（湖南旺旺医院血液透析室）
摘要：目的 观察在血液净化中心影响护理安全的因素和处理对策。方法 纳入2016年9月至2017年4月我院血液净化中心病人72例，根据随机排列方法，分为对照组（n=36）和观察组（n=36），对照组实行常规血液净化护理，观察组在对照组的基础上实行全面安全护理管理，对比两组病人使用不同方法护理后的满意度情况以及不良事件发生情况。结果 观察组病人护理满意度显著优于对照组，不良事件明显低于对照组，结果具有统计学意义（P＜0.05）。结论 为血液净化中心病人应用安全护理管理，有效提高护理满意度，减少不良事件的发生，临床具有广泛使用意义。
关键词：血液净化；处理对策；护理；满意度
血液净化中心是指对患有急慢性器官功能障碍、急性中毒等病人进行抢救和治疗的主要场所，故在临床工作当中任何护理纰漏均可能引起不可挽回的损害[1]。而血液净化则是把病人的血液引出身体外并通过净化装置，除去致病物质，净化血液，达到治疗疾病的目的，但因血液净化操作过程较为繁琐，且血液净化病人常合并多种器官衰竭疾病，体质较弱，容易出现各种不良反应，所以血液净化中心的安全护理管理非常重要。为此本文通过应用全面安全护理管理，分析影响安全的因素及其处理对策，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
纳入2016年9月至2017年4月我院血液净化中心病人72例，根据随机排列方法，分为对照组（n=36）和观察组（n=36），对照组男有20例，女有16例，年龄20-45岁，平均年龄（32.4±2.3）岁。观察组男21例，女有15例，年龄25-40岁，平均年龄（30.5±2.2）岁。两组病人在一般情况（患病年龄、性别）都无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采取常规血液净化护理，包含设置专人管理仪器设备，并严密检测生命体征等。观察组在对照组的基础上采取安全护理管理护理如：（1）建立规章制度，依据血液净化中心特点建立各种设备机器的保修、保管制度，并根据严格操作流程、消毒隔离制度保护病人生命安全。（2）护理人员管理，依照临床经验，建立小组管理，同时合理分配工作任务；护理人员在血液净化过程中全程密切观察病人病情变化，定时监测生命体征，并要求每小时测量一次血压，以防血压过高或者过低引起并发症的发生。若科室内有新入护理人员，需经过3-6个月的理论和训练合格后才能够上岗；其带教老师要求对血液透析知识了解透彻，技术操作熟练且具有丰富的临床工作经验；科室内需每周进行知识培训一次，共同讨论学习，每月进行一次专题讲座及知识考核一次。（3）进行心理护理，需关心安慰病人，体现以病人的需求为导向，爱护和尊重病人；护理人员及时进行有效沟通，增强病人信心，使病人积极主动配合临床操作，从而提升应对能力，消除不良情绪，减轻病人紧张、焦虑情绪。（4）加强安全护理管理对策，严格执行消毒隔离制度和各项控制院内感染的措施，加强监控力度，如每月对科室内空气、物表、用水以及工作人员的手均进行细菌学检测；在透析过程中持续静电位过滤消毒，结束后调至负离子位进行消毒1h等[2]。
1.3 观察指标
采用问卷调查形式对病人满意度进行评分，满分100分，非常满意：≥90分，满意：80-89分；不满意：＜80分。观察两组病人不良事件发生情况[3]。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组病人满意度比较
对照组病人护理满意度明显低于观察组病人，结果具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3 讨论
血液净化是一种特殊的临床治疗项目，其具有一定的风险系数，所以在操作过程当中，不仅需要护理人员全面了解血液净化相关知识，还需对病室内环境进行清洁消毒工作，以防止病人发生感染情况。临床通常针对血液净化采取常规护理管理，但随着医疗水平的不断提升，常规护理管理难以满足病人需求，达到有效预后效果[4]。对此，选用全面安全护理管理，提高护理工作效率，完善工作缺陷。
有研究表明，护理安全是护理人员在实施护理过程中，病人不发生法律和法定的规章制度范围以外的心理和生理的损害[5]。临床通常将影响血液净化护理安全因素分为以下几点，例如病人在透析过程中可能发生滑针、肿胀或穿刺点渗血等情况，如若未及时发现，并有效处理易引起严重后果，为此，积极采取安全护理管理服务，从各个方面进行妥善护理，是减少各种不良时间的重要措施。全面安全护理管理作为优质护理的重要组成部分，为病人提供了全方位护理服务，使病人在接受治疗时可以获得更加细致和完善的护理服务，并且防止了血液透析过程中产生应激反应，促进了护理质量的提升。从技术方面进行护理干预，开展培训课程，使得护理人员全面了解相关知识，掌握各种机器的操作程序，降低工作风险系数；从服务意识方面进行护理干预，在与病人交流中使用温和、耐心的态度帮助病人缓解压力等。因此本文证实，对比常规血液净化护理施行全面安全护理管理在需血液净化病人中的效果较好，可以有效减少不良事件的发生，提升护理满意度。
综上所述，血液净化病人采取全面安全护理管理影响显著，临床可广泛使用。
参考文献
[1]边梅芳，张三红，王维.血液净化护理中的风险隐患及对策管理分析[J].中国继续医学教育，2018，10（22）：185-187.
[2]顾东英.探讨血液净化中心护理风险防范措施[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（02）：155+162.
[3]缪文军.血液净化中心护理安全管理因素的分析及对策[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（32）：160+174.
[4]李杰.血液净化中心护理安全管理因素的分析及对策分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（37）：7231-7232.
[5]何小宝.护理风险管理在血液净化中心的应用价值研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（07）：53.
论文作者:丁向
论文发表刊物:《航空军医》2018年19期
论文发表时间:2018/11/30
标签：血液论文; 病人论文; 对照组论文; 满意度论文; 中心论文; 对策论文; 护理人员论文; 《航空军医》2018年19期论文;