（南充市中心医院 四川 南充 637000）
【摘要】目的：观察延续性护理对冠心病伴高血压患者的远期效果。方法：选取我院48例冠心病伴高血压患者均分为两组，对照组采取常规护理，实验组采取延续性护理，对两组的护理满意度及血压控制率进行分析。结果：实验组护理满意度及血压控制率显著优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：延续性护理对冠心病伴高血压患者的远期疗效显著，可有效控制高血压发生情况，提高护理满意度。
【关键词】 延续性护理；冠心病伴高血压；远期疗效
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）09-0040-02
Long-term effect of continuous nursing care on patients with coronary heart disease and hypertension
Wang Qiaoying,He Qing, Chen Qin, He Jiaying.
Nanchong City Central Hospital, Nanchong City, Sichuan 637000,China
【Abstract】Objective To observe the long-term effect of continuous nursing in patients with coronary heart disease and hypertension. Methods 48 patients with coronary heart disease and hypertension in our hospital were divided into two groups: the control group received routine nursing and the experimental group received continuous nursing. The nursing satisfaction and blood pressure control rate of the two groups were analyzed. Results: the nursing satisfaction and blood pressure control rate in the experimental group were significantly better than those in the control group (P < 0.05). Conclusion The long-term effect of continuous nursing on patients with coronary heart disease and hypertension is significant, which can effectively control the occurrence of hypertension and improve the nursing satisfaction.
【Key words】Continuous nursing; Coronary heart disease with hypertension; Long-term results
冠心病又被称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种较为常见的心血管内科疾病，导致冠心病的危险因素有很多，如超重、高血糖、高血压、酗酒、吸烟及家族史等，而高血压是导致冠心病的一个可改变的危险因素[1]。冠心病伴高血压患者，需定期监测血压，严格遵从医嘱进行正确治疗，近年来，随着人们生活水平的提高，饮食规律的该病，导致冠心病的发病率呈逐年上升趋势，且伴随高血压的症状也逐年增加，临床多采用降压药物控制高血压的发生，但由于冠心病合并高血压患者的预后效果较差。严重影响患者的生命健康，因此，控制患者的血压对改善患者预后意义重大。本文研究对我院收治的48例冠心病合并高血压患者的远期疗效采取延续性护理措施，效果显著，现将研究做如下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2016年11月—2017年12月间收治的48例冠心病伴高血压患者，根据入院顺序将其分为两组，一组为采取常规护理的对照组，一组为采取延续性护理的实验组，每组各24例，实验组24例患者中，男性患者14例，女性患者10例，最小年龄39岁，最大年龄72岁，平均年龄（49.87±2.43）岁；对照组24例患者中，男性患者13例，女性患者11例，最小年龄40岁，最大年龄70岁，平均年龄（48.67±1.32）岁，所有患者均确诊为冠心病伴高血压，且均知情并同意参与本次研究。两组患者的一般资料比较无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采取常规护理模式，内容包括：观察患者生命体征、针对患者的饮食给予合理规划、疏导患者不良情绪、健康宣教等[2]。
实验组患者在对照组的常规护理基础上实施延续性护理措施，主要内容包括：（1）病情检测：护理人员应密切关注患者的生命体征变化，如脉搏、血压等，如患者出现恶心、呕吐且血压升高的情况，护理人员应立即通知医生，实施紧急处理。同时，给予患者降压药物治疗。定期对患者的血压进行监测，为避免血压监测不准的情况发生，应在患者静坐或静卧半小时后进行血压测量。为避免病情加重，如患者的收缩压在195mmHg以上，护理人员应立即联系医生进行紧急处理。（2）心理护理：由于患者不了解自身疾病的轻重，易出现不安、焦虑等不良心绪，这时护理人员应采取积极主动的方式与患者进行沟通，了解患者因何产生不良心绪，帮助患者进行心理疏导，使患者了解该种疾病的相关知识，增加患者对自身疾病的相关认知，以消除患者焦虑、不安等心绪。维持良好的护患关系，增强患者治疗依从性。（3）饮食护理：护理人员应告知患者及其家属，严格控制患者摄入动物脂肪、内脏或高胆固醇的摄入量，告知患者多食用低盐、低胆固醇等食物。多使用新鲜的水果、蔬菜，进食时要细嚼慢咽，禁烟酒、禁饮咖啡、茶或饮料等[3]。（4）日常护理：护理人员应密切关注患者的心跳、血压、呼吸等生命体征的变化，尤其夜间为该病的高发期。一旦发现异常状况，要及时通知医师进行紧急处理。另外，告知患者保证充足睡眠的重要性，每天的睡眠时间应在7～8个小时为宜。（5）用药护理：护理人员应告知患所用药物的名称、注意事项、用法用量等。叮嘱患者遵医嘱用药，切勿擅自停药或断药。由于部分患者用药后会出现低血压情况，护理人员应告知患者要卧床休息2～3个小时为宜。用药后要密切关注患者的血压情况，待病情稳定后也需坚持用药，避免病情复发。（6）健康宣教：护理人员可为患者发放疾病相关知识手册或定期举办健康知识讲座，使患者及其家属了解该种疾病的相关知识。也可多为患者讲解一些治疗效果显著的案例，增加患者治疗信心。（7）运动护理：护理人员应根据患者的个人爱好，为患者制定合理的运动方式，如散步、打太极、骑自行车等有氧运动，促使患者能够增强身体素质，快速康复。
1.3 观察指标
分析两组的护理满意度及血压控制率。
采用满意度调查表对本次护理满意情况进行调查，满意情况分为，非常满意、满意、不满意三种。满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。血压控制率=血压控制例数/总例数×100%。
1.4 统计学处理
使用的统计学软件为SPSS21.0，以n（%）所表示的计数资料采用χ2检验，当结果显示P＜0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的护理满意度比较
实验组满意度为91.67%；对照组满意度为66.67%，实验组护理满意度显著优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，见表1。
表1 两组患者护理满意度比较 [n（%）]
3.讨论
冠心病是由于冠状动脉血管发生粥样硬化病变所引起的血管阻塞，导致的心肌缺血或坏死引起的心脏类疾病[4]。冠心病的危险因素分为可改变与不可改变的。高血压、糖尿病、吸烟、酗酒等属可改变危险因素，而家族史、年龄、感染等属不可改变。其临床表现的症状有胸痛、出汗、呕吐、恶心等，甚至出现猝死现象[5]。近年来，随着人们生活水平、饮食规律的不断改变，导致目前患有心血管疾病的人群逐年上升，冠心病就为其中的一种，而高血压就是引发冠心病的一种危险因素。冠心病是一种较为常见的心脏疾病，其临床表现为、恶心、胸口疼痛、头晕等症状，严重者导致猝死，严重威胁了患者的生命健康。而部分患者在患有冠心病的同时伴有高血压症状，随着血压的升高，患者的危险就越大，而患者血压的高低，影响了冠心病的病情发展，所以，及时采取有效的控压措施对冠心病患者来说，意义重大。
有研究结果显示[6]，高血压患者血液中的脂肪含量高于正常人很多，血压一旦升高，血管的压力也随着增加，随着病情长时间的发展，就会导致冠心病的发生。在日常饮食上，患者过多食用太咸或胆固醇抬高的食物也会导致诱发冠心病。因此，患者在日常饮食上，要注意以清淡的饮食为宜。本文研究采取延续性护理对冠心病伴高血压患者的远期效果显著，研究组患者采取延续性护理，对照组患者采取常规护理，结果表明，实验组中，非常满意12例，满意10例，满意度为91.67%；对照组中，非常满意7例，满意9例，满意度为66.67%；实验组的血压控制率为95.83%；对照组的血压控制率为75%，无论是在护理满意度上还是在控制率上，实验组患者均优于对照组患者，P＜0.05。总之，控制好血压对冠心病伴高血压患者有着非常重要的意义。
综述所述，延续性护理对冠心病伴高血压患者的远期疗效显著，可有效控制高血压发生情况，提高护理满意度，疗效显著，可推广应用。
【参考文献】
[1]王伟.延续性护理对冠心病康复期患者生活质量的影响[J].中国卫生标准管理，2016，7(19):181-182.
[2]刘晨柳.延续性护理干预在冠心病中的应用效果观察[J].内蒙古中医药，2017(11):162-163.
[3]范军.延续性护理干预在老年冠心病合并慢性高血压患者中的应用[J].实用临床医药杂志，2018.
[4]盛丽，张桂瑰，解娣.延续性护理对冠心病康复期患者生活质量的影响[J].现代养生，2016(2):269-269.
[5]门秀珍.延续性护理对冠心病康复期患者生活质量的影响[J].临床护理杂志，2015(2):13-15.
[6]明洪莉.延续性护理对老年冠心病负性情绪及心功能的影响[J].河北医学，2014(1):174-176.
论文作者:王巧英,何青,陈琴,何佳颖
论文发表刊物:《医药前沿》2019年9期
论文发表时间:2019/5/27
标签：患者论文; 冠心病论文; 延续性论文; 血压论文; 实验组论文; 满意度论文; 高血压论文; 《医药前沿》2019年9期论文;