湘鹤医院 湖南湘潭 411202
摘要：目的：比较分析不同植入物内固定治疗四肢创伤骨折后骨不连的影响。方法：选取我院2016年10月~2017年10月收治的四肢创伤骨折后骨不连患者50例，按照就诊顺序随机分为常规组和观察组，各25例，常规组使用加压钢板内固定治疗，观察组使用带锁髓内钉固定术进行治疗，比较分析两组患者的治疗效果、骨折愈合时间以及疼痛情况。结果：研究表明，观察组患者的优良率高于常规组高，骨折愈合时间短于常规组，疼痛评分低于常规组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：带锁髓内钉固定术治疗四肢创伤骨折后骨不连患者的效果明显，有很高的临床应用价值。
关键词：不同植入物；内固定；四肢创伤骨折后骨不连；效果；比较分析
骨头完整性或连续性的中断就称为骨折，根据不同的标准骨折分类方法很多，根据病因可分为直接暴力、间接暴力引起的；根据受伤机制不同可分为开放性、闭合性骨折；根据受伤时间长短可分为陈旧骨折和新鲜骨折；骨折可发生于各个年龄段。骨折患者临床上多表现为：疼痛、肿胀、功能受限等，骨折的治疗目的是使受伤肢体最大限度的恢复原有功能，常见的治疗方法有复位、固定、功能锻炼等。对于四肢创伤骨折后骨不连患者而言，选择合适的内固方法能够促进骨折患者的康复。为了明确不同植入物内固定术对四肢创伤骨折后骨不连的治疗效果，我院特选取2016年10月~2017年10月收治的50例四肢创伤骨折后骨不连患者为研究对象，具体研究报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院收治的四肢创伤骨折后骨不连患者50例，并对其进行诊断，所有患者均符合四肢创伤骨折后骨不连诊断标准，根据50例患者就诊顺序将其随机分为两组，分别是常规组和观察组，各25例。常规组中，平均年龄为（37.5±4.09）岁；骨折时间平均为（1.29±0.31）小时；10例车祸受伤，6例高处坠落；4例重物砸伤，5例机械致伤。观察组中，平均年龄为（38.5±2.46）岁；骨折时间平均为（1.36±0.25）小时；9例车祸受伤，8例高处坠落；5例重物砸伤，3例机械致伤。经过一般资料比较，两组一般资料具有可比性。
1.2入选标准及排除标准
入选标准为：本次研究已通过我院伦理委员会的用意；在研究前患者均已自愿签署知情同意书；患者均由影像学检查确诊。
研究排除标准为：严重脏器官疾病患者排除；意识障碍疾病患者排除；粉碎性骨折患者排除。
1.3治疗方法
观察组行带锁髓内钉固定术，具体做法为：行气管插管全身麻醉，患者采取仰卧位，根据患者骨折位置来选择手术切口，剥离阔筋膜、股外侧等，充分暴露骨折端，剥离骨不连骨膜并进行修复，修复为横断截面以及梯形，采用骨刀凿除硬化骨质并扩髓，进针处为大转子顶点，实施髓内钉固定，在骨不连处植入髂骨，逐层关闭切口。
常规组行加压钢板内固定术，具体做法为：行气管插管全身麻醉，手术具体操作过程与观察组一致，根据患者具体情况选择合适的动力加压钢板，采用皮质骨螺钉固定，并加压螺旋。在术后，两组患者均给予抗感染、抗菌等治疗[1]。
1.4评价标准
比较分析观察组与常规组的骨折愈合时间、治疗效果以及疼痛情况。治疗疗效标准以优、良、中、差来分析；观察记录两组患者骨折愈合时间；采取VAS视觉模拟疼痛来评估患者疼痛情况，分值为0~10分，评分越高说明患者疼痛越轻。
1.5统计学方法
采取SPSS19.0统计分析和处理本次研究中的数据，表示研究存在统计学意义的是P＜0.05。计数资料为治疗效果，行2检验，以[n/（%）]表示；计量资料为骨折愈合时间以及疼痛情况，行t检验，以（X±S）表示。
2结果
2.1治疗效果比较
常规组的优良率比观察组低，P＜0.05，详情见表1。
表1 两组患者治疗效果比较[（n），%]
3讨论
骨折是指因暴力而而使骨骼所承担的压力超过了骨骼强度，从而导致骨发生连续或者不连续中断。导致骨折发生的原因主要有：车祸致伤、高处坠落损伤、外物击打致伤、摔落致伤等，在骨折中常见类型之一就是四肢创伤骨折后骨不连。带锁髓内钉固定术治疗一种新型的治疗手段，能够有效促进患者的骨愈合[2]。
本次研究结果表明，观察组患者的优良率高于常规组高，骨折愈合时间短于常规组，疼痛评分低于常规组，差异具有统计学意义，P＜0.05。由此可以证明带锁髓内钉固定术对四肢创伤骨折后骨不连的治疗效果较好，值得在临床使用。发生骨折后，患者的软组织、关节功能以及血管都会受到不同程度的损伤，使患者的正常生活受到了严重影响[3]。在骨折后，患者不仅要忍受剧烈的疼痛，同时还要忍受固定后带来的各种不适感，甚至有些患者在骨折后，还面临截肢的可能。加压钢板内固定治疗虽然能够改善骨折患者的生活质量，但是并不能起到长期治疗的效果。带锁髓内钉固定术对四肢创伤骨折后骨不连能够改善骨不连区域的表面特性，增大植骨的面积，能够有效改善和恢复患者关节功能恢复，同时还可以降低患者疼痛感[4]。
综上所述，带锁髓内钉固定术对四肢创伤骨折后骨不连的治疗效果较好，能够缩短愈合时间，值得临床大力推广使用。
参考文献：
[1]李格当，李大文，王剑，等.不同植入物内固定治疗四肢创伤骨折后骨不连临床比较[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（94）：18419-18420.
[2]李世清.不同植入物固定治疗四肢创伤骨折后骨不连的临床比较[J].中国民康医学，2017，29（09）：47-48+55.
[3]邴君华.不同植入物内固定治疗四肢创伤骨折后骨不连的效果对比[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（79）：22-23.
[4]左瑞吉.四肢创伤骨折后骨不连中应用不同植入物内固定的效果[J].中外医疗，2015，34（13）：82-83.
论文作者:刘亮
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第26期
论文发表时间:2018/11/5
标签：患者论文; 创伤论文; 常规论文; 疼痛论文; 治疗效果论文; 时间论文; 两组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第26期论文;