王师敏
（四川省医学科学院．四川省人民医院老年感染科 四川 成都 ６１００７２）
【中图分类号】Ｒ５１６【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０６－０１１３－０１
【摘要】：目的：探讨分析老年慢性心衰患者的临床特征以及护理干预效果。方法：随机选取２０１３年１月至２０１４年７月在我院接受治疗的７８例老年慢性心衰患者，对其实施有效分组，分别作为对照组（３９）与观察组（３９），对对照组患者实施常规护理干预，对观察组患者实施整体护理干预，比较两组患者的临床护理效果。结果：接受护理后观察组的３９例患者中有３例患者出现了不良反应，其不良反应发生率为７．６９％，对照组的３９例患者中有８例患者出现了不良反应，其不良反应发生率为２０．５１％，观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者，Ｐ＜０．０５，差异具有统计学意义；观察组患者的临床治疗总有效率为９４．８７％明显高于对照组患者的８２．０５％，Ｐ＜０．０５，差异具有统计学意义。结论：将整体护理干预应用到老年慢性心衰患者的临床治疗中，能够明显降低患者不良反应发生率，提升患者的临床治疗效果，值得在临床应用中推广。
【关键词】：护理；康复；老年慢性心衰
慢性心衰是一种非常普遍的临床心脏疾病，其具有较高的致死率，在患者的临床治疗中对其实施整体护理干预能够有效提升患者的临床治疗效果，本文就主要对随机选取２０１３年１月至２０１４年７月在我院接受治疗的７８例老年慢性心衰患者的临床治疗资料进行回顾分析，现报告如下。
１ 资料与方法
１．１ 一般资料
随机选取２０１３年１月至２０１４年７月在我院接受治疗的７８例老年慢性心衰患者，对其实施有效分组，分别作为对照组（３９）与观察组（３９），其中对照组的３９例患者中有１４例患者为女性患者，２５例患者为男性患者，患者的年龄分布在５１岁到８５岁之间，平均年龄为（６４．５３６．３１）岁，患者的病程分布在１年到１８年之间，平均病程为（６．９０．８）年；其中观察组的３９例患者中有１６例患者为女性患者，２３例患者为男性患者，患者的年龄分布在５２岁到８７岁之间，平均年龄为（６５．３１７．４５）岁，患者的病程分布在１年到１９年之间，平均病程为（７．００．９）年；比较两组患者的基本资料，无明显差异具有可比性。
１．２ 方法
１．２．１ 老年慢性心衰患者的临床特征
老年慢性心衰患者早期临床主要症状为：失眠、食欲减退、夜间咳嗽、乏力；随着病情的进一步发展其临床主要症状为：全身或者下肢水肿、咳喘、慢性心包积液、晕厥、抑郁、咳泡沫痰、气短胸闷、甲状腺功能低下、老年精神病、烦躁等；老年慢性心衰患者随着年龄的增长其心衰程度和心衰发生次数也逐渐增大，且具有间断和反复发作的特征。
１．２．２ 护理方法
对对照组患者实施常规护理干预；对观察组患者实施整体护理干预，其整体护理干预主要体现在以下几个方面：（１）对患者实施有效的心理护理，由于老年慢性心衰患者长期遭受到疾病的折磨，绝大多数患者都存在一定程度的抑郁、焦虑、低落、等不良心理情绪，因此在患者住院时，护理人员需要主动同患者进行沟通和交流，为患者耐心讲解该疾病的相关治疗方法、注意事项以及治疗意义，多鼓励和安慰患者，给予患者充分温暖和关怀，帮助患者树立起战胜病魔的信心，从而有效缓解患者的抑郁、焦虑、低落、等不良心理情绪；（２）对患者体位进行有效护理，由于大部分患者都存在一定程度的水肿和气喘等临床症状，因此取患者的有效护理体位为半坐卧位，与此同时护理人员需要有效依据患者的具体病情为患者调整合理、舒适的床头高度；（３）对患者的输液进行有效护理，护理人员需要对患者的输液量和输液速度进行控制，告知患者以及患者家属未经专人允许不得随意调整输液滴速，在必要情况下可对患者使用静脉留置针，从而有效避免对患者实施多次穿刺；（４）对患者病房环境进行有效护理，护理人员需要为患者创造一个舒适的住院环境，对病房内空气湿度和温度进行有效调整，确保病房安静，从而为患者创造一个良好的住院环境；（５）加强对患者病情的观察，护理人员需要对患者的血压、心率、脉搏、呼吸、心律、体温等进行密切观察，如有异常状况发生，护理人员需要第一时间报告给主治医师，以便于及时处理；（６）对患者的饮食进行有效护理，护理人员需要对患者的饮食进行有效指导，指导患者多吃一些高维生素、易咀嚼、低盐、富含维生素、易消化的食物，严格控制患者食盐摄入量，禁止患者吸烟喝酒［１］。
１．３ 疗效评定标准
将《中药新药临床研究指导原则》作为患者疗效评定标准的依据，将患者的临床疗效分为：无效、有效、显效、治愈［２］。
１．４ 统计学分析
本次研究中的数据处理应用统计学软件ＳＰＳＳ１７．０进行处理；数据表示采用均数标准差（ｘ±ｓ）；计量资料应用单因素方差分析；计量资料应用ｔ检验；计数资料应用Ｘ２检验；若Ｐ＜０．０５，表示差异具有统计学意义［３］。
２ 结果
接受护理后观察组的３９例患者中有３例患者出现了不良反应，其不良反应发生率为７．６９％，对照组的３９例患者中有８例患者出现了不良反应，其不良反应发生率为２０．５１％，观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者，Ｐ＜０．０５，差异具有统计学意义；观察组患者的临床治疗总有效率为９４．８７％明显高于对照组患者的８２．０５％，Ｐ＜０．０５，差异具有统计学意义；具体数据如表１所示。
３ 讨论
慢性心衰是一种非常普遍的临床心脏疾病，其具有较高的致死率，本次研究中通过对对照组患者实施常规护理干预，对观察组患者实施整体护理干预，其整体护理干预措施主要体现在以下几个方面：（１）对患者实施有效的心理护理；（２）对患者体位进行有效护理；（３）对患者的输液进行有效护理；（４）对患者病房环境进行有效护理；（５）加强对患者病情的观察；（６）对患者的饮食进行有效护理［４］；研究结果得出，接受护理后观察组的３９例患者中有３例患者出现了不良反应，其不良反应发生率为７．６９％，对照组的３９例患者中有８例患者出现了不良反应，其不良反应发生率为２０．５１％，观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者，Ｐ＜０．０５，差异具有统计学意义；观察组患者的临床治疗总有效率为９４．８７％明显高于对照组患者的８２．０５％，Ｐ＜０．０５，差异具有统计学意义。
综上所述，将整体护理干预应用到老年慢性心衰患者的临床治疗中，能够明显降低患者不良反应发生率，提升患者的临床治疗效果，值得在临床应用中推广。
参考文献
［１］ 邓丽．浅谈慢性心衰在老年患者的特征分析与护理康复研究［Ｊ］．医学信息（中旬刊），２０１２，２４（６）：４２７－４２９．
［２］ 杜剑兰．舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的观察与体会［Ｊ］大家健康（学术版），２０１４，２６（１５）：５１６－５１８．
［３］ 周建芝，黄宇玲，白华，周云会，于海燕，王志军．老年慢性心力衰竭患者健康教育效果评价［Ｊ］．中国健康心理学杂志，２０１２，２５（９）：３５１－３５３．
［４］ 贺大丹，李姗姗，姚吉换．舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的观察与体会［Ｊ］．生物技术世界，２０１２，２４（１７）：３６４－３６６．
论文作者:王师敏
论文发表刊物:《健康必读》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/8/18
标签：患者论文; 心衰论文; 不良反应论文; 老年论文; 对照组论文; 统计学论文; 中有论文; 《健康必读》2015年第6期供稿论文;