（云南省大理大学第一附属医院眼科；云南大理671000）
摘 要：目的：探讨眼科手术室感染的预防与控制措施。方法：从我院在2017年1月到2017年8月收治的患者当中随机选取63例眼科手术患者作为观察对象，手术之后实施优质护理管理模式，观察术后感染的发生情况。结果：63例实施眼科手术的患者经过质量管理，只有2例发生眼内炎，说明我院实施的质量管理具有显著的效果。结论：对实施眼科手术治疗患者，在整个围手术期做好预防感染的管理工作，有利于预防患者发生感染，提高患者的舒适性，促使患者尽快康复出院。
关键词：眼科手术室；术后感染；感染性眼内炎；预防；控制
在眼科临床上，手术后容易发生感染的情况，其中最为严重的一种就是感染性眼内炎，虽然在临床上并不常见，但是一旦发生这种并发症将会对患者造成严重不利的影响。因此，对于施行眼科手术的患者，一定要采用多种措施预防患者发生感染性眼内炎[1-2]。为了总结有效的管理措施，为临床提供参考，我院选取在2017年1月至2017年8月期间收治的63例眼科手术患者作为观察对象进行分析，结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 资料来源于我院在2017年1月到2017年8月收治的63例眼科手术患者，男性33例，女性30例，年龄21-60岁，平均（49.55±8.45）岁，全部为单眼手术。
1.2方法
1.2.1制定严格的消毒隔离管理制度，做好消毒管理工作 感染性眼内炎发生的主要原因就是细菌交叉感染，因此为了防止患者出现感染性眼内炎，一定要做好消毒管理工作，制定各种消毒隔离管理制度，如患者隔离制度、各种医疗器械的消毒隔离制度、医务人员消毒隔离制度等。制定各种消毒隔离制度之后，需要按照相关的制度进行消毒管理。首先，需要对手术室的空气进行消毒。手术室的空气是导致患者发生感染性眼内炎的重要因素之一，因此需要做好手术室空气消毒。同时，还需要调整手术室的温度，研究发现18-22度之间最佳，湿度控制在50-60%之间。每天都需要使用负离子消毒器消毒三次，每天1小时，每天共三小时。其次，对手术器械和各种用具进行全面的消毒。按照器械的管理要求，将所有器械集中送往中心供应室进行消毒。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆派遣专人对备用的器械进行管理，保证所有的器械都符合手术要求，从而保证手术效果，防止发生感染。另外，还需要按照医院的要求进行细菌培养和监测工作，每个月都需要对各种器械和用具进行抽检，明确医院在消毒管理方面的质量。在无菌技术操作方面也需要格外注意，将各个环节有可能发生感染的情况消灭在萌芽状态。为了严格执行无菌操作的原则，每天都需要对医务人员无菌操作情况进行检查，如果发现不按照要求操作的医务人员需要进行严厉的批评教育。
1.2.2按照要求采购一次性消耗品 对于一次性的消耗品，需要去正规厂家购买，在使用之前还需要进行严格的检查，检查合格之后才能使用。
1.2.3对患者的情况进行全面了解，做好结膜囊消毒工作 在手术之前，需要对患者的情况进行详细的了解，评估患者是否存在手术禁忌症或者发生感染性眼内炎的风险，以便制定更加科学的治疗方案，避免患者出现感染性眼内炎。在手术之前，需要嘱咐患者使用盐酸左氧氟沙星滴眼液点眼，使用三天，每天使用3-5次。实施手术前需要使用生理盐水对患者双侧泪道进行冲洗，确定泪道通畅，只有在确定患者泪道通畅并且无脓性分泌物的情况下才能进行手术。术前半小时使用500ml0.9%生理盐水和25ml聚维酮碘消毒液混合溶液（按照1:20稀释）对患者结膜囊进行冲洗，开睑后点聚维酮碘消毒液1-2滴进行消毒。还需要注意手术用的药品在打开后4h需要使用完毕，否则丢弃。在手术过程中，除了将手术室温度和湿度调整到合适的程度，还需要严格控制参观人数，一般需要控制在3人以内。
1.3观察项目和统计学方法 观察感染性眼内炎的发生率。采用的统计学软件为SPSS14.0。
2结果
选取的63例患者，手术之后进行优质护理管理，没有1例患者发生感染问题，说明我院对眼科手术患者实施的优质护理管理取得了良好的效果，极大的提高了患者的舒适性，保证手术治疗的效果。
3讨论
对于施行眼科手术的患者来说，感染性眼内炎是一种严重的并发症，虽然发病率较低，但是一旦发生就有可能对患者造成严重的伤害，甚至导致患者终身残疾。因此，对于眼科手术患者一定要做好护理管理，预防患者发生感染性眼内炎，从而避免发生严重的医疗纠纷[3]。
感染性眼内炎的感染来源包括两种，即内源性和外源性，其中外源性感染是主要的感染来源，主要包括以下几个方面：一是手术患者所使用的药品容易受到污染。二是手术室的空气污染严重，患者以及医务人员呼吸道存在细菌，手术室消毒不到位。三是一次性消耗品被污染或者手术器械被污染。四是组织被污染，如眼睑及周围皮肤被污染、结膜囊被污染等[5]。五是医生以及手术室护士卫生没有做到位。六是手术敷料在手术过程中被污染，如没有及时更换潮湿的敷料。七是医生和护士在无菌操作方面存在缺陷，无菌操作技术不到位。八是手术之后患者没有按照要求点滴眼液或者不会点滴眼液，导致出现感染的情况。九是手术后没有对患者做好健康教育和指导工作，导致患者使用卫生纸擦眼或者生水进入眼内等，这些情况都有可能导致患者发生眼内炎。明确了感染性眼内炎的感染来源，为了预防患者发生感染性眼内炎，眼科手术室一定要通过各种手段加强质量管理，在手术的各个阶段都需要严格坚持无菌操作的原则，并根据实际情况制定各种管理规章制度和严格的消毒隔离制度，控制感染源，消灭一切有可能导致患者发生感染性眼内炎的污染源。特别是在眼科手术之后，一定要做好护理工作，如嘱咐患者按照医嘱点滴眼液，养成良好的卫生习惯，忌吃辛辣等刺激性食物，戒烟戒酒。
通过本文的研究发现，63例实施眼科手术的患者经过良好的护理管理均没有发生感染性眼内炎，说明我院实施的护理管理模式具有显著的效果，具有重要的临床应用价值。
综上所述，在各个阶段做好预防感染工作，有利于防止患者发生感染问题，提高手术治疗的效果，减轻患者的痛苦，促使患者尽快康复出院，提高患者的生活质量。
参考文献：
[1] 黄明桂.眼科手术室如何预防术后感染性眼内炎的体会[J].内蒙古中医药,2012,31(12):133-134.
[2] 陈艳,李娟,郑艳萍等.眼内手术感染的预防与控制[J].中华医院感染学杂志,2011,21(9):1788-1789.
[3] 罗艳红.加强眼科手术室的感染控制与管理[J].中外健康文摘,2012,09(21):382-383.
论文作者:文静
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第9期
论文发表时间:2017/12/1
标签：患者论文; 感染性论文; 手术论文; 眼科论文; 眼内论文; 手术室论文; 发生论文; 《中国医学人文》2017年第9期论文;