侯丽洁 （江苏省张家港市中医医院 江苏张家港 215600）
【摘要】目的 观察阿奇霉素联合头孢曲松钠治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎疗效。方法 选取我院2011年1月～2012年12月收治的60例难治性肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象，将其随机的分为对照组和观察组，对照组采用阿奇霉素治疗，观察组采用阿奇霉素联合头孢曲松钠治疗，比较两组患者的临床疗效。结果 对照组：显效19例（63.33%），有效8例（26.67%），无效3例（10%%），总有效率90%；观察组：显效23例（76.67%），有效7例（23.33%），无效0例（0%），总有效率100%，两组患者临床疗效比较，观察组明显优于对照组，P＜0.05，差异性显著，具有统计学意义。结论 阿奇霉素联合头孢曲松钠治疗儿童肺炎支原体肺炎临床疗效显著，值得临床应用推广。
【关键词】阿奇霉素 头孢曲松钠 肺炎支原体肺炎
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）33-0163-02
小儿肺炎是儿科常见多发病，而肺炎支原体肺炎更是在小儿肺炎中占主要部分，并且呈逐年上升的趋势，严重危害着小儿的健康。儿童肺炎支原体肺炎病情复杂，其发病机理尚未完全明确，目前临床大多采用单一的阿奇霉素治疗，但临床效果较差，我院应用阿奇霉素联合头孢曲松钠治疗儿童肺炎支原体肺炎取得了很好的临床疗效，现将其报告如下：
1 资料和方法
1.1一般资料
选取我院2011年1月～2012年12月收治的60例难治性肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象，所有患儿经临床表现、肺部体征以及X线检查诊断为肺炎，同时检测到肺炎支原体为阳性。将此60例患儿随机分为对照组和观察组，对照组患儿30例，其中男16例，女14例，年龄为6个月～11岁，平均年龄为（8.0±2.9）岁，观察组患儿30例，其中男15例，女15例，年龄为8个月～12岁，平均年龄为（8.2±2.7）岁，两组患儿间性别、年龄等方面进行比较，P＞0.05，无显著性差异，两组患儿间具有可比性。
1.2方法
对照组给予阿奇霉素注射剂静脉滴注，10mg/Kg/次，1次/d,连续用药5d，停药4d，再连续用药5d；观察组在对照组的基础上加用头孢曲松钠注射剂静脉滴注，80mg/Kg/次，1次/d。
1.3疗效判定
本次疗效判定依据国家卫生部颁发的《抗菌药物临床应用指导原则》：显效：用药3天内患儿体温下降至正常水平，1周之内肺部啰音、咳嗽等症状消失或明显的消失；有效：一周之内患儿体温下降至正常水平，肺部啰音、咳嗽等症状有所减轻；无效：经过治疗患者病情无好转甚至加重。
1.4统计学方法
将本次试验所得数据录入SPSS17.0软件包进行统计学分析，计量资料采用（均数±标准差）表示，即（x-±s），组间对比采用t检验；计数资料组间对比采用χ?检验。取95%可信区间，当p＜0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
对照组：显效19例（63.33%），有效8例（26.67%），无效3例（10%%），总有效率90%；观察组：显效23例（76.67%），有效7例（23.33%），无效0例（0%），总有效率100%，两组患者临床疗效比较，观察组明显优于对照组，P＜0.05，差异性显著，具有统计学意义。详细结果见表1：
表1：两组患儿临床疗效比较
3 讨论
近年来由肺炎支原体引起的肺炎逐年增多，而且病情较复杂，不易治愈，严重影响了儿童的身体健康，因此，肺炎支原体肺炎越来越引起医学界的重视。肺炎支原体是一种能独立生存、最小的一种微生物，并且能够自我复制，它介于病毒和细菌之间，只有胞浆和胞浆抗原，没有细胞壁，对青霉素这种针对细胞壁作用的抗菌药物不敏感。
目前治疗支原体肺炎多选用大环内酯类抗生素，例如红霉素，但是其只可以消除支原体肺炎的体征和症状，不能完全根除肺炎支原体，因此，治疗后容易复发，效果不明显。阿奇霉素是一种新型的大环内酯类抗生素，其可以抑制细菌转胎过程抑制其蛋白质的合成使其难以复制，阿奇霉素是一种广谱抗菌药物，对革兰氏阳性和阴性菌都有很好的抗菌作用。同样也可以抑制支原体蛋白的合成，影响其代谢而达到治疗的目的。头孢曲松钠是第三代头孢菌素，对肺炎球菌、溶血性链球菌以及流感嗜血杆菌都有很好的作用。
阿奇霉素联合头孢曲松钠治疗儿童肺炎支原体肺炎不仅起效快而且可以达到根治的目的，值得临床应用、推广。
参考文献
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论文作者:侯丽洁
论文发表刊物:《医药前沿》2013年11月第33期供稿
论文发表时间:2014-1-10
标签：肺炎论文; 支原体论文; 头孢论文; 霉素论文; 疗效论文; 阿奇论文; 患儿论文; 《医药前沿》2013年11月第33期供稿论文;