血红蛋白检测在疾病诊治中的应用与价值
崔蓉
(夫子庙社区卫生服务中心;江苏省南京市210000)
【摘要】本文主要论述了血红蛋白检测方法，结合其在疾病诊治中的应用对血红蛋白检测的价值进行了剖析，并就如何促进血红蛋白检测在疾病诊治中的应用提出几点思考，供参考。
【关键词】血红蛋白检测；疾病诊治；应用价值；发展思考
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0371-02
前言
血红蛋白数值的变化，与人体的疾病密切相关。而血红蛋白检测，作为临床疾病诊治中常用的手段，其应用价值由此可见一斑。基于血红蛋白的检测方法以及其在临床诊治中所发挥的作用，其研究工作具有重要的科学意义和应用价值。因此，本文就血红蛋白检测方法及其应用、血红蛋白检测对疾病诊治的价值、血红蛋白检测在疾病诊治中应用发展的几点思考等方面展开探究。
一、血红蛋白检测方法及其应用
血红蛋白的检查测定方法，根据检测原理的不同主要分为氰化高铁血红蛋白法、叠氮高铁血红蛋白检测法、十二烷基硫酸钠血红蛋白测定法、碱羟血红蛋白测定法和溴代十六烷基三甲胺血红蛋白测定法五大类别[1]。其中，氰化高铁血红蛋白法有着操作简单、显色快、结果稳定可靠、读取吸光度后可直接定值等优点，因而很早之前就被ICSH推荐为参考方法；但由于所使用的试剂KCN具有剧毒，潜在危险性较大，因此在管理中需要尤为小心，防止由于应用不得到而造成巨大的危害。同样地，叠氮高铁血红蛋白检测方法和氰化高铁血红蛋白检测方法的优势大致相同，同时，显色快、结果稳定、试剂毒性仅为HiCN测定法的1/7，虽然在应用中仍无法规避公害问题，但是相对而言降低了试剂的毒性，在一定程度上提高了检测方法的应用性。碱羟血红蛋白测定法相对上述两种方法而言是无公害的，所使用的试剂也十分简单，呈色稳定，可用氯化血红素作为标准品，但仪器多采用540纳米左右滤光板，限制了此法使用。十二烷基硫酸钠血红蛋白测定法具有操作简单、呈色稳定、准确性和精确性符合要求、无公害等优点，但由于SDS试剂本身质量差异较大会影响检测结果，同时摩尔消光系数的限制导致不能直接用吸光度计算Hb浓度，检测应用性具有一定的局限性。溴代十六烷基三甲胺血红蛋白测定法的剂溶血性强又不破坏白细胞，适用于仪器上自动检测Hb和白细胞。缺点是测定结果的准确度和精密度不佳。
二、血红蛋白检测对疾病诊治的价值
血红蛋白的生理性变异和病理性变异大致上与红细胞是相同的，由于许多疾病发生时候，血红蛋白会发生异常，例如，再生障碍性贫血、缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、地中海性贫血等贫血疾病、急性消化道出血、溃疡所致的慢性失血、白血病、钩虫病等疾病发生时，血红蛋白检测值有明显的减小。因此，通过对患者体内的血红蛋白进行准确的检测，能够及时的发现和预防疾病，对患者的疾病确诊与治疗具有巨大价值。以糖尿病的疾病诊治为例[2]，正糖尿病是一种很常见的内分泌代谢疾病,其病因和发病机制尚未完全明确,然而它引起的并发症严重危害人们的身体健康。为了确诊糖尿病，正确反映患者的血糖指标和水平范围，通过使用糖化血红蛋白仪及配套试剂，检测糖化血红蛋白能反映血糖控制水平，能够较为准确的对患者的糖尿病进行诊断，并有利于对患者的疾病进行控制与预防，在临床应用上具有重要的应用价值。在贫血症状的检测中，血红蛋白的检测也是十分重要的指标。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆众所皆知，贫血症在我国的普通人群中的发病率较高，对各个群体，尤其是青少年群体进行贫血症状的诊断在临床调查与研究中也十分普遍。例如，在采用检验网织红细胞平均血红蛋白含量的方式诊断缺铁性贫血的效果研究中发现[3]，网织红细胞平均血红蛋白检验缺铁性贫血症状适用于各类型人群,具有较高诊断价值。由此可见，血红蛋白检测在疾病诊治发挥着重要作用，未来发展需要持续的展开探究和应用普及，为患者的身体健康提供有效支持和保障[4]。
三、血红蛋白检测在疾病诊治中应用发展的几点思考
如何促进血红蛋白检测在疾病诊治中的应用发展，是临床疾病检测和诊断过程中需要持续探究的问题。为此，本文提出以下几点思考与展望[5]。
其一，血红蛋白检测方法在临床疾病诊治中的应用发展离不开技术的突破和创新。因此，我们需要加大对血红蛋白检测方法与应用技术的探究，促进血红蛋白检测方法与临床疾病诊治的融合发展。在临床疾病诊治与探究中，我们可以从各个细分领域多方位的对血红蛋白检测与疾病诊治的关联性进行剖析，努力探求两者之间的联系，进而探究出能够有效反映疾病特征的血红蛋白检测方法与相应的指标，准确的预测患者的疾病情况，为患者的治疗方案的制定以及康复治疗提供有效依据。其二，构建系统、完善的血红蛋白检测与管理机制，保障血红蛋白检测在临床疾病诊治中的安全性与准确性。目前的血红蛋白检测方法，虽然在检测中能够较为准确的反应患者的血红蛋白指标，在疾病诊治中也发挥了一定的价值与作用。但是，由于各种检测鉴定的方法在技术、安全、使用广度等方面都仍有某些方面的局限性，给检测与管理工作带来一定的影响。因此，我们需要立足临床疾病诊治的基本现状，构建高效、系统的管理机制，促使我们的血红蛋白检测工作越来越安全、可靠、科学、高效。
结语
血红蛋白检测，在疾病诊治中有着较为广泛的应用，同时其应用价值也较大。在未来的发展中，我们需要时刻以促进血红蛋白检测对疾病诊治的作用为目标，不断优化血红蛋白检测方法与措施，促进血红蛋白在疾病诊治中的应用，进而为患者的疾病诊治与身体康复提供更多的指导与支持。
参考文献：
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[3] 吴会丽, 郭凡, 黄艳春. 网织红细胞平均血红蛋白量检验诊断不同人群缺铁性贫血的效果[J]. 中国卫生标准管理, 2017, 8(26):120-122
[4] 温立红. 农村中小学生血红蛋白检测结果分析1200例[J]. 中国社区医师, 2014, 30(8):108-108.
[5] .高薇, 曲卫. HbA1c检测在糖尿病诊断和初筛中的临床应用及展望[J]. 中国疗养医学, 2011, 20(3):243-245.
论文作者:崔蓉
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月17期
论文发表时间:2019/3/14
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