伊春市中心医院 黑龙江 伊春市 153000
摘要：目的：研究分析护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用。方法：将本院2016年5月—2017年8月在职的78名临床护理人员作为实验研究对象，对照组、实验组各39人，对照组按照以往传统的管理模式，实验组使用护士分层级管理模式，进行一年的实际应用。对所有进行实验的护理工作人员的护理工作操作水平以及相关知识理论分别在实验前后进行考核并向患者进行问卷调查。结果：对照组的护理操作水平以及相关知识理论考核、满意度均低于实验组，差异有统计学意义（P＜0.05）结论：护士分层级管理模式应用在护理工作中，能够提高护理质量和满意程度。
关键词：护士分层级管理模式；管理质量；效果
Abstract：Objective: To study and analyze the role of nurse stratified management model in improving the quality of nursing management. Methods: the hospital in May 2014 - 2017 years in 78 clinical nursing staff as the research object, the control group, experimental group 39, control group according to the traditional management mode, the experimental group used nurse grading management, the practical application of a year. All the nursing staffs' operation level and related knowledge theory were tested before and after the experiment, and the patients were investigated by questionnaires. Results: the nursing operation level of the control group and the related knowledge and theory examination and satisfaction degree were all lower than those of the experimental group, and the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: nurse hierarchical management mode applied in nursing work can improve the quality and satisfaction of nursing.
Key words: nurse stratified management mode; management quality; effect
良好的护理管理模式关系到护理质量、患者满意度及资源配置等。护士分层级管理模式是当前临床护理中较为先进的管理模式，将护士分为不同层级进行分工及管理，赋予相应的职责、培训内容、考核标准、绩效方案、晋级标准以及人力配置等，从而实现对所负责的患者提供全程连续的护理服务，在我国各地医疗服务领域实际应用中得到广泛认可。本文将本院2016年5月—2017年8月在职的78名临床护理人员作为实验研究对象，研究护士分层级管理模式的作用，现报告如下。
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1.资料和方法
1.1基本资料
将本院2016年5月—2017年8月在职的78名临床护理人员作为实验研究对象，所有人员均为女性，年龄22～38岁，平均年龄（27.6±2.2）岁，学历：26名本科、34名大专、18名中专，职称：2名副主任护师、20名主管护师、32名护师、24 名护士。并按照护理管理模式差异分为观察、对照两组，其中观察组39名，采取护士分层级管理模式进行日常护理工作管理；对照组39名，采取传统管理模式管理。两组护理人员对比年龄、职称、工龄、学历等差异部明显，不具统计学意义（P>0.05）。
1.2基本方法
对照组管理模式：采用常规护理管理模式，实施轮班制度，由护士长统一管理所有护理人员，对护理人员做好工作划分。本文中主要研究护士分层级管理模式，因此对传统常规的管理模式不予详细阐述。
实验组管理模式：实验组使用护士分层级管理模式。对岗位进行分层，建立管理小组，并对小组也进行分层。根据护士学历、年资、工作能力、职称等，设置护士长-组长-高级责任护士-初级责任护士层级制度。层级的设置根据“能力优先”的原则，根据护士的学历、临床经验、专业技术及个人能力等，合理设置、安排形成阶梯式的层级护理队伍，满足患者不同需要，确保护理质量。对不同层级护理工作人员制定不同的工作内容、责任，每个层级制定明确的职责分工，建立层级护士岗位职责、流程、工作内容，以达到持续改进护理质量的目标。遵循APN排班模式【1】，严格界定并遵守交接班时间。在具体确定排班任务时，也可以变通采取弹性制度，根据护理工作量的多少适当增减护理工作人员，实现人性化管理。
2.结果
结合统计可知，使用传统常规的护理管理模式的对照组中护理工作人员的护理工作操作水平(83.82士1.92)以及相关知识理论考核(85.83士2.02)低于使用护士分层级管理模式的实验组，对应为(93.72士2.92),(95.83士1.82 ), t=13.927, t=18.382,P=0.000；其中对患者问卷调查的分析发现，对实验组中护理工作人员的服务满意程度为94.74%（37/39），对照组为73.68%(29/39),X2=9.284, P=O.OOO。
3.讨论
近年来我国经济迅猛发展，国民物质生活水平的提升，与之相随的是身体健康需求也不断扩展，其中护理服务作为医疗诊治过程中重要的实施环节，其服务质量将直接关系着临床疗效及患者医疗体验。常规护理管理模式人力资源配置不合理,尤其护理人员的工作职责不到位,致使护理操作流于形式,无法真正满足患者的护理需求。随着医疗服务深化改革，其中医疗护理核心理念的转变，越发重视患者需求、以人为本考虑，不仅仅对患者同时也是结合当前护理服务人力资源进行优化调整【2】。分层级管理模式应运而生，重新定义了护理管理的定义和工作形式，在社会上得到了较为广泛的关注。
分层管理模式是指通过层级管理者将每个人安置在相应的岗位上，充分发挥护理人员的专长，达到人尽其才，才尽其用，职能对应，职责明细，使各层级护理人员为患者发挥高效能护理服务，深化以患者为中心的护理宗旨。实践表明,层级管理模式一方面可以提高护理管理质量【3】,预见性护理措施可以提升护理工作的内涵，另一方面则有利于提升护士的综合素质,增强工作责任心的同时提高了患者的护理满意程度,有利于创建和谐的医患关系。
本组研究结果表明，实施后整体护理评分、病室管理评分、基础护理评分、护理文件评分及健康教育评分均显著高于实施前，差异有统计学意义（P <0.05）。实施后患者护理满意度调查无不满意患者，满意率达到100.0%，显著高于实施前，差异有统计学意义（P <0.05）。护理操作技能考核得分及对患者病情掌握情况考核得分均显著高于实施前，差异有统计学意义（P <0.05）。表明护理分层级管理模式可规范护理人员日常工作目的性，加强团队协作能力，同时针对性护理专业知识培训可有效调动护理人员主观能动性和积极性，为今后职业规划提供良好的指导。
综上,护士分层级管理模式应用在护理工作中能够提高护理服务质量和患者的满意程度,减少不良事件发生率。
参考文献：
【1】郭艳阳.护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用[J].医学美学美容(中旬刊),2015,(4):61-61.
【2】郭玉丽,王斌全,商临萍等.岗位分析原理在医院管理中的应用研究[J].护理研究,2010,24(11):953-954.
【3】赵玉焕.护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用[J].现代妇女(医学前沿),2015,(5):252-253.
论文作者:李玉玲
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第10期
论文发表时间:2018/4/9
标签：层级论文; 管理模式论文; 护士论文; 患者论文; 实验组论文; 护理人员论文; 质量论文; 《世界复合医学》2017年第10期论文;