法医病理鉴定参与医疗纠纷尸检的重要性分析
李志锋
（深圳市光明公安分局刑警大队技术中队，广东 深圳 518000）
摘 要： 目的 观察法医病理诊断在医疗纠纷尸检中的重要性。方法 就我院2015年9月至2017年9月中前来法医病理鉴定中心进行尸检的75例死亡患者资料进行详尽分析，遵照尸检程序鉴定病理分析结果，统计临床诊断与法医病理鉴定结果。结果 临床诊断与法医病理鉴定中有65例相符。结论 法医病理鉴定能够为医疗纠纷提供更为准确、客观的尸检报告结果，为解决纠纷提供有力证据。
关键词： 医疗纠纷；尸检；法医病理诊断
0 引言
社会环境不断变化，就医理念普遍发生改变，就医者对医院的服务质量要求越来越高，加之医疗体制中存在一定问题，医患关系较为可能引发医患纠纷，纠纷中，医患双方意见难以协调，处理难度较高，不利于维护医患之间的关系[1-2]。本文选取75例死亡患者，分析其法医病理鉴定结果，为解决纠纷提供借鉴材料。
1 资料与方法
1.1 一般资料。就我院2015年9月至2017年9月中前来法医病理鉴定中心进行尸检的75例死亡患者资料进行详尽分析，遵照尸检程序鉴定病理分析结果。其中有男41例，女34例；年龄4-81岁，平均（35.76±5.18）岁；委托方：28例医患，17例公安机关，30例卫生行政机构；死亡患者职业：25例学生，20例农民，17例企业员工，13例干部。所有坚定均已征求死者家属同意，并签订尸检同意书。
解析：由纯合灰体菜粉蝶和纯合黑体菜粉蝶交配，子代全是灰体可知灰体对黑体为显性。由题意可知，该题必须先用哈迪-温伯格定律定律：p2+2pq+q2=1，p+q=1，其中p、q分别表示常染色体上的一对等位基因A和a的基因频率，p2、2pq、q2分别表示AA、Aa、aa的基因型频率）计算出F1中A、a的基因频率。由于自由交配不改变种群的基因频率，故亲代A、a的基因频率与F1相同，然后再利用方程思想解题，如下：
1.2 方法。采集75例死亡者临床诊治记录、医院出具相关报告、家属陈诉词、死因鉴定资料、尸检病理鉴定等资料，并进行全面性分析，对资料进行评估统计，分析资料情况，并进行结果汇总，重点分析临床死亡诊断与法医病理诊断结果比较情况。
1.3 观察指标。统计临床诊断与法医病理鉴定结果。
在整体新能源战略布局方面，广汽集团于2017年非公开发行A股股票150亿元，主要用于智能网联、新能源与前瞻技术、关键零部件以及自主品牌发展，今年继续增强“三电”及智能网联核心技术的研发，全力推进广汽智联新能源汽车产业园项目建设以及广汽宁德时代电池合资项目等合作。未来随着新能源市场规模不断扩大，也将迎来新能源自主品牌、造车新势力、合资品牌和豪华品牌的激烈竞争，广汽集团全产业链的新能源布局将具备较强竞争优势。
1.4 统计学分析。以SPPSS 18.0统计软件分析，%为计数资料比。
2 结果
随着社会大众生活质量的提升，其对医院服务提出更高要求，对医院安全工作的重视程度较高，且随着各种医疗知识的普及，大众对家属死亡的原因探究性更强，可能对造成死亡的原因加大追究力度，医患双方意见难以保持一致，极易导致纠纷[3]。在医患纠纷过程中，需求法医病理鉴定是常见的解决纠纷的手段，法医通过解剖死者的尸体，对其中的死亡病理进行鉴定，以此分析患者死亡原因，为医患纠纷双方出具报告，以作为解决纠纷的有力证据，能够起到显著的解决纠纷效果[4]。法医严格依照尸检程序开展鉴定，并分析尸检结果，能够进一步明确患者死亡的原因，特别是在死因尚不明确的患者中，以法医病理鉴定寻找关键性致死因素，能够验证治疗过程中是否出现错失情况，为责任归属提供借鉴根据。
表1 临床诊断与法医病理鉴定结果比较[n（%）]
3 讨论
表1可见，临床诊断与法医病理鉴定中有65例相符，在法医病理鉴定中，有病理性死亡69例，非病理性死亡3例，病理性死亡包括18例心脑血管疾病，7例肿瘤，12例神经系统，17例消化系统，15例呼吸系统；非病理性死亡则均为中毒。
在本研究中，临床诊断与法医病理鉴定中有65例相符，在法医病理鉴定中，有病理性死亡69例，非病理性死亡3例，病理性死亡包括22例心脑血管疾病，7例肿瘤，12例神经系统，13例消化系统，15例呼吸系统；非病理性死亡则均为中毒。以上数据表明，心脑血管因素为导致患者死亡的主要因素，其具有起病较急，存在一定隐匿性，如22例患者中，发现急性冠状动脉综合征患者7例，主动脉夹层6例，患者发病迅速，诊断难度较大，未能及时应用治疗则出现死亡情况，亦发现有部分患者出现隐匿性冠心病，导致出现猝死现象。呼吸系统疾病亦在死亡原因中占据较大比例，这一疾病中，患者死亡年龄较低，大部分为儿童，儿童因呼吸系统发育不完善、抵抗力较低，极易引发肺炎，导致出现死亡，又因儿童身份特殊，承载着家庭的期待，对治疗的脐带较高，死亡后家属难以接受，纠纷情况较多。法医病理鉴定是解决医患纠纷的重要手段，以尸检结果作为对照标准探究患者死亡原因，证据极具信服力，未确保尸检结果的准确性，尸检工作者应当加强业务能力的学习，树立良好的职业道德，以严肃的态度对待每一次检验，严格依照尸检各项操作流程进行检查，以帮助医患纠纷得到较好的解决。
各家送来玉米面大饼子，众人捧起一碗碗肉汤，牙口不济的，把干粮撕巴碎，泡肉汤，囫囵吞咽。何良诸发现，年轻人都在家，没有去。如果年轻人去，性质更严重，人家对年轻人绝不会手软。吃喝的人心里热乎，身上有劲，说话了：
综上所述，法医病理鉴定是解决医患纠纷的关键环节，应当提起对法医病理鉴定工作的重视。
参考文献
[1]陈晓峰.法医病理鉴定参与医疗纠纷尸检的重要性及常见问题防范[J].中国卫生标准管理,2015(26):10-11.
[2]吴世杰.法医病理鉴定参与医疗纠纷尸检的重要性及常见问题防范[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(59):11913-11913.
[3]韩镇杰,崔贞玉.法医病理鉴定参与医疗纠纷尸检的重要性及常见问题防范[J].中国社区医师,2017,33(31):162-162.
[4]李成杰,刘真.医疗纠纷死亡法医尸检与临床病理分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,15(30):226-227.
中图分类号： [R89]
文献标识码： A
DOI： 10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.24.071
本文引用格式： 李志锋.法医病理鉴定参与医疗纠纷尸检的重要性分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(24):101.
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