黑龙江省宁安市中医院 157400
【摘要】目的：研究儿科放射学中的辐射保护；方法：采取最优化的方式对儿科的放射学进行辐射防护，然后对结果进行分析与比较；结果：通过采取正当的措施，可以有效的减少放射对儿科的损伤，研究表明，接受防护检查的60名患者，辐射保护降低了86%的辐射强度；结论：发射对儿科会产生许多负面的影响，采取有效的辐射防护对儿童进行保护是非常重要的。
【关键词】儿科；放射；辐射防护
【中图分类号】R144【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）08-059-01
1.资料与方法
1.1基础资料
选取我院2015年1月至2015年12月60名前来检查的儿童，对进行检查的患者进行一定的辐射防护，检查完对患者的情况与以往患者的情况进行对比与分析。研究是否可以通过采取一定的措施，对患者进行一定的辐射防护。
1.2防护方法
1.2.1儿童防护方法
儿童在进行放射检查的过程中，我院采取了一定措施对检查的儿童进行了一定的保护，同时也对陪护人员的防护也采取了一定的措施。在对儿童进行防护的时候，应该从以下几方面进行对儿童的防护：首先，应选派经过专门训练的、技术熟练的放射诊断医师和技师来进行儿科放射学检查。用于儿科放射学检查的透视机应带影像增强器并有自动亮度控制系统,透视时应注意尽量缩短曝光时间；然后，进行儿科放射学摄影的X射线机应有可调灯光遮线器，对儿童摄影应采用短时间技术，对婴幼儿的摄影和透视一般不使用滤线栅；接着，由于儿童特别是婴幼儿身体小,其器官间的距离也小,如果不严格控制照射野,会使非受检器官受到不必要的照射，尤其是对年龄小的幼儿尤为严重。因此，应该采取一定的措施严格控制照射，这样可明显减少对非受检部位的照射,但在某些透视和摄影时,仍不可避免地使非受检部位受到照射,此时有必要对非受检部位进行屏蔽；此外，合理使用儿科放射学诊断设备,减少不必要的照射。在对儿科放射学辐射剂量进行调查时,我们发现有的诊断医师在用透视摄影两用机进行胸部和膝关节摄影时,先用透视定位后再摄影,从而使儿童受到不必要的照射,通过采取以上的措施，可以更好的保障儿童在接受检查的过程中尽可能的不受到辐射的伤害，从而使得儿童的健康得到更好的保障与维护。
1.2.2工作人员的防护
在对儿科的患者进行放射检查的过程中，也是需要对工作人员进行必要的辐射防护的。只有保障工作人员的安全，才能够确保检查工作顺利的开展。由于放射诊断设备越来越先进,防护条件不断改善以及放射学工作者自我防护意识的 提高,大部分工作者的防护状况良好,其受照射剂量也逐步降低。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对工作人员的防护工作主要从以下几方面开展：首先，检查人员在进行儿童整骨复位、取异物时,由于是近台操作,因此工作者应根据需要穿戴铅围裙、防护衣等防护用品。从而确保自身的安全；其次，对儿童进行介入放射学诊断或治疗时,由于是曝光时间较长且近台操作,需要使用悬吊铅胶帘、铅玻璃和床侧防护屏等防护设施和空戴铅防护帽、铅围脖、包裹式铅围裙[1]等个人防护用品,使工作者接受的剂量达到安全的水平。进一步确保自身的安全；此外，对带影像增强器的透视机,由于是隔室透视,工作者的受照剂量很低。进行儿科摄影时一般是隔室曝光,工作者的受照剂量也很低。但是工作人员仍然需要采取一定的措施降低辐射的干扰。
1.2.3陪护人员的防护
由于对儿科的患者进行检查的过程中，儿科患者的年龄比较小，许多情况下都不能进行自主的进行检查，这个时候需要一定的陪护人员。因此，对陪护人员采取一定的措施降低辐射的伤害也是非常重要的工作内容之一。对陪护人员的防护工作重点如下：首先，对于需要固定体位的儿童,我们设计了体位固定辅助装置,它包括一块长九十厘米,宽二十五厘米,内衬海绵外裹棉布的木板,六个长为七十厘米,宽为四厘米有尼龙扣的松紧带组成。使用体位固定的辅助装置不仅可避免陪伴者受到不必要的照射,也可以减少重复拍片的可能性；此外，针对确实需要陪伴者的场合,我们设计了可移动式铅橡胶屏风,高一百二十厘米,宽一百厘米,里面挂宽九十厘米、长六十厘米、铅当量为1.0mmPb的铅橡胶。摄影或透视时,陪伴者可站屏风后,从而降低其受照剂量。通过采取以上的措施，对陪护人员的安全进行保障。
2.结果
通过对接受检查的60名患者的结果进行总结与分析，我院发现，通过采取正当的措施，可以有效的减少放射对儿科的损伤，研究表明，接受防护检查的60名患者[2]，辐射保护降低了86%的辐射强度。这也就意味着，采取正当的措施可以有效的降低接受检查的患者承受的辐射。
3.结论
3.1采取辐射防护的意义分析
对儿科接受辐射检查的患者采取正当的防护措施是一件非常重要的工作，采取辐射防护措施主要有以下几方面的意义：首先，做好儿童线检查的辐射防护工作是可以广泛降低群体受照剂量的重要途径之一[3]。对儿童进行线检查时必须注意非检查部位的防护特别应加强对性腺的屏蔽防护；其次，本题研究试制成的接触屏蔽具阴影屏蔽具和辅助的体位固定装置结构比较简单，通过临床实践，在髋关节摄片时，对减少受检儿童性腺吸收剂量有较明显的效果；此外，许多医院尤其在受检儿童多时会嫌麻烦而不对受检儿童采取必要的防护措施，因此也有一个宣传教育和立法的问题，让我们为进一步降低儿童受检者受照射剂量和下一代的身体健康而共同努力。不同的医院也需要自主的建立这方面的防护工作，只有不同的医院共同努力，采取一切有效的措施为儿童的健康铸造出新的摇篮。
3.2我院防护工作的进展
我院只是众多对儿童采取辐射防护工作的医院之一，但是，儿科放射学中的辐射防护,无论是临床实践还是科学研究领域,在我国都未得到应有的重视,存在诸多薄弱环节。应着重加强对各种检查方法所致儿童剂量的调查和危险评估、临床合理应用指南、提供有效屏蔽、检查技术最优化方面的研究,在时机成熟时制定适合我国实际情况的参考剂量水平并推广应用,从而有效降低儿童的辐射危险,促进儿科放射学的健康发展。我院通过不断的创新研究与不断的发展，在这方面的工作已经取得了重大的进步。
儿童的健康是每一个医院努力的结果，想要为儿童构建一片蓝天，需要每一个医护人员的努力！
参考资料：
[1]张丹枫,等.医用诊断X射线的合理应用[M].山西科学教育出版社.2015(16)：34-98.
[2]李德平,孙世荃,陈明,等译.国际放射防护委员会1990年建议书[R].原子能出版社,2016(85):46-96.
[3]邓大平.介入放射学辐射场分布及防护设施的研制[J].中国辐射卫生,2016(4):231-232.
论文作者:秦剑杰
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第8期
论文发表时间:2016/7/18
标签：防护论文; 儿科论文; 儿童论文; 剂量论文; 措施论文; 患者论文; 透视论文; 《系统医学》2016年第2卷第8期论文;