【关键词】厄贝沙坦；胺碘酮；心力衰竭；心律失常；疗效
心力衰竭主要是因为患者心脏出现疾病，其病症对心室负荷造成影响，进而引起心脏收缩和舒张功能发生障碍，其病症在发病时致使患者出现心律失常的情况，不仅影响患者的身体健康，而且会对患者的生命安全造成严重威胁，因此要重视其病症的治疗，为患者的预后打下良好的基础[1]。因此，选择 2018 年 1 月-2019年 5 月我院收治的 86 例心力衰竭合并心律失常患者，研究厄贝沙坦联合胺碘酮对心力衰竭合并心律失常患者的临床疗效，详细内容整理如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择 2018 年 1 月-2019年 5 月我院收治的 86 例心力衰竭合并心律失常患者，按照数字随机表法分为参照组和试验组，各 43例。参照组男性为28例，女性为15例；年龄最小为51岁，最大为82岁，年龄平均值为（64.83±2.01）岁，病程最短为1年，最长为8年，平均病程（3.28±1.09）年，其NYHA心功能分级中，Ⅲ级30例，Ⅳ级13例。试验组男性为25例，女性为18例；年龄最小为50岁，最大为83岁，年龄平均值为（64.57±2.08）岁，病程最短为1年，最长为9年，平均病程（3.31±1.01）年，其NYHA心功能分级中，Ⅲ级31例，Ⅳ级12例。两组患者性别、年龄、病程以及NYHA心功能分级等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞ 0.05）。
1.2 方法
两组患者入院后均接受常规治疗，其治疗包括控制血压、强心利尿、路障血管、镇静以及抗感染等，并保证患者睡眠充足，为患者提供舒适的住院环境，并给予患者饮食干预，保证患者每日摄入营养均衡。
参照组给予患者厄贝沙坦治疗，主要内容为：口服胺碘酮（国药准字：H31021872，生产企业：上海上药信谊药厂有限公司，规格：0.2g×12片×2板/盒)，每次剂量为0.2g，每天2次，连续口服7天后，将用药次数更改为每日2次，再持续用药7天后，将用药次数更改为每7天1次[2]。
试验组给予患者厄贝沙坦联合胺碘酮治疗，主要内容为：胺碘酮使用方法与参照组一致，在其基础上口服厄贝沙坦（国药准字：H20000545，生产企业：安徽环球药业股份有限公司，规格：2×6片/板/盒，150mg/片)，每次剂量为150mg，每天1次，连续用药7天后将剂量调整为每次75mg，每日1次[3]。
两组患者均持续进行24周的用药治疗。
1.3 观察指标
比较两组患者临床治疗效果、心功能指标。
临床疗效：（1）显效：患者的临床症状明显改善，其心率、LVEF以及室性期前收缩情况处于正常范围内；（2）有效：患者的临床症状有所好红钻，其心率、LVEF以及室性期前收缩情况明显改善，但未达到正常水平；（3）无效患者的临床症状、心率、LVEF以及室性期前收缩情况均未出现明显变化，或者出现病情恶化的青睐。治疗总有效率=显效率+有效率。
心功能指标主要包括心脏指数、心率、射血分数。
1.4 统计学处理
采用 SPSS 19.0 统计学软件处理与分析，计量资料采用 t 检验，计数资料采 用 X2 检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床治疗效果的比较
试验组患者的临床治疗总有效率95.3%高于参照组79.1%（P＜0.05），详见表1。
2.2 两组患者心功能指标的比较
试验组患者心脏指数（4.06±0.38）L/（min·m2）和射血分数（59.23±8.24）%高于参照组，心率（77.76±3.11）次/min低于参照组（P＜0.05）。详见表2。
3 讨论
心力衰竭是临床上一种较为常见的病症，如合并心律失常则会导致患者出现病情恶化的情况，增加对患者生命额威胁[4]。根究相关研究调查表明，心力衰竭的出现与发展趋势和心室重塑之间存在明显关系，但并未得到确切的证实，临床是对于其病症以强心利尿、扩张血管以及抗感染等方式作为基础治疗[5]。
胺碘酮是临床上治疗心力衰竭合并心律失常的常用药物，不仅可以减慢患者心率，降低其心肌耗氧量，而且可以增加患者的心肌供血情况，对于患者扩张血管，改善心功能以及控制心率均有效果。厄贝沙坦作为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，不仅可以抑制醛固酮的时尚，而且能够调控血管收缩，对于改善患者临床症状具有积极作用。本次研究中，试验组患者的临床治疗总有效率95.3%高于参照组79.1%（P＜0.05），表明相对于单一治疗，联合治疗临床效果更为理想；同时，试验组患者心脏指数（4.06±0.38）L/（min·m2）和射血分数（59.23±8.24）%高于参照组，心率（77.76±3.11）次/min低于参照组（P＜0.05），表明联合治疗可有效改善患者临床症状。
总而言之，心力衰竭合并心律失常患者应厄贝沙坦合并胺碘酮治疗，能够明显改善患者的临床症状，提高临床治疗效果，对促进患者康复具有积极意义。
参考文献
[1]任承潜.胺碘酮对充血性心力衰竭合并室性心律失常患者血流动力学及心电指标的影响研究[J].吉林医学,2019,40(10):2263-2264.
[2]宋翠祥,夏德华.胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常56例临床分析[J/OL].中外医疗,2019(26):1-3[2019-10-20].
[3]刘旭.厄贝沙坦联合胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常的临床疗效分析[J].基层医学论坛,2019,23(28):4067-4068.
[4]Steinberg JS,Varma N,Cygankiewicz I,高洁,肖美凤,王新康,卢喜烈,薛求真.2017 ISHNE/HRS动态心电图和体外心电监测/远程监测专家共识(2):诊断适应证及临床预测[J].实用心电学杂志,2019,28(04):229-237.
[5]刘文斌,罗丽娟,戴显娇.胺碘酮联合厄贝沙坦对心力衰竭合并心律失常的临床疗效及心率变异性和炎症因子的影响[J].医学理论与实践,2019,32(16):2545-2546.
论文作者:秦海斌
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第10期
论文发表时间:2019/12/10
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