新政府会计制度下医院全面预算管理的实施
周会彩
(邢台市第五医院，河北 邢台 054000)
[摘 要] 文章从医院实施全面预算管理存在的主要问题展开分析，并以此为依据，提出明确全面预算管理目标、建立健全的全面预算管理制度、保证预算编制的合理性与科学性、强化预算分析与管控力度、建立医院财务一体化信息平台、加强对全面预算监督审计工作的有效措施，旨在医院在实际的发展过程中，认识到全面预算管理工作的重要性，结合实际情况，优化工作流程，避免财务风险与经营风险的发生，促进医院的健康长远发展。
[关键词] 新政府会计制度；医院；全面预算管理；预算编制
医院在实际的发展过程中，应当将全面预算管理工作作为核心内容，并利用适当方式，提高医院的财务管理水平。其主要目的就是为了明确各个科室之间的利益及责任，还要针对非财务资源进行合理地分配，逐步优化内部改革措施。2019年1月1日起实行新政府会计制度，能够在一定程度上提高会计信息质量，医院的管理人员应当结合实际情况，对医院的资源进行整合，明确发展过程中存在的问题，将预算管理工作贯穿于各环节，逐步为医院创造出更高的经济效益与社会效益，使医院在市场竞争中占据有利地位。
地震CT(地震走时成像)是声波探测技术的一种，近年来，该技术在煤矿领域应用日益广泛。当探测区域出现异常体时，通过波形反演获得的波速分布图会在相应的位置表现出异常特征。同时，不同的异常体的几何与结构特征也会在波形反演图上表现出一定的规律性。这样，根据异常体与波形的响应规律，对不同种类的反演结果进行对比研究，结合其他资料信息，联合判断异常体的基本特征，据此判断探测区域内部岩体破碎区、地质异常区及煤层赋存异常变化区的分布情况。可为煤矿生产过程中的工作面开采设计、冲击地压预测预报、防治效果检验及安全措施制定等提供参考依据[11-12]。
1 医院实施全面预算管理存在的主要问题
1.1 预算编制方式不合理
医院在进行预算编制的过程中，主要就是根据上一年度的数据进行分析，基本上都会采取增量预算法的方式。这种方式的缺点就是弹性不足，无法将医院的实际发展情况展现出来。因此编制出的预算工作存在缺乏真实性与科学性，没有加强业务部门与财务部门的融合，不利于后续工作的开展。医院在进行预算编制的过程中，没有开展专业化的培训工作，相关的管理人员对于要求与理解不够清晰，导致预算编制工作与实际情况存在较大差异，不利于医院预算考核工作的开展。[1]
1.2 没有合理的利用信息化技术
目前，我国的信息技术飞速发展，逐渐被各个行业所应用。在开展全面预算管理的过程中，合理的利用信息化技术，能够保证预算结果的科学性。但是就实际情况进行分析，尽管大多数医院在财务收费及核算、病人管理及人力资源管理等业务的信息化技术已经得到了普及。但医院在全面预算管理方面，信息化技术尚处于起步阶段，甚至许多中小医院尚未开展信息化建设。所以出现信息化技术的应用程度不足的情况，对于全面预算管理工作的落实造成一定阻碍，不利于医院的健康长远发展。
2 新政府会计制度下加强医院全面预算管理的有效措施
2.1 明确全面预算管理目标
新政府会计制度为双核算体系设计，逐步构建了政府会计核算模式，其中最重要的部分就是预算会计功能发生了一定的转变，根据收付实现制核算原则将医院的财政支出反映出来，使相关的管理人员能够了解到资源配置情况。[2]医院开展全面预算管理主要就是为了从根本上满足医院内部的实际需求，并将医院的长远发展目标作为基本导向。在了解医院各个部门经济目标的基础上，对于各项工作内容进行合理的编制与整合，并经过考核工作，将医院的整体目标与经济目标串联在一起。通过合理利用资源促进医院的健康长远发展。通过长时间的努力，逐步在医院内部构建良好的工作氛围，落实战略性发展计划。
2.2 建立健全的全面预算管理制度
在医院内部建立财务一体化信息平台，能够在一定程度上保证全面预算管理工作的效率，结合医院的实际情况，建立完善的信息化系统。在开展全面预算管理的过程中，最重要的任务就是进行财务数据与业务数据的整理，并将上一年度的预算执行情况进行参考，能够在一定程度上保证预算编制依据的客观性。就实际情况进行分析，在医院的财务管理体制发展过程中，业财融合已经成为必然趋势，医院应当转变业务部门与财务部门分离的状态，将两者进行有机结合，搭建相应的信息化平台，加快信息的传递速度。[4]医院可以加大财务软件的开发力度，针对财务状况进行及时的反馈，根据会计核算年度成本目标，进行合理的分配，将资金的使用效益发挥到最大化。
2.3 保证预算编制的合理性与科学性
在建立预算管理体系的过程中，预算分析是最重要的组成部分，通过针对相关的数据进行对比与分析，及时找出其中存在的差距，对于具体的原因展开分析，进而为医院的经营流程优化提供重要的依据，保障预算工作的顺利开展。医院的预算管理委员会与管理机构应当在每月度、季度对预算执行情况进行分析与实施，并针对同年的费用进行研究，制定出完善的整改措施。在创新预算考核模式的过程中，医院的管理人员应当采取定性与定量相结合的方式，针对表现优异的员工，给予相应的物质激励与精神激励。医院的财务管理人员应当逐步加大对于预算执行、分析与编制的管理力度，针对预算差异进行分析，并提出相应的优化方案，促进后续工作的顺利进行。
2.4 强化预算分析与管控力度
医院在开展财务预算管理的过程中，主要利用以下三种方式：零基预算法、固定预算法、滚动预算法，在医院正常运营与发展的过程中，相关的工作人员可以采取固定预算法。在出现运营发展变更的过程中，医院可以采取弹性预算法。另外，医院在实行全面预算管理制度的过程中应当对预算执行结果进行考核，并将考核结果与医院年终的实际情况进行评比，对于总收入进行考察，保证医院的资金效益能够发挥到最大化。
图中：ε1为设定托架位姿误差允许值，ε1=[Δx1,Δy1,Δz1,Δα1,Δβ1,Δγ1]T，绝对位置误差允许值绕x轴转角误差Δα1允许值、绕y轴转角误差Δβ1允许值等于10-5 rad；ε2为结构误差辨识精度允许值，其中位置度误差辨识精度允许值、位置误差辨识精度允许值皆为0.1 mm，主动移动副角度误差辨识精度允许值皆为10-3 rad；初始时刻，结构误差δ为零，托架系统实际结构参数Wa=W0。
2.5 建立医院财务一体化信息平台
医院在开展全面预算管理工作的过程中，务必要保证落实到实处，通过建立全面预算管理制度，使医院的工作人员在实际的操作过程中，能够有据可依。在实际的管理过程中，要遵循新政府会计制度，结合医院的实际发展情况，逐步建立健全的全面预算管理制度。在建立管理制度的过程中，务必要保证覆盖医院的总体预算管理目标，逐步优化全面预算管理的流程，对于医院工作人员的行为进行约束，避免全面预算管理工作流于形式化的问题发生。医院应当从各个部门与科室中选择优秀的管理人员组成委员会，并对各项工作进行监督，加强财务部门与各个部门之间的交流与联系。预算责任部门更应当认识到其工作职责的重要性，务必要保证将预算目标合理地划分给工作人员，保证其能够明确自身基本职责，进而促进各项工作的开展，使全面预算管理工作更加具有信服力。[3]
始终坚持以制度建设为根本，着力营造崇尚实绩的工作氛围。中心把“持续改进”作为实验室质量管理体系建设的重要工作内容，定期修订管理手册等体系文件，确保检验运行持续有效、检测数据正确可靠。修订印发管理制度10余项，明确细化岗位职责，对关键岗位和环节提出具体要求。同时，开展“科学检测惠民生，服务群众当先锋”活动，强化职工责任意识。积极贯彻落实国务院、国家总局各项政策，争取多方支持，提升软硬件储备能力，不断提升食品检测技术支撑保障能力，促进中心创新发展。对专业技术人员实行绩效考核与岗位聘用考核管理，同时规范了编制计划外用工管理，坚持在政策允许的范围内，创造条件为留住人才提供保障。
2.6 加强对全面预算的监督审计工作
要想从根本上强化医院的全面预算管理工作，就应当逐步建立健全的预算控制体系，利用适当的控制手段，加强预算的执行力。开展绩效考核主要就是对各个部门进行监督与检查，并定期公开各个部门的预算执行情况，使各个部门对于预算目标进行调整与优化。另外，将内部审计部门的实际作用发挥到最大化，保证内部审计部门的独立性与刚性，对于各项经济活动进行监督与管控，相关的管理人员要及时发现各个环节中存在的问题，利用相应的解决措施优化预算管理流程，并将审计的结果及时上报给管理层，保证医院经营决策的合理性与准确性，为后续工作的开展打下稳固基础。
3 结语
综上所述，基于新政府会计制度的背景下，医院在进行全面预算管理的过程中，应当紧跟时代的发展脚步，对于各项管理工作进行适当地调整与优化，立足于医院的实际情况，建立相应的预算管理模式，进而为医院创造出更高的经济效益与社会效益。另外，医院在开展全面预算管理的过程中，应当进行规范化、制度化的管理，及时发现预算管理的薄弱环节，并利用相应的解决措施，促进各项工作的顺利开展，推动医院的健康长远发展。
参考文献：
[1]罗治民.对公立医院执行《政府会计制度》相关问题的探讨[J].中国管理信息化, 2018, 21(23):22-23.
[2]王文卿.论新医院会计制度下的医院财务预算[J].财会学习,2017(5).
[3]肖俏.政府会计制度下医院科研经费核算变化的分析[J].中国卫生产业, 2018,15(26):109-111.
[4]王慧慧.新医院财务会计制度下成本管理工作的推进[J].现代企业文化, 2017(9):124.
[ DOI] 10.13939/j.cnki.zgsc.2019.35.139