刘新颖
（沈阳中亚白癜风研究所 辽宁 沈阳 110000）
【摘要】目的：探讨黑色素细胞培植术治疗稳定期白癜风的治疗效果。方法：随机选取确诊为稳定期的90名白癜风患者作为研究对象，依据不同治疗方式分为对照组和观察组，每组各45名患者。其中对照组采用常规治疗方式，观察组采用黑色素细胞培植术治疗，对比两组的治疗效果和白斑症状消失时间。结果：观察组总有效率97.78%，白斑症状消失时间为（96.8±7.9）天，对照组总有效率为86.67%，白斑消失时间为（103.2±9.7）天。两组比较差异显著（P＜0.05）。结论：黑色素细胞培植术在治疗稳定期白癜风的疗效显著，可明显缩短白斑治疗周期，并实现快速消除白斑的目标，具有重要的临床推广应用价值。
【关键词】黑色素细胞培植术；白癜风稳定期；疗效评判
【中图分类号】R5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）06-0059-02
1.资料和方法
1.1 一般资料
2018年3-6月接收并确诊为白癜风的90例患者，按照治疗方式的不同将患者分为观察组和对照组，每组患者的人数为45例，其中观察组男性患者19例，女性患者26例，年龄在3岁～65岁，平均年龄为（19.5±15.3）岁，病程1个月～21年，平均病程（5.5±5.2）年；对照组男性患者21例，女性患者24例，年龄在3岁～68岁，平均年龄为（18.4±14.6）岁，病程1个月～21年，平均病程（4.9±4.8）年；两组一般资料差异无统计学意义。
1.2 治疗方法
观察组根据病情稳定与否，采取黑色素细胞培植术。黑色细胞培植术实施过程：第1步、确定供皮区、受皮区——供皮区选择腹部或四肢近端正常皮肤；受皮区为接受自体表皮黑色素细胞培植的白斑部位；第2步、选择多空吸头——根据皮损的面积及形成，选择相应的多空吸头；第3步，消毒——按无菌操作消毒供皮区及受皮区，将消毒的多孔吸头置于预选部位(供皮区及受皮区可同时进行)；第4步，表皮分离——启动负压吸引器，机内已预先设定好负压及温度的范围。当数个小水疱融合成一个丰满的大疱时，取下分离器；第5步、黑素细胞培植——用虹膜剪将供皮区水疱沿基底部剪下反置于油纱布上，去除其上纤维蛋白待植，将待植的表皮平铺于受皮区覆盖油纱布加压包扎，7-10天后去除敷料。对照组采用药物、光疗、熏蒸等常规治疗。总疗程为3个，在治疗结束后对疗效进行综合评估。
1.3 疗效评判
结合2003年中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组对《白癜风临床分型及疗效标准》的重新修订标准，对白癜风临床疗效进行综合评判，包含4大标准，即痊愈：白斑全部消退，恢复正常肤色；显效：白斑部分消退或缩小，恢复正常肤色的面积占皮损面积≥50%；好转：白斑部分消退或缩小；无效：白斑无色素再生或范围扩大， 逐渐向正常皮肤移行、扩大，边界模糊不清，易发同行反应。总有效率=（痊愈例数+显效例数+好转例数）/总例数×100%。
1.4 统计学处理方法
数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 观察组和对照组总有效率对比，见表1。
从表1中，可以看到观察组总有效率明显优于对照组；从表2中，可以看到观察组治疗起效时间明显短于对照组，观察组治疗起效快，显效时间短，治疗周期具有明显优势。
3.讨论
白癜风作为常见多发的皮肤疾病，该病本身不会对影响患者的健康，对生命不存在威胁，但因该病的顽固性和难治性，给众多白癜风患者带来了极大的困扰，对患者容貌的影响大，治疗困难，疗程长，给患者带来很大的心理和经济负担。本次研究主要通过黑色素细胞培植术与常规治疗的比较，分析黑色素细胞培植术在稳定期白癜风治疗上的优势。
黑色素细胞培植术利用白癜风专用提取仪——BFY-IVC型皮肤分离仪，从患者自身细胞中分离处活性黑色素细胞，进行培养繁殖，将足量的黑色素细胞精准种植于白癜风灶，同时提供多种黑色素营养液，保证黑色素细胞不会凋亡，促进黑色素细胞成活，分裂，恢复自我养护功能。在白癜风早期阶段，术后白斑区慢慢出现色素生长，患者愈合的非常好，几乎看不到原来的白斑。另外，有部分患者跟周围的颜色有差异，存在局部没有完成复色的情况，补充手术治疗后整体效果会得到很大改善。
在选择黑色素细胞培植术治疗的同时需注意以下问题：1、治疗后个体差异恢复时间及术后色素的差异，提取部位和手术部位可能会出现色素比正常皮肤沉着。会在半年或一年左右恢复正常肤色，无需担心；2、疤痕及同形反应，需向患者解释清楚疤痕和同形反应的情况及效果；3、可能出现的问题比如同形反应：要求小面积试做，术后提取部位出现白斑，白斑部位效果不理想，要求从隐蔽部位提取。
综上所述，稳定期白癜风临床实施黑色素细胞培植术，相较于常规治疗，见效快，大幅缩短治疗周期，取得了满意的疗效。在临床上，越来越多的患者更易接受手术治疗，作为白癜风的理想治疗技术，广泛应用于临床具有更好的疗效和前景。
【参考文献】
[1]中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组.白癜风临床分型及疗效标准[Z].2003.
[2]李鹏英,刘红霞.辨治白癜风经验模要[J]-中国中西医结合皮肤性病学杂志2010(3)
[3]金永红,许爱娥自体表皮移植治疗白爱风疗效评价及相关因素分析[J]-中华皮肤科杂志2009(1)
论文作者:刘新颖
论文发表刊物:《医药前沿》2019年6期
论文发表时间:2019/4/23
标签：黑色素论文; 白癜风论文; 细胞论文; 白斑论文; 患者论文; 疗效论文; 对照组论文; 《医药前沿》2019年6期论文;