武警黑龙江省总队医院 黑龙江哈尔滨 150076
摘要：目的：分析探究细节护理在手术室护理中的应用效果，为手术室护理选择最适合的护理方式。方法：将院中30例病人随机分为细节组与常规组，对两组患者的术前、术中、术后的护理方法进行记录，对比两组患者的情绪反应，进行分别统计结果。结果：细节组患者对于护理的满意度远远大于常规组，且细节组的护理工作者职业价值得到提升，同时，也提升了患者的心理舒适程度，加速了患者的病情恢复。结论：细节护理在手术室护理过程中取得了良好的效果，值得在手术室护理中进行大力推广。
关键词：手术是护理；细节护理；应用体会
Abstract：objective：to analyze the application effect of detail nursing in operating room nursing，and to choose the most suitable nursing mode for operating room nursing.Methods：the courts in 30 patients were randomly divided into details group and routine group，the two groups of patients with preoperative，intraoperative and postoperative nursing methods for recording，compared two groups of patients with emotional responses，respectively the statistic results.Results：the group details for nursing satisfaction than routine group，and details of the group of nursing workers professional value for promotion，at the same time，also improve the patient's psychological comfort level，accelerate the patient recovery.Conclusion：detailed nursing has achieved good results in operating room nursing，and it is worthy to be popularized in operating room nursing.
Key words：operation is nursing；Detail nursing；Application experience
护理工作是由许多细节组成，而每个细节都体现出对患者生命的重视和关爱。手术室是患者经历的最为紧张和焦虑的特殊环境，细节服务从视觉、听觉和感觉上为患者提供了一个温馨的环境，能有效缓解患者的心理压力。细节服务的目的不仅只是强调每一项技术操作，每一次服务的技术标准，而在于运用个性化和人性化的服务艺术和理念，为患者提供周到、细致、体贴和用心的服务，形成一种温馨的手术室护理文化。因此注重细节护理对于手术室护士来说尤为重要。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院2015年1月至2016年1月30名病人进行对比，分为细节组和常规组分别在手术前、手术进行过程中、术后实施细节护理以观察不同护理导致患者的情绪反应，本文就手术室中的细节护理进行分析与评价。
1.2方法
1.2.1术前护理
护士应按规定着装，特别是在与患者接触时，要仪表整洁、端庄大方；与患者交流和回答患者问题时，言语亲切，态度和霭，不仅使患者产生安全感，同时也能在第一时间反映护士严谨、干练的精神面貌。进行术前访视，护士首先应有一颗善良、仁慈的爱心，不管患者的病种、职业、贫富都要一视同仁，给予患者充分的尊重、支持和关怀。探访患者：首先自我介绍、问候患者，说明访视的目的。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆了解患者对手术的认知程度，指导患者完善术前准备以免延误手术。向患者说明从进入手术室到离开手术室的大概过程。主动了解并耐心回答患者目前最关心、最需要解决的问题，并给予激励性的语言，尽量避免谈及死亡、意外等，以免加重患者的心理负担。告知患者整个手术过程有巡回护士和麻醉师在旁守护，确保其生命安全。询问患者的不安和担心的事情，根据具体问题给予合适的解答。家属如有疑问，也应向家属解释清楚。探视中一定要注意谈话的对象，注意保护性；探视时间不宜过长，以10min左右为宜，以避免引起患者紧张和疲劳。对一些病情严重或目前医疗技术不能完全达到治愈的患者，谈话时要有慰藉性，使用安慰、鼓励和积极性语言。
1.2.2术中护理
提前调节好室温，备好术中所需物品。亲切的接待患者入室，同时安置好家属，让其放心等待。对患者要关心体贴，细致入微。操作前要做好解释使患者有心理准备，麻醉时要在患者身边陪伴，既帮助固定体位，又可以给患者安全感。摆放体位要遵循舒适原则，减少暴露，避免损伤。需导尿者可于入手术室实施麻醉后进行以减少患者痛苦。消瘦患者或手术时间长者骨突受压部位应予以衬垫保护以免发生压疮等。各项操作敏捷准确，举止稳重，使患者感到平静、安全。手术过程中，一方面认真履行洗手、巡回护士工作职责，关注手术进程，主动积极配合手术。及时准确清点手术用物，确保无误，以免遗留体腔或因反复查找延长手术时间给患者造成不必要的伤害。同时及时观察、关心患者；清醒患者要及时语言交流，告知手术顺利进行信息以使患者情绪稳定、放松。术毕要擦净血液体液痕迹，病情允许要为患者穿好衣服，尊重患者人格，保护患者隐私。
1.2.3术后护理
病人离开手术室时。当病人全麻清醒后或进行腰硬麻后搬动病人时必须有四个人，其中有个人负责头颈部、有两个人负责臀腰部、一个人负责腿部才能保证安全平稳地搬动病人过床。病人过床时把床的四个脚刹刹紧避免床移动，病人过完床后上好护栏才能离开手术室。病人离开手术室时必须有护士陪伴，使用对接车床时护士必须过好床并检查室外床架卡紧后才能让病人离开。
2.结果
两组患者护理满意服务情况对比，细节护理的效果明显高于常规护理的效果，具有统计学意义（P<0.05）
3.讨论
手术室是为病人施行手术治疗、诊断以及抢救危重病人的重要场所。手术室工作质量直接影响着医疗效果和病人的愈后，甚至关系到病人的生命安危。因此，凡事以病人为主，设身处地为病人着想是细节服务一方面的体现。此外手术作为一种应激源，可能会致使患者产生十分强烈的生理反应和心理反应，过强的反应对于患者内分泌系统、循环系统等都会产生影响，还可能会影响手术耐受力和本身机体抵抗能力，因此，将患者当做护理的核心，通过细节护理让患者进行手术配合。不但能够促进与患者之间的感情，还增加的患者的安全感。因此，经过对照两护理服务的满意度结果可以看出，细节护理的效果明显高于常规护理的效果。由此可见，细节护理受到大部分患者的认可，得到了患者及家属的一致好评，同时也提高了手术室护理人员服务水平和能力，提高了患者满意度，减少了医疗缺陷和差错。护士对病人无微不至的悉心照料，不但可以缓解病人的压力，还可以侧面性地消除患者家属的疑虑，让患者家属感受到医院的人文关怀，对即将进行的手术不再抱有消极情绪，放心地将自己的家人交给医院进行治疗。人与人之间的信任关系也变得明朗，推动了文明社会的进步。由此，细节护理在手术室工作中有明显效果，此方法值得在临床上大力推广。
综合本文所述，细节护理在医疗上，不论哪一方面，都产生了深远的影响。医院应当提倡护士在手术室的细节护理，对护士进行细节护理知识的集中培训，使护士学会如何运用自己的医护知识去关怀病人，并且积极配合医生治疗。细节护理使得护理工作者的职业价值得到提升，正面影响患者的情绪，提高患者心理素质，提升手术室护理质量，推动医学进步，让患者家属安心，绝对信赖医院。相信随着细节护理的普及，越来越多的病人会有归属感与安全感，手术的成功率也会不断递增，使医患关系更和谐。
参考文献：
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[3]王晶，胡莹.细节护理在手术室护理中的应用及效果探究[J].大家健康旬刊，2015，13（1）：228-229.
论文作者:王雅文,刘云,郭艳秋
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第5期
论文发表时间:2018/4/24
标签：患者论文; 手术室论文; 细节论文; 病人论文; 手术论文; 护士论文; 效果论文; 《中国误诊学杂志》2018年第5期论文;