大庆油田总医院 163001
摘要：目的 研究分析泛昔洛韦片治疗带状疱疹的临床效果观察。方法 选取本院2012年1月～2014年1月入住我院接受治疗的96例带状疱疹患者作为研究对象。将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为治疗组（46例）和对照组（50例）。治疗组给予泛昔洛韦片治疗，对照组给予阿昔洛韦片治疗，两组均辅以甲钴胺分散片和双氯芬酸钠缓释片治疗。观察比较两组治疗效果。结果 治疗组总有效率为95.65%，对照组为80.00%，两组总有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。两组均未见明显不良反应。结论 泛昔洛韦片治疗带状疱疹疗效佳，且无明显不良反应，值得临床推广应用。
关键词：带状疱疹；泛昔洛韦片
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的病毒感染性皮肤病。该病毒经呼吸道黏膜侵入体内，通过血行传播，发生水痘或呈隐性感染而成为带病毒者却不发生症状，病毒潜伏于宿主脊髓神经后根神经节，多种因素如肿瘤、恶病质、长期和大量糖皮质激素的使用等导致宿主抵抗力下降的情况下，潜伏的水痘-带状疱疹病毒可再次被激活，导致患者皮肤感觉敏感、刺痛、烧灼感、躯体两侧的不对称感，局部出现红斑、水疱等皮疹，亦有只是疼痛不见皮疹的无疹型，无水泡单纯局部红斑的顿挫型，甚至还有局部皮肤出血、坏死型，皮疹一般呈躯体单侧分布。本病好发于成人，发病率随年龄增大而呈显著上升趋势，春秋季节多见。该病严重影响患者的日常工作、学习[1]，治疗不当或不及时易留下后遗神经痛，降低患者的生活质量。本研究将2012年1月～ 2014年1月在本院治疗的96例带状疱疹患者依据治疗方法不同分为治疗组和对照组并进行比较，观察临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本院2012年1月～2014年1月收治的96例带状疱疹患者，均符合带状疱疹的临床诊断标准[2]。排除标准：对泛昔洛韦及阿昔洛韦过敏者；长期使用皮质类固醇激素或免疫抑制剂者；患有严重心、肝、肾功能不全或全身衰竭者；孕妇及哺乳期妇女；病程>2周，或确诊为带状疱疹后遗神经痛者。患者年龄22～66岁，平均年龄（38.5±14.6）岁。随机分为治疗组（46例）和对照组（50例）。治疗组中男26例，女20例；对照组中男28例，女22例，病程1～6 d。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法 治疗组给予泛昔洛韦片（地奥集团成都药业股份有限公司，国药准字H19991113），250 mg/片，500 mg/次，口服，3次/d，连续治疗2周。对照组给予阿昔洛韦片（四川科伦药股份有限公司，国药准H20057410），0.2 g/片，0.8 g/次，口服，5次/d，连续治疗2周。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆两组均同时口服甲钴胺片，双氯芬酸钠缓释胶囊，局部外用阿昔洛韦软膏涂擦。均要求两组患者注意休息、避免劳累、禁酒、禁辛辣和刺激性食物，并嘱患者注意不搔抓皮疹，保护局部皮肤黏膜，防止细菌的继发感染。
1.3 疗效判定标准[3] 痊愈：皮疹全部或基本消退，患处疼痛、烧灼、麻痹、皮肤感觉敏感等不适感消失；显效：皮疹消退≥75%，患处疼痛、烧灼、麻痹、皮肤感觉敏感等不适感基本消失；有效：皮疹消退≥30%，患处疼痛、烧灼、麻痹、皮肤感觉敏感等不适感有所减轻；无效：皮疹消退≤30%甚至加重，患处疼痛、烧灼、麻痹、皮肤感觉敏感等不适感无减轻。总有效率=（痊愈+显效）/总例数×100%。
1.4 统计学方法 采用SPSS14.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
治疗组总有效率为95.65%，对照组为80.00%，两组总有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。两组均未见明显不良反应。
3 讨论
水痘-带状疱疹病毒侵犯皮肤及神经，大部分患者有明显的灼痛感、针刺感、局部感觉障碍等，影响工作生活。在病毒感染性疾病中，病毒复制的高峰往往发生在临床症状之前或者早于临床症状的出现，因此，及早的抗病毒治疗非常重要。往往尽早、及时的抗病毒治疗，可以减轻病情，降低后遗症几率[4]。
泛昔洛韦是喷昔洛韦的6-脱氧衍生物的二乙基酰脂，口服吸收迅速，进入人体内后转变成喷昔洛韦，具有活性的三磷酸喷昔洛韦在感染细胞内抗病毒的半衰期长达10～20 h，泛昔洛韦生物利用度达77%，远比阿昔洛韦生物利用度高且半衰期长，是阿昔洛韦的3～6倍，从而较强的抑制水痘-带状疱疹病毒。因此，泛昔洛韦体内的抗病毒活性优于阿昔洛韦。同时，与阿昔洛韦5次/d给药方式相比，泛昔洛韦3次/d给药更加方便，使患者依从性更高。临床中，该病及早、积极、有效的治疗相当重要。总之，带状疱疹治疗应尽早予以抗病毒药物治疗、止痛、缩短病程、营养神经为原则，同时兼顾防治皮疹溃烂感染，及时干燥收敛皮疹，尽快促使皮损愈合。必要时可以配合红光及理疗等辅助手段，只有迅速使患者疼痛消失或者明显减轻，患者才能很好地睡眠和有良好的精神状态，精神压力才会不断减轻，反过来进一步促进患者的康复。
综上所述，在治疗带状疱疹中，泛昔洛韦片同阿昔洛韦片比较，泛昔洛韦片能明显的提高疗效，减少带状疱疹后遗神经痛的发生，更快提高患者痊愈几率，值得临床推广。
参考文献：
[1] 张冬云，张丽，张春敏，等.急性期带状疱疹患者神经电生理改变与后遗神经痛的相关性分析.中华物理医学与康复杂志，2011，33（2）：146-148.
[2] 赵辩.临床皮肤病学.第3版.南京：江苏科学技术出版社，2001：336.
[3] 蒋文兰.泛昔洛韦片治疗带状疱疹疗效观察.吉林医学，2013，34（29）：6046.
[4] 谷海，秦红，谢志琼.神经阻滞及局部浸润联合药物治疗带状疱疹后神经痛的疗效观察.中国临床保健杂志，2010，13（3）：255-257.
论文作者:张新萍,高影,连玉萍
论文发表刊物:《健康世界》2016年第8期
论文发表时间:2016/7/13
标签：带状疱疹论文; 皮疹论文; 患者论文; 两组论文; 疗效论文; 统计学论文; 皮肤论文; 《健康世界》2016年第8期论文;