【摘要】目的：分析通心络联合曲美他嗪对冠心病心绞痛患者临床效果及心功能分析。方法：选择2018年1月-2019年1月本院收治100例冠心病心绞痛患者，按随机数表分为两组，对照组50例使用曲美他嗪治疗，研究组50例在对照组基础上使用通心络治疗，对两组临床效果及心功能进行比较。结果：研究组患者治疗总有效率为96.00%，比对照组高86.00%，差异比较具统计意义（P＜0.05）；研究组患者LVEF、ILVEDV和LVESV指标分别为（48.78±7.99）%、（132.36±10.41）ml、（76.24±13.22）ml，优于对照组，差异比较具统计意义（P＜0.05）。结论：通心络联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛，可改善心功能指标，提高患者临床治疗效果，值得临床推广使用。
【关键词】通心络;曲美他嗪;冠心病心绞痛;临床效果;心功能
冠心病心绞痛是一种常见慢性疾病，好发于中老年人，发病率及致死率高。该疾病具有发病急、进展快及病情危重等特点，若不及时治疗，不仅会降低患者生活质量，还会威胁患者生命安全[1]。本研究对本院2018年1月-2019年1月收治100例冠心病心绞痛患者因采取不同治疗方法给予分析，报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择本院2018年1月-2019年1月收治100例冠心病心绞痛患者临床资料，按随机数表分为两组。对照组50例，男25例，女25例，年龄43-82岁，平均年龄（55.51±5.69）岁，病程4-18y，平均病程（10.18±4.32）y；研究组50例，男26例，女24例，年龄48-77岁，平均年龄（54.67±8.49）岁，病程6-22y，平均病程（10.57±4.40）y。比较两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组使用曲美他嗪（施维雅（天津）制药有限公司，国药准字H20055465）治疗，每次口服20mg，每天3次；研究组在对照组基础上使用通心络（石家庄以岭药业股份有限公司，国药准字Z19980015）治疗，每次口服3粒，每天3次。
1.3观察指标和评定标准
对比两组患者临床疗效，疗效标准：显效：患者治疗后心绞痛及胸闷等临床症状完全消失；有效：治疗后心绞痛发作次数减少，胸闷等临床症状明显改善；无效：心绞痛发作次数和临床症状无改变，甚至加重[2]。对两组患者LVEF（左心射血分数）、ILVEDV（左室舒张末容积）以及LVESV（左室收缩末容积）指标进行比较。
1.4统计学处理
SPSS21.0软件分析，均数标准差“±s”表计量资料，t行组间、组内比较；百分比(%)表计数资料，行组间比较，P＜0.05表示差异具统计学意义。
2.结果
2.1两组疗效对比
研究组患者治疗总有效率明显比对照组高，差异比较具统计意义(P＜0.05)，详见表1。
注：与对照组比较，P＜0.05；总有效=显效+有效。
2.2两组心功能对比
研究组患者LVEF、ILVEDV和LVESV等指标明显比对照组优，差异比较具统计意义 (P＜0.05)，详见表2。
注：与对照组比较，P＜0.05。
3.讨论
冠心病在临床上是一种常见心血管疾病，发病率高，多发于中老年人。该疾病主要以心前区疼痛、压榨性疼痛以及胸闷等为临床表现，具有发病突然、进展快和病情危重等特点，若患者得不到及时治疗，随着病情发展，患者可出现心肌梗死，严重威胁患者生命安全。目前，临床对冠心病心绞痛主要采用药物方式治疗，均有不同的治疗效果[3]。本研究显示：研究组患者治疗总有效率明显比对照组高；研究组患者LVEF、ILVEDV和LVESV等指标明显比对照组优，差异比较具统计意义，表明冠心病心绞痛患者使用通心络联合曲美他嗪治疗，可改善心功能指标，有效提高患者临床治疗效果。分析原因：曲美他嗪是一种强效抗心肌缺血药，临床常用于治疗冠心病，该药物能提升心肌收缩能力，在心肌细胞代谢过程中可避免细胞ATP浓度降低，从而达到保护心肌目的。但临床单一使用该药物治疗冠心病心绞痛，治疗效果欠佳[4]。通心络是一种中成药，主要是由水蛭、土鳖虫、赤芍、人参、蜈蚣、蝉蜕、冰片、全蝎、檀香、酸枣仁、降香和乳香等组成。药方中人参能补心益气，具有生津止渴、延年益寿之效；全蝎和水蛭均属臣药，全蝎能通络止痉，水蛭可活血化瘀，疏经通络；土鳖虫可通络祛瘀，能有效辅助水蛭散除络脉血瘀；蜈蚣能散结解毒，具有通络止痛和镇惊祛风之效，和土鳖虫使用能止痛解痉；酸枣仁具有安神宁心及、养肝益气之效；赤芍可止痛行瘀，具有散血活血之效；降香和檀香均能活血行气，这些药物联合使用具活血化瘀、疏经活络效果，可固本益气、散瘀却不伤正气[5]。
综上所述，使用通心络联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛患者，不仅能改善心功能指标，可有效提高患者临床治疗效果，值得推广使用。
【参考文献】
[1]孙宏伟.曲美他嗪联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的效果观察[J].河南医学研究,2018,27(11):2026-2027.
[2]张明,李昌,宗文霞,翟沙.曲美他嗪联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛疗效[J].黑龙江医药科学,2018,41(05):127-128.
[3]张玉玺.曲美他嗪联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的疗效观察[J].河南医学研究,2017,26(03):537-538.
[4]宋红霞.通心络胶囊联合阿托伐他汀钙片、盐酸曲美他嗪片治疗冠心病心绞痛临床观察[J].河北中医,2017,39(07):1053-1056.
[5]刘明志.通心络联合曲美他嗪治疗冠心病临床效果分析[J].北方药学,2016,13(04):73.
论文作者:颜昌浩
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第08期
论文发表时间:2019/7/2
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