢功能，提高生活质量，缩短住院治疗时间。此研究中，试验组患肢功能恢复的总有效率比对照组高，P＜0.05；试验组的住院时间比对照组短，P＜0.05。早期康复治疗期间，采取针灸养脑活络法对脑出血病患进行辅助治疗，能够有效促进其患肢功能的恢复，并能在一定程度上缩短住院时间。
综上，选择早期康复治疗和针灸养脑活络法，同时将之运用于脑出血中，可取得显著疗效，且利于患者患肢功能的快速恢复，建议推广。
参考文献
[1]钟玲，王晓伟，金春惠.脑出血早期应用针灸养脑活络法结合康复治疗对患肢功能恢复的临床研究[J].中国民族民间医药，2011，20（19）：29-30.
[2]李娅芳.早期康复护理对脑出血患者术后生活质量的改善和肢体功能恢复的影响分析[J].养生保健指南，2019，（32）：122.
[3]魏茂武.早期康复治疗对高血压性脑出血患者肢体运动功能的影响分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（5）：40.
[4]郭菲菲.早期康复护理对脑出血患者术后肢体功能恢复及生活质量的影响[J].首都食品与医药，2019，（6）：105.
论文作者:刘晓莉
论文发表刊物:《航空军医》2019年9期
论文发表时间:2019/9/24
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