潘勇
（河南省安阳市第三人民医院 河南 安阳 455000）
【摘要】 目的：探讨在冠心病无症状心肌缺血患者治疗中采取中医补气活血法治疗的临床效果。方法：随机抽取86例冠心病无症状性心肌缺血患者作为研究对象，按治疗方法不同，将接受常规西医治疗的43例患者作为对照组，将接受中医补气活血法治疗的43例患者作为观察组，对两组患者的临床疗效进行统计对比。结果：观察组有效率为95.35%（41/43），对照组有效率为76.74%（33/43），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对在冠心病无症状心肌缺血患者治疗中采取中医补气活血法治疗的临床效果显著，改善患者的临床症状，在临床中值得大力推广。
【关键词】 中医补气活血法；冠心病；无症状心肌缺血
【中图分类号】R256.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）17-0306-02
冠心病是临床内科常见病、多发病，其中无症状心肌缺血是冠心病的常见一种类型，起病较为隐匿，且临床症状不典型，经冠状动脉造影检查显示有明显血管狭窄。临床治疗该病的方法，大多采取西医治疗，但效果不佳。近年来有研究发现，在冠心病无症状心肌缺血治疗中采取中医补气活血法治疗的效果较佳，且无不良反应发生，具有良好的临床价值[1]。由此，我院对冠心病无症状性心肌缺血患者采取中医补气活血法治疗，经统计获得良好效果，具体如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
对象为2014年2月～2015年2月期间收治的冠心病无症状心肌缺血患者86例，符合《全国心肌缺血再灌注损伤和无症状性心肌缺血专题研讨会意见》的诊断标准[2]。按治疗方式的不同，有43例患者接受常规西医治疗（对照组），男27例，女16例，年龄45～82岁，平均（63.3±2.5）岁。有43例患者接受中医治疗（观察组），男28例，女15例，年龄46～82岁，平均（64.5±2.6）岁。2组患者的基线资料如性别构成、年龄比较具有可比性，比较无显著差异（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者给予常规西医治疗，口服硝酸异山梨酯片（地奥集团成都药业股份有限公司，国药准字H51021954）10mg/次，一天3次，餐后服用；口服阿司匹林（石药集团欧意药业有限公司，国药准字H13023635）100mg/次，一天1次，空腹口服。
观察组患者给予中医补气活血法治疗，方中：党参12g、黄芪25g、当归20g、川芎12g、枳实12g、桃仁12g、红花12g、瓜蒌12g，痰浊者加胆南星12g、半夏12g，加水煎服取汁400mL，分2次服用。两组患者治疗期间均进行24h动态心电图检测，并行心脏超声检查，观察患者ST段压低的发生及其持续时间。
1.3 评价指标
疗效判定标准[3]：显效：治疗后，经检测患者心率、血压及心肌耗氧量指标均恢复正常；有效：治疗后，经检测患者心率、血压及心肌耗氧量指标有所改善；无效：均未达到上述标准，且有加重趋势，有效率=（显效+有效）×100%。
1.4 统计处理
将所得数据录入数据库，应用统计学软件SPSS19.0进行分析处理，计数资料组间临床效果比较采取χ2检验，单位以（%）表示，（P<0.05）时则代表组间计数资料比较差异有统计学意义。
2.结果
观察组有效率（95.35%）高于对照组的有效率（76.74%），组间差异明显，有统计学意义（P<0.05），见表。
表 两组患者治疗后的临床疗效对比[n（%）]
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3.讨论
无症状性心肌缺血是冠心病常见一种类型，多发生于老年人，主要临床表现为心前区有压榨性疼痛，且伴有短暂性胸闷、胸痛等症状，具有发病率、病死率高的特点，对患者的生命安全构成严重威胁。故寻找一种安全、有效的治疗方案，对改善其预后显得尤为重要。
冠心病在中医属“胸痹”范畴，其发病机制主要由脉络受阻、气滞血瘀、痰浊等造成心阳不通。在中医理念中，该病属于一种标实本虚的疾病，主要病变部位在心脏，多由肾虚血瘀所致。心气可有效促进血液流动，可保证人体脉管中的血液充盈，使人体内的组织器官得到足够营养。因此，在治疗冠心病的同时，还应注意调整患者的心气。中医认为治疗该病的关键在于活血化瘀、补肾益气。由此，本研究采取补气活血法治疗本病，方中，党参、川穹具有祛瘀生新的功效；黄芪可补气扶正；红花、桃仁、当归具有活血化瘀的功效。现代药理研究表明，黄芪可增强人体耐氧能力，能有效促进人体代谢与免疫功能，可改善患者的心功能，能起到保肝、护脏的功效；党参可促进血液循环，改善心肌收缩力，增加心肌耗氧量；川穹可明显降低血液黏稠度，促进血液循环；红花中所包含的红花黄色素可改善心肌缺氧状态，和桃仁配伍使用，可扩张血管[4]。本研究结果显示，观察组有效率较对照组高，差异显著（P<0.05），提示中医补气活血法治疗可起到良好的效果，且安全性好，与文献报道一致[5]。
综上所述，在冠心病无症状心肌缺血治疗中，采取中医补气活血法治疗的临床效果较好，改善患者的症状，且安全性好，值得临床大力推广。
【参考文献】
[1]廖菊华.中医补气活血法在冠心病无症状心肌缺血中的应用效果[J].心血管病防治知识（下半月）,2015,12(7):65-66.
[2]金克荣.探讨运用中医补气活血法治疗冠心病的临床效果[J].内蒙古中医药,2013,32(19):40-41.
[3]何先鹏.中医补气活血法治疗冠心病的临床观察[J].中医临床研究,2012,04(10):70-71.
[4]张立群.对冠心病患者行中医补气活血法治疗的临床效果分析[J].中国实用医药,2014,13(8):162-162,163.
[5]池绍龙.中医补气活血法治疗冠心病疗效观察[J].北方药学,2015,23(3):138-138,139.
论文作者:潘勇
论文发表刊物:《医药前沿》2016年6月第17期
论文发表时间:2016/6/24
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