安岳县妇幼保健计划生育服务中心，四川省资阳市642350
哮喘是呼吸内科常见的慢性疾病，在临床上全称为“支气管哮喘”，患病几率较大的人群为儿童。该疾病主要是因为炎症而产生，导致呼吸系统内部的可逆性气流受限而致病，临床的主要表现为胸闷、气促、喘息、气急以及咳嗽等情况，并经常在凌晨和夜晚发作，该疾病主要以药物进行治疗，部分可以通过药物缓解或者自行缓解，常见的病因为：家庭遗传、存在变应原、吸烟、感染、环境、天气变化等，其中，有家族遗传史的儿童，其患病的几率明显高于其他普通的儿童，随着长期的病情发展会使得患者的呼吸系统受到损害，最终出现呼吸衰竭，危及生命。
由于儿童的免疫力较弱，身体各个机能发育不完全、不成熟。使得儿童对于疾病的抵抗能力差，是临床上易患病的群体，而哮喘则会威胁儿童健康的生长发育，降低儿童的生活质量，所以在儿童群体中需要把握住常见的几点临床症状，做到有效的防治工作，及时的发现问题，进行及时的治疗，同时在生活中做好病情的预防工作。
在哮喘患儿中，最为常见的症状为：咳嗽、胸闷、喘息急促等，还会伴随着鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等情况，随着病情的发展，还会出现哭闹、呼吸急促、呼吸困难、烦躁、脉搏加快、紫绀、说话障碍以及不能平卧等情况，由于早期的临床表现与感冒相似，使得哮喘的病症很容易被忽视，
（1）一感冒就喘：这种情况一般是哮喘的前兆，也就是当儿童发生感冒时，气管懂不懂就喘，且感冒一好就不喘了，则可能是哮喘的最明显信号之一。
（2）连续性的喷嚏或者咳嗽：由于天气的变化，很多儿童会出现打喷嚏或者咳嗽的情况，这类情况一般家长会认为孩子可能受凉了，有感冒的迹象，伴随着感冒，呼吸道可能要出现炎症， 并不会想其可能是哮喘的症状，由于儿童的呼吸系统较为薄弱，所以对于一些呼吸系统的疾病不能很好的预防，加上自身处于过敏性的体质，所以对于连续性的喷嚏和咳嗽而言，不要单单的只觉得是可能要感冒的前兆，其也有可能是哮喘的征兆，所以需要做好预防和检查的工作。
（3）气喘时存在哮鸣音：哮喘的检查方式中，有一种现象是哮喘的判定标准之一，那就是哮鸣音，而如果儿童经过检查，发现在气喘时存在哮鸣音，那多半就是哮喘了，所以当孩子发生气喘的时候，家长需要趴在孩子的后背上，听有无像箭鸣一样的声音，就能判断孩子有无哮喘的可能，所以针对于有家族哮喘史、过敏体质、一感冒就喘、连续性的喷嚏或者咳嗽，气喘时存在哮鸣音儿童，一定要加强病情的监测和管理，避免儿童发生哮喘时过于突然，不能很好的做到急救的措施。
（4）呼吸困难：在哮喘早期发生时，儿童会出现呼吸困难、气促、喘息等情况，感觉有石头压在了胸口一样，存在胸闷的感觉，之后慢慢出现呼吸困难等情况，还存在哮鸣音，不能平躺，只能坐立，头部稍微向前，双肩耸起，儿童还会出现用力的喘息，一般这种情况会持续几十分钟或者数小时，如果出现这类情况，家长一定不要忽视，及时的拨打120急救热线，这类情况已经说明儿童存在哮喘的病症了。
（5）胸痛：胸痛是哮喘的临床表现之一，很多情况下，儿童会在即将发生哮喘前出现胸痛，而这类情况的发生多与呼吸肌过度疲劳有关系，如果儿童存在气胸的请款个，那么胸痛的程度会加大。
除了以上的五点，大小便失禁、呕吐、嗜睡、神志不清晰、头晕等均有可能是哮喘的前兆， 如果儿童存在呼吸系统感染，儿童还会出现疲劳、四肢无力的情况，所以家长们一定重视起来，当儿童发病时一定要观察具体的临床表现，做到及时的就医诊断和治疗。不要以家长的自我经验去判断儿童的疾病，由于儿童的身体较为脆弱，很多情况下， 其表现出的症状也许是某种疾病的征兆，所以一定不要因为家长自身的经验，而去延误了患儿的病情。
哮喘确诊：
（1）患儿存在过敏史，例如：荨麻疹、过敏性鼻炎、婴儿湿疹、药物过敏等。
（2）存在诱因，例如：感冒、疲劳、食物、烟味、花粉、天气变化、环境污染等。
（3）发作类型，例如：发病的时间、发病的季节、病情的发展表现，复发情况。
（4）使用的药物，例如：氨茶碱、肾上腺皮质激素、抗过敏药以及β2激动剂等。
（5）存在家族遗传史或者家庭因素，例如：家人存在哮喘的病史、儿童的心理压力较大、体质较差、家庭环境不佳等。
由于哮喘的种类较多，其中包括：过敏性哮喘、运动性哮喘、药物性哮喘、咳嗽变异性哮喘以及感染性哮喘，不管是哪种哮喘都有相同的临床表现，只不过是诱因不同，所以在临床上，当儿童出现气促、喘息、呼吸困难、胸痛以及哮鸣音的情况，一定要及时的就诊，保证患儿的生命安全。
论文作者:唐红梅
论文发表刊物:《生活与健康》2019年第06期
论文发表时间:2019/8/6
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