丁汉
（姜堰区马庄卫生院江苏泰州225515）
【摘要】目的：探讨腹股沟斜疝传统修补术和无张力修补术临床效果。方法：选取我院2001年到2014年收治的100例腹股沟斜疝患者，随机分为观察组和对照组，对照组实行传统修补术，观察组应用无张力修补术，对两组临床效果比较分析。结果：在手术时间、进食时间、住院天数、下床活动时间上，观察组均显著短于对照组，差异具有统计学上的意义（P<0.05）；同时，观察组的并发症率为16%，对照组则为60%，差异也具有统计学上的意义(P<0.01)。结论：在腹股沟斜疝的治疗上，无张力修补术可以取得显著的治疗效果，而且安全性高，应当在临床上推广应用。
【关键词】腹股沟斜疝；传统修补术；无张力修补术
【中图分类号】R628【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）07-0210-02
【Abstract】ObjectiveToinvestigatethe?inguinalhernia?repair?and?traditional?surgery?theclinicaleffectof?tension-freerepair.?Methods100?casesof?inguinalhernia?patientsinourhospital?from2001to?2014were,?wererandomlydividedintotheobservation?groupandthecontrolgroup,?thecontrolgroupwithtraditional?hernioplasty,?observationgroup?applicationof?tensionfreerepair,?thecomparativeanalysisofthe?clinical?effectofthetwogroups.Results?The?operation?time,?eatingtime,?hospitalizationdays,?timetoambulation,?theobservationgroup?weresignificantly?shorterthanthatinthecontrolgroup,?with?statisticallysignificant?difference?(P<0.05);?atthesametime,?theobservationgroup?complication?ratewas16%,?60%inthecontrolgroup,?thedifference?is?statisticallysignificant?(P<0.01).ConclusionInthetreatmentof?inguinalhernia,?tensionfreerepair?canbeachievedsignificant?curativeeffect,?and?highsafety,?shouldbe?appliedinclinic.
【Keywords】?Traditional?inguinalhernia;?Repair;?Tension-freeherniarepair
在腹外疝中，腹股沟斜疝最为常见，其发病率在整个腹外疝中占到80%左右的比例。在传统修补手术中，存在恢复慢，并发症多的缺点。为此，我院选取2001年到2014年收治的100例腹股沟斜疝患者，探讨腹股沟斜疝传统修补术和无张力修补术临床效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2001年到2014年收治的100例腹股沟斜疝患者，全部为男例，年龄在54～86岁，平均67.5岁，全部是单侧发病。随机分为观察组和对照组，每组各50例。两组在年龄、性别、病情等基本资料上的差异没有统计学上的意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组实行传统修补术，连续硬膜外麻醉，在腹股沟韧带中点行切口，逐层切开，游离精索并暴露疝囊。疝囊较小则继续完全游离，疝囊较大则横断阴囊外疝囊。将多余疝囊壁切除，利用Bassini修补术实行疝修补。
观察组采用无张力修补术，麻醉及切口同对照组。充分游离较小的疝囊，并到达疝囊颈部；如果疝囊较大，一般先打开疝囊并横断。把完全游离的疝囊反折推进疝环口，将网塞置入间隙内，利用不吸收丝线固定网塞与周边腹横筋膜3～5针，在精索后方置入成型补片。通过无张力线来对腹外斜肌腱膜以及皮肤组织进行缝合。
1.3观察指标
对两组手术时间、下床活动时间、进食时间、住院天数进行记录，并观察两组术后并发症情况。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0统计软件处理以上数据，计量资料用x-±s表示，计数资料用x2，并用%表示。以P<0.05表示差异具有统计学上的意义。
2.结果
2.1两组手术时间、下床活动时间、进食时间、住院天数情况
经分别治疗后，在手术时间、进食时间、住院天数、下床活动时间上，观察组均显著短于对照组，差异具有统计学上的意义（P<0.05），如表1所示。
表1两组术中及术后恢复情况对比
2.2两组术后并发症情况
观察组共有8例患者出现切口感染、积液、异物感、牵拉痛等并发症，对照组则为30例，两组并发症率分别为16%和60%，差异也具有统计学上的意义（P<0.01）。
3.讨论
在普外科中，腹股沟斜疝是常见和多发疾病，对患者日常生活带来不利影响，如果出现嵌顿，可能造成生命安全上的威胁。其中，先天性腹股沟斜疝一般受到胚胎发育的影响，而腹股沟部位的解剖缺陷则是造成后天性腹股沟斜疝的主要原因。在腹股沟斜疝的传统治疗方法上，存在Bassini法、Halsted法等手段，但是，传统疝修补术由于缝合张力大、缝合部位不合理等问题，不仅手术痛苦较大，而且恢复慢，复发率也相对较高。近年来，无张力疝修补手术在临床广泛应用，具有适应症广泛、术中分离阻滞少、术后恢复快、并发症少，复发率低等诸多优点。另外，无张力疝修补中使用了一定的补片，相关临床研究表明，补片的使用存在无毒性、抗感染，而且和组织存在良好相容性等特点。结合本次研究，我院选取2001年到2014年收治的100例腹股沟斜疝患者，探讨腹股沟斜疝传统修补术和无张力修补术临床效果。经分别治疗后，在手术时间、进食时间、住院天数、下床活动时间、复发上，观察组均显著优于对照组，差异具有统计学上的意义（P<0.05）；同时，观察组的并发症率为16%，对照组则为60%，差异也具有统计学上的意义(P<0.01)。综上所述，在腹股沟斜疝的治疗上，无张力修补术可以取得显著的治疗效果，而且安全性高，应当在临床上推广应用。
【参考文献】
[1]龙再勇．腹股沟疝传统修补术与无张力修补术临床对比研究体[J]．中国中医药咨讯，2011，2(9):133-134.
[2]杨乾坤，钟惠梅．腹股沟疝无张力修补术与传统疝修补术效果比较[J]．中国医学创新，2012，6(36):18-19．
论文作者:丁汉
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/7/3
标签：腹股沟论文; 修补术论文; 时间论文; 统计学论文; 对照组论文; 并发症论文; 传统论文; 《医药前沿》2015年第7期供稿论文;