血清免疫球蛋白检验在肝衰竭诊断中的效果观察论文_王孟琳

【摘要】:目的:分析和探讨血清免疫球蛋白检验在肝衰竭诊断中的效果。 方法:我院将2017年7月至2019年7月收治21例肝衰竭患者作为观察组,同期选取21例健康人群作为对照组,对两组患者进行血清免疫球蛋白检验,并且对观察组患者进行治疗,治疗后再次检测观察组的血清免疫球蛋白,对比治疗前两组研究人群的检查结果,以及观察组治疗前后的检查结果。 结果:观察组的IgA、IgG、IgM均高于对照组,并且治疗后,均低于治疗前(p值<0.05)。 结论:肝衰竭诊断中血清免疫球蛋白检验的效果显著,能够作为诊断肝衰竭的依据,并且可以作为治疗效果的评判标准,适合在临床进行展开。

【关键词】:血清免疫球蛋白检验;肝衰竭;诊断;效果

前言:肝衰竭在临床上非常常见,肝脏是人体的解毒器官,当人体受到病毒、酒精或者药物的损伤时,肝细胞会坏死,长期的坏死会导致肝脏功能受损,从而表现出黄疸、凝血障碍等临床表现,也就是肝衰竭【1】。肝衰竭病情危重,致死率高,因此在临床上非常重视。目前临床上对于肝衰竭的诊断指标主要包括总胆红素、白蛋白、凝血酶原活动度等,但是这类指标缺乏客观依据和标准【2】。本文将对血清免疫球蛋白检验在肝衰竭诊断中的效果进行探究,方法如下。

1 资料及方法

1.1资料

在2017年7月至2019年7月期间,选取我院21例肝衰竭患者作为观察组,同期选取21例健康人群作为对照组。

【对照组】:男:10例,女:11例;平均年龄:(55.8±1.2)岁。

【观察组】:男:11例,女:10例;平均年龄:(55.5±1.4)岁。

组间资料对比,p值>0.05。

【纳入标准】:①所有患者均被诊断为肝衰竭。②所有患者均在知情同意书上签字,并且知晓相关研究流程。

【排除标准】:①甲亢者。②恶性肿瘤者。③肝癌、心脑肾等脏器病变者。

1.2 方法

对两组研究人群进行免疫球蛋白检测。患者早晨空腹取静脉血3ml,将其放置在生化抗凝试管中,进行离心处理,取血清储蓄于-20℃的冰箱中。仪器选用:德国西门子生厂的 BNProSpec 型全自动特定蛋白分析仪,同厂家的试剂、校准品、质控品,采用免疫比浊法测定血清免疫蛋白。

对观察组患者进行治疗,包括药物治疗和日常护理,药物可以选取拉米夫定、替比夫定等,日常护理包括补液,肠道保护,水电解质紊乱及酸碱平衡纠正等。经过4周的治疗,再次对观察组患者进行免疫球蛋白检测。

1.3 观察指标

1.3.1对比两组研究人群的免疫球蛋白。

1.3.2对比观察组患者治疗前后的免疫球蛋白。

1.4 统计学

应用软件SPSS20.0进行统计学分析,计量资料采取平均值±标准差()表示,采用t检验,以P<0.05表示差异具有明显的统计学意义。

2 结果

2.1表1:两组研究人群的免疫球蛋白对比。观察组的IgA为:(13.24±2.34)g/L,IgG为:(28.05±3.63)g/L,IgM为:(12.54±2.05)g/L,对照组的IgA为:(3.65±1.11)g/L,IgG为:(9.55±2.03)g/L,IgM为:(3.03±1.02)g/L,观察组均高于对照组,p<0.05。

2.2表2:观察组患者治疗前后的免疫球蛋白对比。治疗后,观察组的IgA为:(8.15±1.56)g/L,IgG为:(21.16±2.21)g/L,IgM为:(8.83±1.64)g/L,低于治疗前,p<0.05。

3 讨论

临床上诊断肝衰竭的“金标准”为:总胆红素水平升高超过10倍,凝血酶原活动度低于 40%,白蛋白则低于32 g/L【3】。肝衰竭形成的主要原因是乙肝病毒性肝炎,因为乙肝病毒会引发肝细胞进行免疫,从而找出病毒部位进行作用,但是在杀死乙肝病毒细胞的同时,也会对自身正常肝细胞造成损伤,久而久之,肝脏就会受损严重【4】。在肝炎转化为肝衰竭的过程当中, Kupffer细胞功能障碍非常关键,Kupffer细胞可以对自身抗原清楚认知,病情严重时,Kupffer细胞就会出现障碍,从而使得病毒大量繁殖,减弱自身抗原的认知能力,从而导致抗原量剧增,导致肝细胞大量坏死。当抗原与抗体结合时,免疫球蛋白含量就会增加,因此,免疫球蛋白的检测也可以作为诊断肝衰竭的依据【5】。

本文的研究当中,通过数据我们得知,血清免疫球蛋白检测可以用来判断患者的肝衰竭与否,并且也可以作为日后治疗效果的依据和参考,在临床上具有非常重要的意义和价值。

参考文献:

[1]王珍珠,延欢欢,柴婷婷,苏娜,孟坤.肝功能衰竭患者血清免疫球蛋白、肝功能、炎症因子及血清M30、M65水平检测的意义[J].临床医学研究与实践,2019,4(24):123-125.

[2]曾然,付松柏,周琳.免疫球蛋白联合肝功能指标检测在肝衰竭诊断和预后判断中的价值[J].检验医学与临床,2018,15(16):2459-2461+2464.

[3]黄坤,倪艇.血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA水平的检测对慢性乙肝肝衰竭预后评估的影响[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(41):8040-8041.

[4]董丽娜.血清IgG、IgM、IgA水平检测在慢性乙型肝炎肝衰竭患者病情评估中的应用价值[J].哈尔滨医药,2018,38(03):251-252.

[5]林孟新,苏智军,郭如意.乙型肝炎患者血清免疫球蛋白和补体C3/C4检测的意义[J].实用肝脏病杂志,2015,18(02):182-183.

论文作者:王孟琳

论文发表刊物:《中国医学人文》2019年12期

论文发表时间:2020/1/2

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