常州市中医院 江苏 常州 213000
【摘要】目的：探讨普外科腹腔镜手术中舒适护理干预的效果。方法：在2015年1月至2016年1月期间，选取我院90例普外科腹腔镜手术患者，随机分为对照组（45例）与实验组（45例），对照组患者采用常规护理，实验组患者采用舒适护理，对两组患者的护理效果进行对比分析。结果：实验组患者并发症发生率8.9%（4/45），对照组患者并发症发生率17.8%（8/45），对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。实验组患者对护理满意率为93.3%，对照组患者对护理满意率为75.6%，对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：在普外科腹腔镜手术中采用舒适护理，可以显著提高护理效果，减少患者术后并发症的发生，能够显著提高患者对护理的满意度，具有较高的临床推广应用价值。
【关键词】舒适护理；普外科；腹腔镜手术；干预效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-05-172-01
随着医疗水平的不断提高，腹腔镜手术在临床普外科中的应用越来越广泛，并逐渐受到人们的认同与青睐，其具有创伤小、术后恢复快、并发症少、术中出血量少等特点[1]。在普外科腹腔镜手术中采用舒适护理，可以让患者在生理与心理方面得到全面的放松，良好的身心状态能够促进患者尽快的康复，减少并发症的发生[2]。本研究通过对我院收治的90例普外科腹腔镜手术治疗的患者进行研究分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
在2015年1月至2016年1月期间，选取我院90例普外科腹腔镜手术患者，随机分为对照组（45例）与实验组（45例）。对照组患者中，男性28例，女性17例，年龄范围在18-76岁之间，平均年龄为（43.9±3.6）岁。疾病类型：急性阑尾炎15例，胆囊炎胆囊结石21例，直肠癌5例，胃癌3例。实验组患者中，男性27例，女性18例，年龄范围在19-77岁之间，平均年龄为（44.6±3.9）岁。疾病类型：急性阑尾炎17例，胆囊炎胆囊结石19例，直肠癌6例，胃癌3例。两组患者一般资料无显著差异，具有可比性。
1.2方法
对照组患者采用常规护理，护理人员需要对患者的病情进行严密的监视，并对其各项生命体征进行观察，告知患者应注意的事项，同时，还需要对患者的饮食与用药情况加以护理。实验组患者采用舒适护理，其具体护理措施如下：
（1）术前舒适护理
首先，需要对刚入园的患者进行指导。加强与患者的沟通，让患者了解医院环境、主治医生情况、病房环境以及医疗设备等情况。让患者对医院进行进一步的了解，缓解陌生与紧张情绪。了解患者的病情，并对患者的心理变化情况进行了解，以便为患者的手术治疗与护理提供依据。其次，心理护理。当患者在接受手术治疗之前，通常会担心手术风险，从而会出现焦虑、紧张等不良心理，护理人员需要对患者及时采取心理疏导。向患者讲解手术过程、效果以及应注意的事项等，以便缓解患者的不良心理。为手术做好准备工作，确保患者以平和的心态接受手术治疗，以便促进手术的顺利开展。
（2）术中舒适护理
当患者进入手术室之后，护理人员需要告知患者手术室环境，用温柔、亲切的语言与患者沟通、交流，缓解患者紧张的心理。同时，需要帮助患者包房正确的体位，确保患者的舒适度，针对手术部位需要做好消毒处理。并且需要做好保暖护理，根据患者的实际情况调节室内温度。
（3）术后舒适护理
将患者送往病房之后，需要选取舒适的体位，在移动患者的时候，需要确保动作轻柔，并妥善安排患者身上的引流管，并对患者的各项生命体征进行密切的观察，避免因体位不适引起疼痛的发生。护理人员需要加强与患者的沟通，及时了解患者的生活需求，并及时给予解决。并密切观察是否出现并发症，对其进行有效的预防，一旦发现并发症，需要及时采取措施治疗。针对引流管护理，需要避免出现扭曲，确保引流管的通畅性。针对心理状况不够稳定的患者，需要转移患者的注意力，通过播放音乐或电视剧、读报等事情转移注意力，确保患者维持良好的心理状况，促进患者尽快的康复。对伤口进行细致的护理，及时更换药物，避免出现感染。另外，针对术后患者疼痛症状，护理人员可以通过交流、暗示等方式分散患者的注意力，缓解患者的紧张等不良情绪。在必要的条件下，可以适当使用镇痛药物缓解疼痛。患者在出院之前，需要告知患者出院的注意事项，适当的进行运动功能锻炼，并形成良好的作息习惯与饮食习惯。
1.3观察指标
对所有患者术后并发症发生情况进行分析；并对患者护理满意度进行评价，采用 自拟护理满意度调查表，评价内容包括护理人员的服务态度、护理服务效率、护理工作完成情况、患者自身的感受等方面，总分为100分，非常满意90-100分，比较满意60-89分，不满意60分以下。
1.4统计学分析
本研究所有数据均采用SPSS20.0软件进行统计学分析，计量数据采用（平均数±标准差）表示，P<0.05，具有统计学意义[3]。
2.结果
2.1两组患者并发症发生率对比分析
实验组患者并发症发生率8.9%（4/45），其中切口感染2例，腹胀1例，呕吐恶心1例；对照组患者并发症发生率17.8%（8/45），其中切口感染4例，腹胀3例，呕吐恶心1例。对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
2.2两组患者护理满意度对比分析
实验组患者对护理满意率为93.3%，对照组患者对护理满意率为75.6%，对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。见表1所示：
3.讨论
普外科疾病的发生率在逐年上升，使用传统的开服治疗，会对患者造成较大的创伤，恢复缓慢，患者的术后伤口不够美观，并且容易a引发较多的并发症。随着腹腔镜技术在临床中的应用不断扩展，其具有创伤小、术后恢复快、伤口小等优点，逐渐受到患者的认同[4]。在普外科腹腔镜手术治疗的时候，采用舒适护理可以显著提高护理效果，让感受到舒适、人性化的护理服务，对患者的术后康复具有较好的促进作用。同时，通过舒适护理，可以显著降低术后并发症的发生，建立良好的护患关系，提高患者对护理的满意度[5]。
本研究通过对我院收治的90例普外科腹腔镜手术治疗的患者进行研究分析，实验组患者并发症发生率8.9%，明显优于对照组患者的17.8%，对比差异显著。实验组患者对护理满意率为93.3%，对照组患者对护理满意率为75.6%，对比差异显著。表明，在普外科腹腔镜手术治疗中采用舒适护理，可以显著提高护理效果。
综上所述，在普外科腹腔镜手术中采用舒适护理，可以显著提高护理效果，减少患者术后并发症的发生，能够显著提高患者对护理的满意度，具有较高的临床推广应用价值。
参考文献
[1]王晓芬，王慧英.舒适护理在普外科腹腔镜手术中的应用效果[J].长治医学院学报，2013，26（15）：375-376.
[2]吴玲玲.舒适护理在普外科腹腔镜手术中的效果分析[J].临床心身疾病杂志，2015，21（19）：208-209.
[3]陈婉琼，黎群娣，黄永坚，等.舒适护理在普外科腹腔镜手术中的护理效果分析[J].吉林医学，2015，36（14）：764-765.
[4]余利君.舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果[J].护士进修杂志，2013，28（15）：138-139.
[5]宋燕燕.舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（3）：234-235.
论文作者:杜玲,王敏
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第5期
论文发表时间:2016/8/10
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