宁乡市人民医院 感控科 410600
【摘 要】目的：研究抗菌药物不合理应用对医院感染的临床影响。方法：选取2016年11月-2018年11月我院接受抗菌药物干预的180例患者，分析其抗菌药物不合理应用情况，统计院内感染比率，同时总结抗菌药物不合理应用对医院感染的影响因素。结果：共180例接受抗菌药物干预的患者，共180例接受抗菌药物干预的患者，共有36例患者因抗菌药物不合理应用而引起医院感染，发生率为20.00%（36/180），其中盲目用药发生率最高8.89%（16/180），占所有因抗菌药物不合理应用而感染患者的44.44%（16/36），其次为无指征用药，发生率为5.56%（10/180）；临床人员工作经验、选药合理性以及用药剂量规范化、联用合理化、换药频率是抗菌药物不合理应用引起医院感染的主要影响因素，P＜0.05。结论：对抗菌药物应当加强管理力度，集中临床人员专业培训，使其能够正确合理的应用抗菌药物，减少患者医院感染的风险。
【关键词】抗菌药物；不合理应用；医院感染；影响分析
当前临床中采用抗菌药物干预的范围越来越广，对患者有着一定的感染预防作用，可以促进患者治疗效果提升[1]。但是抗菌药物不合理性应用，也会对患者产生负面影响，不仅会降低患者医院感染预防效果，甚至会耽误患者治疗时间，影响患者的临床疗效，降低了患者的预后效果。基于此，我院于2016年11~2018年11月，选择对180例接受抗菌药物干预的患者，积极研究抗菌药物不合理应用引起医院感染的发生情况，并总结其影响因素，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年11月-2018年11月我院接受抗菌药物干预的180例患者，其中男性96例，女性84例，年龄23-85周岁，平均年龄（40.03±4.21）。
1.2研究方法
回顾性分析患者的临床资料，对其抗菌药物应用方案进行观察，统计其感染发生情况。
1.3观察指标
分析其抗菌药物不合理应用情况，统计院内感染比率，同时总结抗菌药物不合理应用对医院感染的影响因素。
1.4数据分析
统计学通过SPSS20.0软件处理。计数资料以率（%）表示，卡方检验比较。计量资料均采用均数±标准差表示，采用t检验。P<0.05有统计学意义。
2结果
2.1接受抗菌药物干预的患者其院内感染情况分析
共180例接受抗菌药物干预的患者，共有36例患者因抗菌药物不合理应用而引起医院感染，发生率为20.00%（36/180），其中盲目用药发生率最高8.89%（16/180），占所有因抗菌药物不合理应用而感染患者的44.44%（16/36），其次为无指征用药，发生率为5.56%（10/180）。详见表1。
3讨论
随着临床医学技术的不断发展，人们在接受医院诊疗服务的过程中，采用抗菌药物干预的范围越来越广，对患者病情改善有着积极的作用，能够促进患者早日康复[2]。但是在采用抗菌药物的过程中，受到多种因素影响，患者发生医院感染的机率也明显增高，此时会降低患者的治疗效果，危及患者的生命安全。抗菌药物应用不合理会引起患者发生不良反应，且会使得细菌耐药性越来也高，加之不合理应用的抗菌药物，也会使得感染防控的效果不佳，不但不会降低感染发生风险，还会耽误患者的最佳治疗时机[3]。因此，加强抗菌药物不合理应用对医院感染影响因素分析，就显得十分必要了。对本次研究结果进行分析，接受抗菌药物干预，但因抗菌药物不合理应用而感染的患者，其发生率较高（20.00%），其中因盲目用药而造成的感染风险最高（44.44%），其次为无指征用药，占比（27.78%）。临床人员工作经验、选药合理性以及用药剂量规范化、联用合理化、换药频率是抗菌药物不合理应用引起医院感染的主要影响因素，P＜0.05。而年龄并不是接受抗菌药物不合理应用发生医院感染的主要影响因素，P＞0.05。在患者接受治疗的过程中，如果出现抗菌药物不合理应用情况，则患者发生医院感染的机率会明显增加[4]。临床人员专业技能以及工作经验，是影响抗菌药物不合理应用的主要因素，若临床人员工作经验较少，其无法判断是否该使用抗菌药物，甚至对抗菌药物的给药剂量以及方法等也无法进行科学的确定，就容易造成患者不合理用药，增加感染风险[5]。针对此，临床需要进一步加强医护人员的抗菌药物相关知识培训力度，帮助其掌握系统的抗菌药物应用规范，使得抗菌药物选择、联用模式确定以及抗菌药物剂量判断更加合理性，降低患者发生感染的风险[6-7]。
综上所述，抗菌药物不合理应用，引起患者出现医院感染的风险较高，其中以临床工作经验、选药合理性以及用药剂量、联用合理、换药频率为主要影响因素，针对此，临床需要进一步加大抗菌药物管理力度，积极构建完善的药物管理监督体制，用以改善抗菌药物不合理应用情况，降低患者发生医院感染的机率。
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论文作者:汤浪霞
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年5期
论文发表时间:2019/7/25
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