（启东市人民医院儿科 江苏南通 226200）
【摘要】目的：探讨双歧三联活菌与醒脾养儿颗粒联合应用治疗小儿病毒性腹泻病临床疗效及对患儿心肌酶谱的影响。方法：选取2015年8月到2016年10月我院收治的120例小儿病毒性腹泻病患儿，按顺序分为对照组和观察组，每组患者60例，两组均给予常规对症、支持治疗，观察组患儿在对照组的基础上给予双歧三联活菌与醒脾养儿颗粒联合治疗，比较两组间临床疗效及患儿心肌酶谱的变化。结果：观察组脱水纠正时间、止吐时间、退热时间、止泻时间均短于对照组（P＜0.05）；观察组有效率为91.7%，对照组临床治疗有效率为65.0%，观察组的临床疗效显著高于对照组（P＜0.05）。结论：双歧三联活菌与醒脾养儿颗粒联合应用治疗小儿病毒性腹泻病临床疗效显著，具有减轻病毒对心肌细胞损伤的作用，有一定的临床应用价值，值得临床推广、应用。
【关键词】双歧三联活菌；醒脾养儿颗粒；小儿病毒性腹泻；心肌酶谱
【中图分类号】R725.7 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）12-0069-02
小儿病毒性腹泻病是临床上较为常见的小儿疾病，多发于秋冬季节。患儿临床主要症状为大便次数增加、不成形或泄泻如水，同时会伴有腹痛、发热及恶心、呕吐，该疾病是目前造成小儿营养不良及死亡的主要原因之一[1]。小儿病毒性腹泻病的发病原因主要在于患者的小肠绒毛肿胀破坏，以至于小肠黏膜吸收水分及电解质的能力受到损害，肠液积聚导致腹泻[2]。双歧三联活菌与醒脾养儿颗粒在小儿病毒性腹泻病的应用上获得了一定疗效，本文选取2015年8月到2016年10月我院收治的120例小儿病毒性腹泻病患儿作为研究对象，随机分组，观察组患儿在不采用抗生素的基础上采用双歧三联活菌与醒脾养儿颗粒联合治疗，对照组患者仅采用常规对症、支持治疗，比较两组患儿的临床疗效，以及治疗前后两组患儿心肌酶谱的变化。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年8月到2016年10月我院收治的120例小儿病毒性腹泻病患儿作为研究对象，随机分成对照组和观察组。对照组患儿男28例，女32例，年龄为0.6～2.0岁，平均年龄1.45岁；观察组患儿男29例，女31例，年龄为0.6岁～1.8岁，平均年龄为1.40岁。两组患儿的年龄、性别、病程及病情程度（大便次数、呕吐、脱水程度、发热等）差异无显著性，具有可比性。患者纳入标准[3]：（1）年龄6～24个月，病程≤3天。（2）就诊前24小时内，腹泻次数＞4次，为稀水便或蛋花汤样大便，量多，无黏液、脓血。（3）就诊前未经过抗菌素或其它药物治疗。（4）无合并其它感染性疾病。（5）大便常规及大便培养阴性，均诊断为病毒性肠炎。
1.2 治疗方法
两组患儿均给予口服补液或静脉补液，纠正和维持水电解质及酸碱平衡，加强营养补给及支持治疗。观察组患儿在以上治疗基础上采用双歧三联活菌与醒脾养儿颗粒联合治疗。将双歧三联活菌（上海信谊药厂有限公司生产，国药准字S10950032）胶囊剥离后倒出粉末，用温开水冲服，用量：0～1岁，1粒/天；1～2岁，2粒/天，分2次于早晚餐后1小时口服。醒脾养儿颗粒(贵州健兴药业有限公司生产，国药准字Z20025415)，用温开水冲服，用量：＜1岁，1次1袋（2g），一日2次；1～2岁，1次2袋（4g），一日2次，于早晚餐后服用。两药服用时间间隔半小时。
1.3 疗效判定
临床疗效判定参照[4]：（1）痊愈：患者治疗72小时内其大便的性状及次数恢复正常，且患者的全身症状完全消失；（2）有效：患者在治疗72小时内大便的性状变稠，次数减少，全身症状明显改善；（3）无效：患者的临床症状无好转甚至恶化。治疗有效率=（痊愈+有效）/总例数×100%。
1.4 统计学处理
应用SPSS19.0进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用卡方(χ2）检验；计量资料采用均数±标准差（x-±s），组间比较采用t检验。P＜0.05差异有统计学意义。
2.结果
观察组治疗有效率（91.7%）明显高于对照组（65.0%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。
两组临床疗效的比较 例（%）
注：与对照组比较，1)P＜0.05。
2.讨论
AST、LDH、CK、CK-MB是心肌细胞内的酶，在心肌细胞损害时，它们就会从细胞内释放到血液中，检测它们的变化可作为心肌受损的诊断指标。本研究结果显示双歧三联活菌与醒脾养儿颗粒联合应用能起到相辅相成的作用，不仅能有效恢复肠道失调菌群，增加肠道生物化学屏障，也能显著为患儿醒脾开胃，养血定神，改善病毒对心肌细胞的损害。
【参考文献】
[1]张文文，常臻，刘珏，等.双歧三联活菌在防止儿童腹泻中的临床应用[J].江苏科技信息，2014,26（14）：47-49.
[2]方美.无乳糖饮食辅助治疗轮状病毒性肠炎的疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2011,20（26）：3292-3293.
[3]方鹤松，魏承毓.中国腹泻病诊断治疗方案[J].中国实用儿科杂志，1998,13（6）：381-384.
论文作者:仇宝玲
论文发表刊物:《心理医生》2017年12期
论文发表时间:2017/8/1
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