宁乡市中医医院 湖南 长沙 410600
摘要：目的：分析经尿道前列腺钬激光剜除术治疗良性前列腺增生的治疗效果。方法：随机选取我院手指的70例良性前列腺增生患者参与本次研究，所选病例均来自2017年3月至2018年10月，按照随机数字表法进行分组，其中试验组35例采取经尿道前列腺钬激光剜除术治疗，对照组35例采取经尿道前列腺电切术治疗，就两种术式的应用效果进行比较。结果：试验组患者手术时间、尿管留置时间、术后住院时间均较对照组更短，术中出血量较对照组更少，术后并发症发生率（5.7%）较对照组（22.9%）更低，两组对比P＜0.05。结论：经尿道前列腺狄激光剜除术对治疗良性前列腺增生具有确切疗效，且术后并发症发生率较低，治疗安全性有保障。
关键词：良性前列腺增生；经尿道前列腺狄激光剜除术；经尿道前列腺电切术
良性前列腺增生是一类高发的泌尿外科疾病，会严重影响患者的生活质量，在临床中多采取手术方式进行治疗。传统的经尿道前列腺电切术在治疗良性前列腺增生中虽能取得一定的效果，但手术创伤性较大，术后并发症高发，正逐渐被新型的经尿道前列腺狄激光剜除术所取代[1]。本次试验就经尿道前列腺狄激光剜除术在治疗良性前列腺增生中的应用效果进行分析和阐述。
1，资料和方法
1.1一般资料
随机选取我院手指的70例良性前列腺增生患者参与本次研究，所选病例均来自2017年3月至2018年10月，按照随机数字表法进行分组，其中试验组与对照组各35例。试验组患者年龄最小44岁，最大75岁，平均年龄为 （59.8±4.9）岁；病程最短1年，最长8年，平均年龄为（3.9±0.9）年。对照组患者年龄最小42岁，最大73岁，平均年龄为 （59.1±4.7）岁；病程最短1年，最长8年，平均年龄为（3.8±0.9）年。统计学分析显示试验组、对照组患者以上资料的差异不明显，P＞0.05。
1.2方法
对照组采取经尿道前列腺电切术治疗，指导患者取膀胱截石位，行硬膜外麻醉，如果患者尿道狭窄则需先扩张尿道，在尿道中插入前列腺电切镜，电切功率维持在100W，电凝功率控制在60W，采取生理盐水对膀胱进行冲洗，于膀胱颈口6点钟方向切开包膜，并将中叶和增生部位切除。
试验组采取经尿道前列腺狄激光剜除术治疗，参数设置：能量为1.5—2J/s、频率为40—50Hz、总功率为60—100W，采取组织粉碎器将切除组织粉碎，采取改良手法实施手术，寻找到前列腺包膜后将左右两侧推开，并打断前列腺、推进包膜，将增生组织剜除，并采取组织粉碎器将切除的增生组织吸出，之后留置导尿管，对膀胱进行冲洗，给予抗感染治疗。
1.3观察指标
1.3.1统计对比两组患者手术时间、术中出血量、尿管留置时间、术后住院时间等手术指标。
1.3.2统计对比两组患者在术后发生出血、膀胱刺激征、尿道狭窄、包膜穿孔等并发症的总发生率。
1.4统计学方法
选取SPSS19.0软件分析两组患者的试验资料，组间对应的计数资料与计量资料统计对比采用卡方检验和t检验，P＜0.05时两组差异存在统计学意义。
2，结果
2.1试验组、对照组患者手术指标相比
试验组患者手术时间、尿管留置时间、术后住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，两组对比P＜0.05，详见表1。
2.2试验组、对照组患者术后并发症发生率对比
试验组与对照组患者术后并发症发生率分别为5.7%、22.9%，组间对比P＜0.05，详见表2。
3，讨论
良性前列腺增生是一类常见的男科疾病，尤以中老年人高发，其病因尚不明确，患者可出现尿频、尿急、排尿困难、尿不尽、泌尿系感染等临床症状，会给患者身心健康和生活质量造成很大的不良影响[2]。手术是治疗该类疾病的主要方法，通过手术可切除肥大的前列腺组织，缓解其临床症状，但传统的开放性手术具有创伤大、康复周期长诸多局限性[3]。近些年来经尿道前列腺狄激光剜除术逐步成熟，并在良性前列腺增生的治疗中得到了广泛应用，该类手术创伤性小、术后康复速度快、并发症少，治疗效果和治疗安全性均有保障，深受患者好评[4]。本次试验结果显示，经尿道前列腺狄激光剜除术相比于经尿道前列腺电切术在治疗良性前列腺增生更具优势，患者手术时间、尿管留置时间、术后住院时间更短，术中出血量更少，并发症发生率更低，仅为5.7%，两组患者以上指标相比P＜0.05，杨欢等[5]的试验结果与本次试验结果雷同。
可见，经尿道前列腺钬激光剜除术在治疗良性前列腺增生中具有显著的应用效果，值得在临床中推广。
参考文献
[1]师磊, 王民, 郭学敬. 经尿道前列腺钬激光剜除术与经尿道前列腺电切术治疗老年良性前列腺增生症疗效比较[J]. 中国实用医药, 2017, 12(7):106-107.
[2]岳永俊, 刘尚莹. 经尿道前列腺钬激光剜除术与经尿道前列腺汽化电切术治疗良性前列腺增生的疗效比较[J]. 临床研究, 2016, 24(6):83-84.
[3]陈卓, 袁晓亮, 张亚杰. 经尿道前列腺钬激光剜除术和经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生比较[J]. 中华老年多器官疾病杂志, 2018, 17(1):61-65.
[4]罗建斌. 经尿道前列腺钬激光剜除术与经尿道前列腺电切术治疗老年良性前列腺增生症疗效比较分析[J]. 中外医疗, 2018, 37(3):76-78.
[5]杨欢, 杨春光, 李凡,等. 经尿道前列腺钬激光剜除术治疗良性前列腺增生的疗效观察[J]. 中国卫生标准管理, 2017, 8(16):55-56.
论文作者:欧美光
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/4
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