减重步行训练对早期脑卒中偏瘫患者心肺功能的影响论文_黄建

黄建（无锡市康复医院康复医学科；江苏无锡214000）【摘要】目的 对我院早期脑卒中偏瘫患者在临床中实施减重步行训练后的心肺功能效果进行研究分析。方法 将本院在2017年7月-2019年8月期间治疗的70例患有早期脑卒中偏瘫的患者随机分为常规组患者（35例；传统康复训练）和实验组患者（35例；减重步行训练），对比分析两种训练方案对早期脑卒中偏瘫患者心肺功能的影响。结果 训练后实验组患者的 6分钟步行距离、 最大代谢当量、最大公斤摄氧量和最大运动通气量相比常规组患者均效果较好，两组相关数据比较，组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）；结论 减重步行训练效果显著，不仅可以有效改善早期脑卒中偏瘫患者的心肺功能，还可以整体提高患者的 6分钟步行距离。【关键词】 脑卒中；偏瘫；减重步行训练；传统康复训练；心肺功能脑卒中属于我院临床治疗中较为常见的一种心血管疾病，患者具有较高的病死率和致残率，并且在临床治疗中患者会出现多种并发症状，例如呼吸系统感染和偏瘫等，如果不给予及时的治疗和控制，将会严重影响患者的心肺功能，甚至危及生命[1]；相关医学研究专家表示，临床中给予早期脑卒中偏瘫患者相关治疗的同时采取适当的步行训练，可以整体改善患者的偏瘫状态和心肺功能，本文将就我院收治的患有早期脑卒中偏瘫患者在临床中实施减重步行训练后的心肺功能效果进行研究，为临床提供有利依据，以下为主要内容。1 资料和方法1.1资料将本院在2017年7月-2019年8月期间治疗的70例患有早期脑卒中偏瘫的患者作为此次研究的主要对象，采用入院奇偶数的方式将其随机分为常规组（n=35）和实验组（n=35）；常规组患者中，男性患者和女性患者的性别比例为18：17；患者的年龄在55岁至70岁之间，年龄均值为（60.2±1.12）岁；患者的最长病程时间和最短病程时间均值为（37.2±5.5）天；其中包括：18例脑出血患者，17例脑梗死患者；实验组患者中，男性患者和女性患者的性别比例为4：3；患者的年龄在40岁至74岁之间，年龄均值为（56.0±2.10）岁；患者的最长病程时间和最短病程时间均值为（35.2±5.8）天；其中包括：20例脑出血患者，15例脑梗死患者；两组患者的分组情况均经本院相关伦理委员会批准且排除患有精神类疾病以及严重肺气肿等其他 限制活动合并症，两组患者的基数资料组合情况比较，并未出现明显的统计学意义（P>0.05），表示两组患者的相关数据具有可比性。1.2方法（1）传统康复训练：给予常规组患者在耐受范围内根据临床实际情况开展康复训练，训练内容需要由简单的床上被动练习到主动的下地行走，循序渐进。（2）减重步行训练：首先，给予实验组患者根据体质量选择反重力减重跑台（北京普康科健医疗设备有限公司）减重设置，观察患者在活动平板上的行走速度，一旦发现患者训练结果有效则可以逐渐减少减重量；其次，对于久病卧床的患者在训练时需要进行直立床上体位训练，循序渐进，防止产生体位性低血压等并发症状，在治疗过程中，需要至少两名以上的治疗师对患者的步态偏差进行及时纠正，同时保持患者躯干直立，每天坚持训练30分钟，一周训练4-5次，6周为一个治疗周期。1.3评价标准对两组患者训练后的 6分钟步行距离（心脏储备功能）、 最大代谢当量（运动耐量及心功能）、最大公斤摄氧量（运动耐量及心功能）和最大运动通气量（通气功能）分别进行观察记录，并给予对比分析。1.4统计学分析应用SPSS 23.0统计学软件[2]，对本院的患者进行数据对比分析。计数资料用（x±s）和t值进行有效检验；检测值P＜0.05，表示两组患者的相关数据具有可比性。2 结果训练后实验组患者的 6分钟步行距离、 最大代谢当量、最大公斤摄氧量和最大运动通气量相比常规组患者均效果较好，两组相关数据比较，组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）；见表1：3 讨论目前，随着我国人们生活质量水平的不断提高，致使多数患者对于医疗机构的治疗和护理要求也在不断增多；据相关医学研究资料表明[3]，减重步行训练是一种对于老年脑卒中偏瘫患者下肢功能锻炼效果较为显著的治疗方法，其已经被逐渐广泛应用在各大医院中，并且深受较多患者和医疗工作者的高度关注和好评。本次实验结果显示：训练后实验组患者的 6分钟步行距离、 最大代谢当量、最大公斤摄氧量和最大运动通气量相比常规组患者均效果较好，两组相关数据比较，组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）；显著说明，减重步行训练效果显著；其可以在本院相关训练仪器和训练师的帮助下，减少患者的卧床时间，增强自信心[4]，同时还可以整体减少患者在治疗期间出现的坠积性肺炎、肺栓塞等并发症状。由此可见，对于我院早期脑卒中偏瘫患者而言，减重步行训练的应用效果显著，对于患者的6分钟步行距离、 最大代谢当量、最大公斤摄氧量和最大运动通气量等影响心肺功能的指标均具有重要影响意义。【参考文献】[1]王丛笑, 郄淑燕, 李伟, 等. 基于体感互动的综合平衡训练对脑卒中偏瘫患者平衡功能的影响[J]. 中国康复, 2019, 34(3):138-141.[2]刘珏, 朱玉连, 杜亮,等. PNF技术躯干模式强化训练对早期脑卒中偏瘫患者功能恢复的影响[J]. 中国康复, 2018, 33(3):184-187.[3]张琳君, 周青山. 中医针灸联合减重步行训练对高血压性脑出血后下肢功能恢复的影响研究[J]. 现代中西医结合杂志, 2017, 26(7):711-713.[4]吴华, 顾旭东, 徐从英, 等. 机器人辅助步行训练对脑卒中后偏瘫患者骨盆运动能力和步行功能的影响[J]. 中华物理医学与康复杂志, 2019, 41(3):174-177.

论文作者:黄建

论文发表刊物:《医师在线》2020年1月2期

论文发表时间:2020/4/17

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