天台县人民医院 317200
摘要本文介绍了PB760呼吸机在使用过程中出现的开机报POST PASSED及AIR INTAKE ABSENT（空气吸入不足）的两例报警，还有开机开机工作后，报警FAN FAILED ALERT的故障，分析及排除该故障的过程。
关键词：呼吸机；故障代码；故障现象；故障分析
0 前言
PB760呼吸机是爱尔兰Nellcor Puritan Bennett（万灵科）公司推出的90年代的技术结晶，是700系列的一款，它上面还有一代PB740呼吸机；后被美国泰科Tyco医疗集团收购，于2007年更名为柯惠Covidien医疗，并在美国独立上市；2015年与美国美敦力Medtronic合并，成为全球最大医疗集团旗下一款呼吸机；对各种不同临床情况的儿童和成人均能提供呼吸支持。
PB760呼吸机独特的气体混合技术，在调节氧浓度时，无需空气-氧气混合装置、压缩泵或医院墙式中心空气源，它使用无磨擦伺服阀气动技术就能精确地输送气体给危重病人，提供强制或自发呼吸[1]；它可使用交流电源和电池电源，内置电池标配，可使用2.5小时，外置电池选配，可长达7小时，以及支持转运；这两种电池均能在呼吸机使用交流时重复充电，以及面板上始终指示电源的来源和内置电池电量水平。PB760呼吸机具有完善的自检功能，熟练掌握和使用，更好的帮助我们了解呼吸机，协助我们对呼吸机进行使用和维修指导；结合呼吸的各项自检、测试以及使用手册和维修手册的指导；我们进一步对呼吸机碰到的故障案例介绍一下。
1.故障案例一
1.1 故障现象
开机报POST PASSED，无法进入使用界面[2]。
1.2 故障分析
从上面介绍知道，POST测试是开机通电检测，PASSED表示通电局部硬件电路正常，必须进入More active alarms（更多当前的报警），查看是否有异常故障代码出现过，以及进行EST或标定测试进一步判断是否还有其他问题；（如果是FAILED表示已经有硬件电路异常，必须进入More active alarms（更多当前的报警），查看故障代码，结合手册指导找到故障部件进行更换。）本次查得故障代码为6042，通过手册查得故障信息：BIOT（technical alert – PCYL COMPARE ALLERT；故障可能原因：Pcyl transducer tube is incorrectly connected to Pi or Pe transducer；故障排除建议：1.Check tubing connections.（检查Pcyl传感器连接管）2.Replace pressure solenoid PCB.（更换PSOL板）；所以，从以上手册代码信息得知故障方Pcyl传感器相关单元，由于直接更换板块成本比较高，加上查看Pcyl传感器连接管连接正常的，接着进行EST的Pe Pcyl compare（呼气端与气缸压力比较）测试失败；然后进行Pe Pcyl gain calib校准失败。
1.3故障排除
结合经验判断传感器在电路中属于相对易损元器件，焊下传感器，购得相应型号装上，再进行校准、EST测试，均通过测试，故障排除，从而增长维修经验的同时节省了维修成本。
2 故障案例二
2.1 故障现象：
开机报警AIR INTAKE ABSENT（空气吸入不足）[3]
2.2 故障分析：
但是机器能正常通气，按面板RESET键后报警消除，查看代码有6037，查看手册有以下可能：
（1）.Verify that air intake filter is installed and that it engages air intake filter switch.
确认空气过滤器是否安装，并与进气过滤器开关接合。
（2）.Check secureness of air intake filter switch/ventilator head harness connection.
检查进气过滤器开关插头是否连接到位。
（3）.Replace air intake filter.
更换空气过滤器。
（4）.Replace air intake filter switch.
更换空气过滤器开关。
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（5）.Replace pressure solenoid PCB.
更换PSOL板。
2.3 故障排除：
从上面手册信息，判断问题出在空气过滤单元，拆开空气过滤黑色盖板，发现空气过滤器已经从白色变成黑色，手头暂时没好的过滤器；接着拿掉空气过滤器，用手按住过滤器开关再开机，故障不再出现，装上过滤器开机故障再次出现，所以判断就是空气过滤器很脏堵住了，造成空气吸入不足，而排除其他故障可能性，然后从厂家购得过滤器更换，呼吸机工作正常。
3 故障案例三
3.1故障现象：
开机工作30分钟左右，报警FAN FAILED ALERT
3.2故障分析：
进行EST测试，做到Fan test 测试失败，查看错误代码有6004，查看手册有以下可能性：
（1）.Make sure main fan is operating.
确认主风扇正常运行。
（2）.Make sure room temperature is not too low.Make sure that ventilator has warmed up and attained a steadystate Temperature.
确认室温不会太低，确保呼吸机已经预热并达到稳定。
（3）.Make sure ventilator lid is securely closed and that the lid gasket is not torn.
确保呼吸机面板盖牢关闭，盖子垫圈密封，没有被撕裂。
（4）.Make sure vents in unit are not blocked.
确保单元中的通风孔未被挡住。
（5）.Replace fan filter，as necessary.
根据需要更换风扇过滤器。
（6）.Check secureness of main fan/ventilator head harness connection.
检查主风扇接头连接正常安全。
（7）.Replace main fan.
更换主风扇。
（8）.Replace air flow thermistor assembly.
更换气流热敏电阻组件。
3.3故障排除：
从手册给出的可能性，排除温度正常、风扇过滤器正常、风扇连接和工作正常、以及整机内部外部通风正常；剩下为气流热敏电阻组件，从开机工作30分钟左右报警，可以判断机器从室温工作，升温至稳定工作温度时，通过气流热敏电阻监测的温度反馈数据异常导致，用万用表测得室温状态下，两个热敏电阻为4KΩ左右，用嘴吹热气其中一个热敏电阻电阻测量值跟着下降，另一个没有明显变化，证明为负温度系数热敏电阻，同时证实为什么呼吸机工作一段时间升温后反馈到的数据错误导致报警的，因为一个热敏电阻已经不起作用。由于热敏电阻为平常规格元器件，从市场购得差不多相同规格（5KΩ精度1%）两个热敏电阻一起更换（因为只更换一个，有可能购得的跟原来其中一个参数有差异，可能造成反馈不线性、不同步等因素）；更换后呼吸机工作不再报错，故障解决。
4 总结
从以上故障案例介绍，让我们知道设备维修除了了解机器构成，熟悉操作，掌握各种测试以及厂家提供的各种资料，另外更需要我们有好的判断方法思路，好的动手能力，才能更好更快的对设备的判断与维修，从而积累更多的经验，举一反三的应用到更多设备的维修当中，以及做到更多的医工之间的经验交流和分享，达到共同进步。
参考文献：
[1].胡炜贤，医用呼吸机PB760常见故障分析与检修，医疗卫生装备。2010年6月第36卷第6期
[2].陈庆 沙溢夫，PB760呼吸机常见故障维修，医疗装备。2015年第一期98-98。
[3].熊钰忠 喻志诚，PB760呼吸护维修常用方法及实例，医疗卫生装备。2012年第12期 148-149。
论文作者:陈军胜
论文发表刊物:《健康世界》2018年19期
论文发表时间:2018/11/20
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