广东省兴宁市人民医院儿科 514500
【摘 要】目的：探讨雾化吸入布地奈德混悬液治疗小儿急性咽喉炎的临床疗效及安全性。方法：选择2015年-2016年我院收治的89例急性咽喉炎患儿作为本文研究对象，按照随机分层分组法将89例患儿分为观察组和对照组，两组均给予止咳、退热、补液、抗感染、静脉滴注甲泼尼龙等综合治疗措施，观察组在以上基础上雾化吸入布地奈德，比较两组治疗后临床症状改善情况、临床疗效、血清炎性因子水平及不良反应发生率。结果：观察组临床症状积分及血清炎性因子水平均低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。观察组临床总有效率高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率无显著差异（P>0.05）。结论：雾化吸入布地奈德能有效改善患者临床症状，降低血清炎性因子水平，在小儿急性喉炎治疗中具有较高应用价值。
【关键词】雾化吸入；布地奈德；急性喉炎
小儿急性喉炎是以声门区为主的喉黏膜急性炎症，由于小儿喉腔小、喉黏膜松弛，炎症引起肿胀时易致声门阻塞，气管及喉部分泌物无法排出易引起严重喉梗阻，临床治疗措施不及时，病情可呈现进行性加重，严重者甚至危及患儿生命，本文在传统治疗措施上给予雾化吸入布地奈德混悬液，现将应用效果汇报如下。
1资料与方法
1.1患儿资料 选择我院2015年1月-2016年1月收治的89例急性喉炎患儿作为本文研究对象，男54例，女35例，年龄在3-10岁之间，所有患儿均出现不同程度后梗阻症状，按照随机分层分组法将89例患儿分为观察组和对照组，两组患儿家属或监护人均自愿参加本次实验。对照组43例，男26例，女17例，平均年龄（7.2±1.4）岁，病程在13-57h之间，平均病程（30.5±2.6）h，伴发热患儿21例，后梗阻分级中Ⅲ度患儿5例，Ⅱ度患儿20例，Ⅰ度患儿18例，观察组46例，男28例，女18例，平均年龄（6.9±1.5）岁，病程在10-54h之间，平均病程（32.1±2.2）h，伴发热患儿26例，后梗阻分级中Ⅲ度患儿7例，Ⅱ度患儿22例，Ⅰ度患儿17例，两组基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法 两组患者均给予化痰止咳、保持呼吸道通畅、退热、补液、抗感染、吸氧等综合治疗措施，对照组患儿期间给予静脉滴注甲泼尼龙注射液，首次单次给药剂量为1.5mg/kg，1次/d，连续给药3d，观察组在对照组基础上给予雾化吸入布地奈德混悬液，单次吸入剂量为1.0mg，每次雾化吸入时间为10min，2次/d，连续雾化吸入3d。
1.3观察指标 比较两组治疗后临床症状改善情况、临床疗效、血清炎性因子水平及不良反应发生率。选择急性喉炎较为典型的临床症状声音嘶哑、犬吠样咳嗽、呼吸困难及喉鸣作为观测指标，观测时间分为治疗后48h的日间症状和夜间症状，根据临床症状严重程度分别计0、1、3、5分，0分表示无相应临床症状，5分表示相应临床症状严重。血清炎性因子检测指标包括白介素4（IL-4）及白介素8（IL-8），炎性因子均采用酶联免疫吸附法检测，根据临床症状改善情况将临床疗效分为三类，治愈即指治疗后48h内声音嘶哑、呼吸困难等典型症状完全消失，显效即指治疗后48h内典型临床症状积分降低50%以上，无效即指治疗后48h内临床症状积分降低不足50%，临床症状甚至加重，将治愈和显效视为临床总有效率。临床常见不良反应包括眼睑或鼻黏膜肿胀、气短、胸闷、荨麻疹、咽部不适、口腔溃疡、接触性皮炎、头晕、恶心等。
1.4统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析，计数资料组间比较采用x2检验，计量资料组间比较采用两独立样本t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.2两组临床症状积分比较 观察组治疗后日间和夜间临床症状积分均低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
本文实验结果显示，观察组患儿临床症状积分及血清炎性因子水平均低于对照组，而观察组临床总有效率高于对照组，观察组在雾化吸入布地奈德混悬液后未见不良反应显著增加，两组不良反应发生率无显著差异，由此说明，雾化吸入布地奈德能有效改善患儿临床症状，降低血清炎性因子水平，但不会增加不良反应发生率，是一种安全有效的临床治疗措施。
参考文献：
[1]王明霞.雾化吸入布地奈德混悬液治疗小儿急性喉炎的疗效观察[J].临床医药文献杂志，2016，3（14）：2881-2882.
[2]李华伟，杨现国，耿彦.雾化吸入布地奈德治疗小儿急性喉炎疗效及可行性评价[J].河北医药，2016，38（3）：410-411.
论文作者:曹红导
论文发表刊物:《航空军医》2016年第16期
论文发表时间:2016/9/22
标签：患儿论文; 症状论文; 喉炎论文; 两组论文; 血清论文; 对照组论文; 因子论文; 《航空军医》2016年第16期论文;