吴晶晶 邓榕 何惠霞
中山大学孙逸仙纪念医院 广东广州 510120
【摘 要】目的：探究循证护理在急性重症胰腺炎病人护理中的应用。方法：选择2016年1月至2017年12日收治的40重症胰腺炎患者进行研究，将患者进行分组观察，对照组患者采用常规护理方式，观察组患者使用循证护理方式，分析两组患者的治疗满意度、疾病痊愈率及治疗期间患者出现并发症的概率、病患死亡率等数据，分析两组患者之间的疾病治疗差异。结果：观察组患者的治疗满意度更高、并发症以及死亡率更低，患者的组间数据差异存在统计学意义，P<0.05。结论：应用循证护理的观察组患者治疗效果更加显著，患者得到更好的医疗服务，病症也得到有效缓解，由此可见，循证护理对急性重症胰腺病人的救治效果显著，值得应用推广。
【关键词】循证护理；急症重症胰腺炎；护理
循证护理是一种新的护理模式，适应医学发展潮流，使患者得到更好的救治。循证护理模式是以病人为中心制定的护理指导方案，以辩证的视角，找到护理工作中存在的漏洞，提升护理服务水平。科学的对患者的患病数据作出分析。循证护理，寻找护理过程中出现的问题，对护理模式进行完善，提升对患者的救治效果。重症胰腺炎病人的病情比较严重，治疗难度大，患者死亡率高。应用循证护理的方式，可以提升对患者的救治成功率，给予患者更好的治疗条件【1】。
1.资料与方法
1.1一般资料
择取我院2016年1月至2017年12月收治的40重症胰腺病人的数据资料进行研究。观察患者的临床症状表现，对患者的病情进行诊断，所有患者均被确诊为重症胰腺炎。在40例患者中，男性27例女性13例，患者的年龄在21-74岁之间，平均（51.2±2.45）岁。将患者进行随机分组，分为观察组20例，对照组20例，分析对照组患者和观察组患者之间的性别年龄差异，确保组间非实验数据差异无可比性，P>0.05。患者及患者家属均同意本次循证护理应用调研，并签署病患知情同意书。
1.2方法
1.2.1对照组患者，应用日常的护理方案进行治疗，了解患者及其家属的个人需求，分析患者的症状表现，满足患者的治疗需求，为其提供个性化的治疗服务。重症胰腺炎病人，发病期间会表现出腹痛症状。在护理过程中，分析患者腹痛症状表现，判定患者的发病因素，做好护理预防工作，使用止疼药物帮助患者缓解病痛。采取有效的护理预防措施，预防患者出现的疼痛性休克，出血性休克症状。观察患者病情变化，对变化异常进行处理，做好术前准备工作，帮助患者平复治疗情绪，宣泄心理压力。
1.2.2观察组患者，接受循证护理治疗，查询相关数据，收集重症胰腺炎病人患病资料，观察病人的临床表现特征，寻找护理问题，了解护理工作注意事项，保证循证护理实质应用效果。
（1）监测患者的症状表现，测量患者的血压，呼吸频率，瞳孔扩散程度，脉搏变化。建立重症监护护理流程，监测患者的脏器功能变化。针对患者早期的病症表现，建立合理的护理方式，对患者的病情进行动态监测，全面对患者的患病数据作出分析，记录患者的病情，控制好治疗周期，做好术前准备工作。护理人员记录患者的尿量，尿液颜色，测量患者的中心静脉压测量，周期为15分钟至30分钟以供分析患者的血容量，判定患者是否存在休克症状，以及呼吸衰竭风险。清晰医生的治疗计划，应用加贝酯以及奥曲肽等抑胰酶制剂药物治疗，治疗过程中，帮助患者补充营养，调节患者的免疫功能，避免患者出现感染症状。
（2）建立静脉通道，改善症状影响，分析患者血液循环状况，提升患者的血溶氧量，避免患者出现电解质紊乱的状况，通过静脉通道，帮助患者补充平衡液、血液，输入紧急治疗药物，帮助患者平衡血压。
（3）ARDS防治，建立ARDS疾病防范机制，保证治疗安全性，调节患者的呼吸系统功能，做好治疗监测和血气分析，分析患者的血压变化以及血氧浓度。针对患者的治疗状况，分析患者的血氧浓度，避免ARDS生成。针对患者的呼吸症状，分析患者出现呼吸异常的原因，监测患者的治疗效果，避免患者因缺氧出现呼吸异常症状。
（4）休克的预防，患有重症急性胰腺炎的患者，会出现严复膜化学反应导致的体液流失现象，患者手术之前，需要监测患者的生命体征，分析心率异常出现的原因，了解患者的血压下降程度，测量患者的血氧饱和度，避免患者的脑部神经受到损伤。
1.3观察指标
检测患者的治疗疗效，分析患者的并发症发生率、死亡人数、疾病治愈率以及患者的护理治疗满意度，判断两组患者的治疗总有效率。
1.4统计学方法
应用SPSS20.0软件，对患者的治疗数据进行统计学分析，患者的治疗效果数据使用（n，%）进行表示，用P值进行检验，当P<0.05时，患者的组间数据差异存在统计学意义。
2.结果
判定两组患者治疗期间的痊愈率、死亡率、治疗并症发生率、护理治疗满意度等治疗因素，可以确定观察组患者的治疗满意度明显高于对照组，P>0.05，患者的组间治疗数据存在统计学意义，详见表1。
3.结论
循证护理的执行是以科学为依据对患者进行有效的救治，通过分析患者的临床症状表现，确立的救治手段，目的是给予患者提供更好的治疗服务空间。保证对患者治疗的有效性。在对患者应用循证护理模式时，需要查阅相关的资料，建立治疗依据，提升临床护理治疗水平，采取措施，保证治疗的有效性。治疗期间，需要了解专家的意见以及患者的特征。制定科学的循证护理方案，研究对急性重症胰腺炎患者的有效的治疗手段【2】。
重症急性胰腺炎病人，治疗期间会出现胰酶自身消化，以及多种活性物质释放的症状，该类物质作用于患者的肠腔、腹膜、腹腔。期间患者的血液通透性会出现阻碍，血液循环障碍也会导致患者出现，心肌收缩乏力或是低血压症状。在此期间，患者还会出现呕吐状况，导致肝脏功能受损以及其它的脏器损害问题【3】。循证护理的工作内容就是总结护理经验，保证护理治疗的有效性，应用辩证的护理方式，判定重症胰腺炎患者临床症状表现，提高护理人员的观察力，沟通力，理解力，判断力。通过检测病人的身体症状，选择最佳的护理方法，给患者最好的救治，本研究中观察组患者使用循证护理方式以后，疾病症状得到缓解，治疗舒适度、临床治疗效果都明显提高。
参考文献：
[1]熊桂华，刘兴山，孙慧丽.循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用效果观察[J].中国当代医药，2011，18（3）：86-86.
[2]徐祥华，解梅，施春华.循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用[J].临床合理用药杂志，2013，6（27）：146-147.
[3]丁红云，隋牮箐.循证护理在急性重症胰腺炎护理中的应用效果观察[J].中国卫生标准管理，2015，6（12）：259-261.
论文作者:吴晶晶,邓榕,何惠霞
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年2月第3期
论文发表时间:2018/7/9
标签：患者论文; 胰腺炎论文; 重症论文; 症状论文; 病人论文; 数据论文; 统计学论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年2月第3期论文;