阜宁县阜城镇卫生院 江苏盐城 224400
【摘 要】目的：分析优质护理服务对慢性支气管炎患者临床效果的影响。方法：选择2012年3月-2015年3月在我院住院的72例慢性支气管炎患者为研究对象，随机分成两组，观察组采用优质护理模式，对照组采用常规护理模式，比较两组患者的临床护理效果。结果：对照组住院时间、治疗总有效率、护理满意度及出院3月内复发率分别为：15±0.71d、69.44%、82±1.37分、27.77%，观察组为：11±0.65d、86.11%、91±1.54分、11.11%，组间对应参数比较存在显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论：优质护理服务能够缩短慢性支气管炎患者的住院时间，减少复发率，提高治疗效果和护理满意度，值得在基层推广使用。
【关键词】：优质护理；慢性支气管炎；临床护理效果
慢性支气管炎是是一种由非感染或感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，随着病程的进展可并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等严重的合并症【1】。由于其具有病程久、效果差、常复发、易进展的特点，患者往往反复住院治疗且住院时间较长，不仅影响患者的身心健康，同时也加重患者的经济负担。因此，如何提高治疗效果，降低患者的复发率，我院于2012年3月-2015年3月对36例慢性支气管炎的患者，采用优质护理的模式进行系统化的护理，取得满意的效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1、一般资料：选择我院2012年3月-2015年3月间在我院住院的72例慢性支气管炎患者为研究对象，随机平均分成两组。观察组36例患者中，男性：28例，女性：8例；年龄：47-73岁；病程：2-21年。对照组36例患者中，男性：26例，女性：10例；年龄：45-74岁；病程：2-22年。两组在性别、年龄、病程上，经统计学比较（P>O.05），具有可比性。
1.2、方法：对照组实施常规护理措施，观察组在对照组的基础上应用优质护理服务的模式进行护理，其具体护理措施：
1.2.1、全方位优质护理。根据卫生部“优质护理示范服务工程”活动方案要求，从入院护理、饮食护理、卧位护理、治疗护理、心理护理、出院护理等方面，对观察组患者实施全方位的护理措施。在注重基础护理的同时，我们侧重加强患者的体位护理和晨、晚间护理，根据患者的病情选择适当的体位，定期给予患者翻身、拍背并指导患者家属予以配合；加强巡视护理工作，防止久卧引起褥疮和肺部感染；有效开展晨、晚间护理，加强室内环境和患者的口腔护理，防止观察组患者发生医源性感染。
1.2.2、全程、无缝隙优质护理。全面调整床位护理模式和排班模式，36例实施优质护理的慢性支气管炎患者的护理队伍由护士长、责任护士、巡回护士组成，并请陪护的家属参与。在排班的模式上，严格实行APN排班制度，即：A班：7：30-11：30、P班：11：00-17：30，N班：17：00-8：00，我们在排班时注意每班之间有30分钟的交叉，护理人员对患者的病情变化、用药情况、护理措施、护理要求进行详细的交接和询问，特别要强调患者的安全护理意识，及时巡视患者所住的病房，并与患者及其家属的沟通，实施全程、连续、无缝隙的护理服务。
1.2.3、优质人文关怀护理。将人为关怀贯穿于整个患者住院护理过程中，并延伸至出院3个月对患者的随访。尤其是加强护患沟通和健康教育制度的落实，从患者入院时，护理人员即与患者及其家属交流饮食注意事项、治疗特点、药物的作用、疾病的预后、康复手段以及自我锻炼的方法等等，并请患者的家属积极参与其中，让患者及其家属感受到医院的温暖和护理人员的亲切，不仅在躯体上使患者得到治疗，更重要是使患者的心理得到安慰，提高患者战胜疾病的信心。同时将护理服务延伸到患者出院，及时对患者家属随访，指导患者出院后的预防复发的注意事项，以防复发。
1.3、观察指标：对两组患者的住院时间、治疗总有效率、护理满意度及出院3月内复发率（统计两组患者在3个月内复发人次）进行分析，比较两组患者的差异性。
1.4评价标准：
1.4.1、临床效果评价标准：①显效：咳嗽、咳痰、气喘等呼吸困难症状完全消失，X线检查无急性炎性改变。②有效：咳嗽、咳痰、气喘等呼吸困难症状明显好转或减轻，X线检查有慢性炎性改变。③无效：咳嗽、咳痰、气喘等呼吸困难症状无改善或者更明显，甚至有加重趋势。显效+有效/总例数%=总有效率【2】。
1.4.2护理满意度评价标准：护理满意率由我院自行设计的问卷调查表进行评定，其中对护理人员的护理态度、护理技巧、沟通能力等指标进行评分，满分百分制。
1.5、统计方法：采用SPSS10.0统计软件包进行统计分析，计数资料以（±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组治疗总有效率、护理满意度及出院3月内复发率分别为：15±0.71d、69.44%、82±1.37分、27.77%，观察组为：11±0.65d、86.11%、91±1.54分、11.11%，经统计学比较（P＜0.05），具有显著差异性。
.png)
3 讨论
优质护理服务是护理服务的一个新型服务模式，其主要目的是为患者提供全程、全方位、无缝隙的护理，以提高患者的康复水平和患者的满意度【3】。我院根据卫生部“优质护理示范服务工程”的要求，通过对36例慢性支气管炎患者实施优质护理服务，并创新的将其延升至患者出院，认为：①全方位优质护理服务，能够提高患者的治疗效果。我们从入院护理、饮食护理、卧位护理、治疗护理、心理护理、出院护理等方面队患者实施护理，从细节上对患者进行全面的照护，不仅在医疗上，而且在生活上给予患者无微不至的关怀，避免患者在治疗过程中出现各种不良反应，同时也杜绝院内感染的发生，有效的提高治疗效果，同时也能够缩短患者的住院时间，提高医疗资源的利用率【3】。观察组的住院时间和总有效率分别为11±0.65d、86.11%，明显优于对照组。②全程、无缝隙优质护理服务，能够提升患者的护理满意度。我们对按照优质护理服务流程成立专门的优质护理服务小组，在人员配备、时间安排以及护理流程上经过精心的安排，对观察组患者进行全程、无缝隙的护理，定时与患者进行沟通交流，及时处理在住院期间所发生的一切困难，从而赢得患者的信任，能够让患者及其家属能够全面的配合治疗，使得治疗效果更加显著，从而提升患者的护理满意度【4】。观察组护理满意评价为91±1.54分，明显高于对照组。③优质人文关怀护理服务，能够降低患者的复发率。我们对观察组患者进行多层次，多方位的健康教育，对慢性支气管炎的成因，诱发因素，预防措施等方面进行宣传和指导，并且对患者进行3个月的跟踪随访，将护理服务延伸至院外，使得患者对该疾病的认知率有了极大的提升，从而在日常生活中注重预防，从而能够降低去出院后的复发率。观察组36例患者在出院3个月内有4人次复发而再次住院治疗，复发率为11.11%，明显低于对照组。与在胡琴芳报道的结果相似【5】。
总之，优质护理措施能够缩短支气管炎患者的住院时间，减少复发率，提高治疗效果和护理满意度，值得在基层推广使用。
参考文献：
[1]龙霖。护理学基础【M】，北京：人民卫生出版社，2010，5，242。
[2]刘丰。中西医结合治疗慢性支气管炎临床疗效与安全性评价【J】，延边医学，2015，10（24）：108。
[3]李敏。老年慢性支气管炎护理中优质护理服务的临床效果【J】，医学信息，2015，7（28）：219。
[4]洪依金，郑丽芳，陈晓姗。老年慢性支气管炎护理中优质化护理服务的临床效果【J】，中外医疗，2015，34（12）：149。
[5]胡琴芳。老年慢性支气管炎护理中优质化护理服务的临床效果【J】，吉林医学，2014，21（18）：4106。
论文作者:胡亚娟
论文发表刊物:《航空军医》2015年12期供稿
论文发表时间:2015/12/24
标签：患者论文; 支气管炎论文; 满意度论文; 家属论文; 效果论文; 病程论文; 对照组论文; 《航空军医》2015年12期供稿论文;