（湖南中医药大学第一附属医院 湖南长沙 410000）
摘要：目的 观察分析肛瘘术后肛门疼痛实施针对性护理的效果。方法 采用数字随机法将2016年3月份——2017年3月份我科室接治的实施肛瘘手术的患者94例分成两组，对照组实施常规护理，观察组患者实施疼痛针对性护理，比较两组患者护理前后疼痛评分以及睡眠连续时间。结果 经护理后，疼痛评分均有所降低，观察组患者的疼痛评分低于对照组，有一定的差异，P<0.05，有统计学意义。观察组患者睡眠连续时间长达到（5.71±1.85）h，较比对照组患者睡眠连续时间长（3.23±0.91）h，两组差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论 肛瘘术后肛门疼痛实施针对性护理的效果效果，有效的减轻患者术后疼痛，使患者可以得到充足的睡眠，利于身体的恢复，早日出院。
关键词：肛瘘；肛门疼痛；针对性护理；效果
肛瘘是指肛门周围皮肤与肛管、直肠相通的管道发生异常[1]，有分泌物从瘘管或者肛门排出。发病主要原因为直肠周围出现脓肿，发生溃疡破裂后在成瘘道。肛瘘临床治疗主要包括药物治疗和手术治疗[2]，药物治疗效果一般，易反复，临床患者多选择手术的方式，术后的护理对患者的治疗效果以及预后情况有着非常重要的作用，特别是术后疼痛护理，对患者的恢复、生活质量具有积极的意义。本文主要观察分析肛瘘术后肛门疼痛实施针对性护理的效果，采用数字随机法将2016年3月份——2017年3月份我科室接治的实施肛瘘手术的患者94例分成两组，现将研究资料整理报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料
采用数字随机法将2016年3月份——2017年3月份我科室接治的实施肛瘘手术的患者94例分成两组，每组47例。观察组患者年龄23岁到69岁，平均年龄（39.18±2.57）岁；男性患者27例，女性患者20例。对照组患者年龄26岁到67岁，平均年龄（38.29±2.68）岁；男性患者25例，女性患者22例。收集两组患者的基本信息比较无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。
1.2方法
两组患者均实施肛瘘手术，对照组患者术后实施常规护理，观察组患者实施疼痛针对性护理，首先对患者的住院环境保证干净、整洁，是患者的住院环境相对安静，患者可以得到充分的休息；定时打扫病房，保证病房空气的流通；注意地面应保持干燥，避免患者发生危险事件；增加病房、走廊的绿植数量，给患者带来舒适的住院环境，是患者可以放松心情。患者住院期间，护理人员注意患者的体位的摆放，根据患者的骨折部位的不同给予合理的舒适的体位摆放，避免患肢被压等问题出现；定时协助患者进行翻身、按摩、锻炼等，避免并发症的发生，同时促进患者的预后；护理人员增加病房的巡视次数，加强安全管理。护理人员避开患者饮食、休息时间给予患者健康教育，目的增加患者的知识面，对疾病的认知更加深入，并说明骨折患者术后疼痛属于正常的现象，患者不需要过多担心病情；临床治疗、护理的重点积极的配合，可以缓解疼痛，提高预后；让患者了解临床护理的重点以及目的，可以更好的配合治疗与护理。同时教会患者自我评估疼痛的方法，并且如何表达自己的疼痛程度。患者日常的饮食护理也非常重要，指导患者饮食注意事项。护理人员应给患者充分的尊重与理解，对患者的不良情绪及时的给予疏导，并鼓励患者情绪方面的释放与发泄，以减轻患者疼痛；同时可以选择舒缓的音乐进行播放，也可播放患者喜爱的电视节目或书报等转移患者对疼痛的注意力。疼痛情况严重遵医嘱采用药物控制的告知患者不会因应用药物产生依赖性，消除患者用药顾虑；而疼痛还可以忍受的患者可以采用物理疗法减轻患者痛苦。比较两组患者护理前后VAS（疼痛）指数、睡眠连续时间。
1.3判定标准及观察
疼痛（VAS）评分采用视觉模拟法，分值为0分到10分，0分代表无痛，以此递增，10分为剧烈疼痛，在直线上标示出来。指导患者根据主观疼痛感觉直线上画出相应的位置，此位置读数为患者的疼痛评分。
1.4统计学方法
应用 SPSS l5.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（`X±S）表示，组间比较采用t 检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义，P＜0.01，差异具有显著性统计学意义。
2结果
2.1疼痛情况统计
两组患者接受护理前后疼痛评分对比 接受护理前两组患者的疼痛评分情况比较无明显差异，P>0.05，无统计学意义。见表1。
3讨论
肛瘘手术是肛肠科常见手术，而术后的疼痛严重影响患者的睡眠、饮食等，容易使患者免疫力降低，心情烦躁，影响预后及其生活质量。由于手术的原因患者临床接受治疗需要制动处理，疼痛属于机体的一种自我防御机制，对对目前身体状况的一种表达，疼痛的产生容易引发机体一些内分泌分泌的改变，所以疼痛容易造成患者烦躁、易怒，影响睡眠【3】。患者发生后需要调养，优质的睡眠治疗，良好的心态术促进患者预后的重要因素[4]。针对性疼痛护理是一种较为积极的护理模式，改变传统的被动护理，主动与患者交流，了解患者的感受，对日常临床护理抓住重点，给予具有针对性的护理，以降低患者的疼痛情况[3]。
本次研究结果显示：经护理后，疼痛评分均有所降低，观察组患者的疼痛评分低于对照组，有一定的差异，P<0.05，有统计学意义。观察组患者睡眠连续时间长达到（5.71±1.85）h，较比对照组患者睡眠连续时间长（3.23±0.91）h，两组差异显著，P<0.05，具有统计学意义。说明肛瘘术后肛门疼痛实施针对性护理的效果效果，有效的减轻患者术后疼痛，使患者可以得到充足的睡眠，利于身体的恢复，早日出院。
参考文献
[1]曹春霞. 循证护理在胃肠道手术后促进胃肠功能恢复中的应用[J]. 医学信息，2013，24（21）：106-107.
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[3]刘艳. 循证护理应用于肛瘘术后恢复的效果探讨[J].护理实践与研究，2010，7（12）：45-46.
[4]宋娜娜．肛瘘患者围手术期临床护理体会［Ｊ］．河南外科学杂志，２０１４，２０（４）：１４５－１４６
[5]管颖，钟小锋．肛瘘手术患者的中西医结合护理体会［Ｊ］．中国临床护理，２０１４，６（２）：１２２－１２３
论文作者:李凤
论文发表刊物:《航空军医》2018年3期
论文发表时间:2018/4/15
标签：患者论文; 疼痛论文; 肛瘘论文; 术后论文; 统计学论文; 两组论文; 肛门论文; 《航空军医》2018年3期论文;