甘孜州康定市人民医院妇产科 四川康定 626000
摘要：目的：研究人流术后口服补佳乐促进子宫内膜修复预防宫腔粘连的可行性。方法：以2015年1月-2016年12月行人流术患者200例随机分两组。黄体酮组术后给予安宫黄体酮口服，补佳乐组术后则口服补佳乐。比较治疗效果。结果：补佳乐组患者宫腔粘连发生率低于黄体酮组，P＜0.05；补佳乐组首次月经恢复时间、术后生活质量评分优于黄体酮组，P＜0.05。结论：人流术后口服补佳乐促进子宫内膜修复预防宫腔粘连效果确切，值得推广。
关键词：人流术；补佳乐；子宫内膜修复；宫腔粘连
[Abstract] Objective：To study the feasibility of abortion after oral prognova promote endometrial repair and prevention of intrauterine adhesions. Methods：200 patients with were randomly divided into two groups in January 2015 -2016. Progesterone group was given medroxyprogesterone acetate oral progynova group after oral progynova. Comparison of therapeutic effects. Results：progynova patients incidence of intrauterine adhesions than progesterone group，P < 0.05；progynova group for the first time menstrual recovery time，postoperative quality of life score than progesterone group，P < 0.05. Conclusion：after abortion oral prognova promote endometrial repair and prevention of intrauterine adhesions is effective and worthy of promotion.
[keyword] abortion；progynova；endometrial repair；intrauterine adhesions
近年来，人流术越来越普遍，可对患者身心健康造成危害，增加宫腔粘连发生率。宫腔粘连是人流术常见远期并发症，可引起子宫内膜异位症、闭经、继发性不孕等，需寻求有效的预防方法。有研究显示，人流术后雌激素口服对子宫内膜生长和修复有促进作用，且可促进术后月经周期复常，降低宫腔粘连发生率[1]。本研究分析了人流术后口服补佳乐促进子宫内膜修复预防宫腔粘连的可行性，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以2015年1月-2016年12月行人流术患者200例随机分两组。补佳乐组患者首次人流术64例，再次人流术36例；21-38岁，年龄（27.34±2.56）岁。孕周6-9周，平均（7.51±0.13）周。黄体酮组患者首次人流术65例，再次人流术35例；22-38岁，年龄（27.25±2.54）岁。孕周6-9周，平均（7.48±0.25）周。两组一般资料差异不显著，P＞0.05。
1.2方法
黄体酮组术后给予安宫黄体酮口服，每次10mg，每天1次。
补佳乐组术后则口服补佳乐。每次2mg，每天1次。
两组患者均治疗14天。
1.3观察指标
比较两组患者宫腔粘连发生率；首次月经恢复时间、术后生活质量评分。
1.4统计学处理方法
SPSS20.0软件统计，计数资料采用χ2检验。计量资料则进行t检验。P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者宫腔粘连发生率相比较
补佳乐组患者宫腔粘连发生率2.00%低于黄体酮组12.00%，P＜0.05。
2.2两组患者首次月经恢复时间、术后生活质量评分相比较
补佳乐组首次月经恢复时间、术后生活质量评分优于黄体酮组，P＜0.05，见表1.
3讨论
人流术后容易出现宫腔粘连并发症。宫腔粘连是宫腔、子宫颈管和子宫峡部因感染、手术创伤或放射治疗等因素所致宫腔壁粘连现象，在人流术后，刮宫所致创伤、术后下丘脑-垂体-卵巢轴系功能障碍或术后感染等均可引发宫腔粘连。
研究显示，人流术可增加宫腔粘连发生率，且随着人流术次数增加，宫腔粘连发生率也有所增加。目前临床尚无明确方法预防宫腔粘连的发生。宫腔粘连的发生可导致月经量减少或引发闭经，并导致不孕、胎盘粘连或胎盘植入、流产等，对女性身心健康造成严重影响[2]。
补佳乐以戊酸雌二醇为主要成分，是天然雌激素，和人体雌激素具有相似结构，活性强，在应用过程中不良反应少，患者具有较高的用药依从性，且补佳乐度肝代谢影响小，目前在生育辅助治疗中广泛应用。补佳乐用于人流术后可通过促进子宫内膜生长，加速子宫内膜恢复，维持子宫内膜的完整性，减少因子宫内膜基底层受损而出现的肌性粘连。同时，补佳乐还可改变宫颈黏液性状，减少宫颈黏液，阻止细菌上行，预防细菌入侵，预防盆腔感染和盆腔粘连的发生。
本研究结果显示，人流术后口服补佳乐促进子宫内膜修复预防宫腔粘连的可行性高，可加速月经恢复正常，减少宫腔粘连的发生，提升患者生活质量，值得推广。
参考文献：
[1] 刘静月.人流术后补佳乐促进子宫内膜修复预防官腔粘连临床观察[J].中国社区医师，2014，30（1）：26-27.
[2] 张小琴.人流术后口服补佳乐促进子宫内膜修复的临床分析[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（6）：95-96.
论文作者:益西草姆
论文发表刊物:《健康世界》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/18
标签：术后论文; 人流论文; 宫腔论文; 佳乐论文; 黄体酮论文; 子宫内膜论文; 患者论文; 《健康世界》2017年第4期论文;