（解放军第一0二医院麻醉科 江苏常州 213000）
【摘要】目的：分析综合护理在老年人工全髋置换术中的应用效果和并发症发生率。方法：时间段为2016年2月—2017年9月，选取我院87例老年人工全髋置换术患者，随机分为对照组、观察组各43例、44例，对照组给予常规护理，观察组给予综合护理，观察患者髋关节功能及并发症发生情况。结果：与对照组相比，观察组Harris髋关节评分低，并发症发生率低，P＜0.05。结论：在老年人工全髋置换术中应用综合护理，能促进患者功能的恢复，减少并发症发生，值得借鉴。
【关键词】综合护理；老年；人工全髋置换术；应用效果；并发症发生率
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）26-0206-01
老年人骨质疏松，股骨颈脆弱，并且髋周肌群退变，比较容易发生骨折。人工全髋置换术应用于老年患者治疗中，能减轻患者痛苦，取得较好的治疗效果[1]。在老年患者自身特点的影响下，手术存在的风险较大。本文在2016年2月—2017年9月，选取87例我院老年人工全髋置换术患者，分析综合护理在老年人工全髋置换术中的应用效果和并发症发生率。
1.资料与方法
1.1 一般资料
时间段为2016年2月—2017年9月，选取我院87例老年人工全髋置换术患者，随机分为对照组、观察组各43例、44例，对照组男25例，女18例，年龄61岁至80岁，平均年龄（71.69±4.27）岁，观察组男24例，女19例，年龄62岁至79岁，平均年龄（70.51±4.33）岁，一般资料对比，P＞0.05。
1.2 方法
对照组给予常规护理，术前患者进行常规检查，做好术前准备，基于患者基础护理等。
观察组给予综合护理，（1）做好术前访视，术前1天，护理人员进行访视，评估患者病情，查看患者各项指标是否控制在手术允许范围。很多患者认为自身年龄大，无法耐受手术，减低了治疗依从性，护理人员要掌握患者不同心理状态，告诉患者及家属手术治疗的优越性及安全性。（2）控制好手术室温度及湿度，术前一小时开启层流，关闭手术间门窗，保证手术间空气净化。患者进入手术室后，护理人员要热情接待，与患者沟通交流，减少患者对手术室的陌生感。（3）术后加强患者生命体征监测，术后6小时禁饮食，术后1天至3天，患者可以食用清淡易消化的半流质食物，4天后食用软质植物，5天后可恢复正常饮食[2]。（4）保证患者切口辅料包扎整齐，干燥清洁，查看切口是否存在感染现象。固定好各种管道，保证引流通畅，并观察引流液颜色、性状等，若有异常，通知医生进行处理。查看患者下肢是否有肿胀、疼痛、足背动脉搏动减弱等情况，及时帮助患者翻身，按摩骶尾部和骨突出皮肤，并观察深脉静栓发生可能性[3]。（5）术后患者会出现不同程度的疼痛感，叮嘱患者通过聊天、看电视等方式分散对疼痛的注意力。进行康复指导，术后1天至2天，患者在床上进行髋膝关节屈伸联系及踝关节活动，术后2天至3天，指导患者练习坐位，并且髋关节屈曲在90°以下，术后4天至6天，在身体允许的情况下患者可下床活动。
1.3 观察指标
并发症发生率；髋关节功能：Harris髋关节评分。
1.4 统计学方法
本统计软件版本：SPSS20.0，计量资料：（x-±s），t检验比较，计数资料：n,%，检验计数资料，P＜0.05，有统计学意义。
2.结果
2.1 髋关节功能对比
观察组Harris评分（94.22±5.85）分，对照组（83.77±6.82）分，P＜0.05，见表1。
3.讨论
当前，人工全髋置换术在临床的应用已经取得了较好的效果，手术者的操作水平使保证手术效果的关键，但是给予患者有效的护理措施也是手术成功的重要保证[4]。老年全髋关节置换术操作较为复杂，并且在患者自身因素的影响下，术后并发症多，患者术后恢复的影响因素也比较多。
本文结果中，观察组Harris评分（94.22±5.85）分，并发症发生率4.55％，与对照组相比，P＜0.05。综合护理将患者为护理服务的中心，进而保证手术效果[5]。综合护理应用于老年人工全髋置换术中，向患者及家属讲解有关手术的情况，满足患者心理需求，提高治疗积极性。为患者创建良好的手术环境，减少陌生感，消除抵触情绪。提高患者说饮食合理性，减少不利因素对患者的影响，加快身体恢复速度。做好并发症的预防及护理，减少对患者造成不必要的伤害。术后指导患者进行康复训练，防止患者长期卧床而出现功能退化，有利于髋关节功能恢复。
所以，在老年人工全髋置换术中应用综合护理，有利于患者功能恢复，降低并发症发生率，值得推广。
【参考文献】
[1]殷梅平.综合护理干预在全髋关节置换术后老年病人中的应用[J].护理研究，2017，31(23):2931-2933.
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[3]赵敏.临床护理路径在老年全髋人工关节置换术中的应用[J].安徽医药，2015，19(11):2237-2239.
[4]葛君，杨克侠，官建中.综合性护理干预对股骨近端髓内钉内固定术治疗老年股骨转子间骨折患者术后髋关节功能的影响分析[J].中华全科医学，2017，15(10):1802-1804.
[5]黄琼，陶丽君，陶洪娣，等.综合护理干预在中西医结合治疗人工股骨头置换术中的应用效果[J].现代中西医结合杂志，2016，25(25):2839-2841.
论文作者:陈桢
论文发表刊物:《心理医生》2018年9月26期
论文发表时间:2018/10/10
标签：患者论文; 并发症论文; 术后论文; 老年论文; 关节论文; 置换术论文; 发生率论文; 《心理医生》2018年9月26期论文;