黑龙江省鸡西市人民医院呼吸内科 158100
【摘 要】近几年来随着我国老龄化人口的逐渐增加，老年住院患者也出现了明显升高的现象，老年呼吸内科感染作为导致这些患者出现身体健康问题的一个非常常见的疾病，其本身的死亡率和发病率都是非常高的，因此我们必须要对老年呼吸内科感染进行研究，希望可以找到导致这些老年患者出现呼吸内科感染的因素，让老年人的身体健康到更好的保障。本文就老年呼吸内科感染的相关因素以及预防措施进行研究，希望可以通过临床治疗和护理来减轻老年呼吸内科感染患者的病痛，进一步增强老年呼吸内科感染患者了治疗效果，并未老年呼吸内科感染的治疗和预防提供相关的依据。
【关键词】老年；院内内科呼吸感染；肺部感染；预防措施
随着近年来我国环境污染现象的逐渐严重，雾霾、粉尘等现象出现的频率越来越高了，这些因素都有一定几率导致人们出现呼吸内科感染的现象，并且主要感染的对象都是老年人，这主要是由于老年人的身体素质随着年龄的增长都出现了一定的下降现象，并且老年呼吸内科感染的发病率和死亡率远远高于年轻人，老年人作为呼吸内科感染的主要人群，我们必须要不断加大对其的研究力度，找到导致老年人呼吸内科感染的主要因素，并对相关的因素进行控制，以此来提高老年人呼吸内科感染的治疗作用，让老年人的身体健康，得到更好的保障。
1 老年人医院感染的易发部位
笔者 将 2006 年 1 月—2009 年 8 月我院呼吸内科收 治的呼吸道感染老年患者 224 例作为研究对象， 其中男 127 例，女 97 例，结合患者临床表现和辅助性检查，诊断 标准严格按照国家卫生部制定的诊断方法进行判断。一般 来说，老年人在医院感染的部位通常有呼吸系统、消化系 统、泌尿系统等，经过对这 224 例老年患者的统计分析发 现，对于老年人来说，主要以呼吸系统感染为主，本 组 有 121 例发生呼吸系统感染； 其次为消化系统感染， 有 71 例；泌尿道感染，有 32 例。 呼吸内科患者大多年龄较大、患 病时间长，容易反复发病，许多患者还长时间大量使用广 谱抗菌素，这些都容易造成呼吸感染，加之个别医务人员 护理和病房管理不到位，成为医院感染潜在的发病因素。
2 老年呼吸内科感染的主要原因
2.1 源自肺部真菌的感染
在进行老年呼吸内科感染的治疗过程中，我们可以发现呼吸内科住院患者本身上呼吸道所带有的真菌占有率约为15%，而老年人由于其本身身体素质并不是非常好，以及长期患有多种疾病的原因，导致患者非常有可能出现反复长期住院治疗的情况，这就会导致患者，局部和全身的免疫力都会出现严重下降的现象，这就给真菌造成了入侵了有利环境，让老年人呼吸内科患者的肺部感染情况加重，有很多老年呼吸内科感染患者由于长期使用抗生素等药物，使得老年患者自身的免疫力严重下降，在真菌进行入侵的过程中，并不能很好地对真菌起到抑制和杀死的作用，这将会导致老年呼吸内科患者上呼吸道尊敬的数量不断增加，最终将会诱发老年呼吸内科感染患者出现全身性真菌感染的现象，如果在这个时候出现老年呼吸内科感染患者治疗不当的现象，就会导致患者自身的气道完全失去自我保护的能力，让真菌感染的几率大幅度增加。
2.2 受老年人不良情绪的影响
在长期的呼吸科临床护理工作中发现，呼吸科的患者 以老年人居多。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆 老年人呼吸内科感染常会伴随反复咳嗽、 咳痰、气促、咯血、胸痛等症状，长期的这种状态常使老年 人产生很多不良的情绪，如恐惧、紧张、失眠、烦恼焦虑、情 绪低落；长期反复的住院，老年患者由于疾病折磨，力不从 心，生活不能自理，容易造成老年患者抑郁情绪，这样的低 落情绪会对临床的治疗和其预防工作产生抗拒心理，使他 们不积极配合医生和护士的工作， 直接影响预防效果，从 而在另一个层面加大了呼吸内科感染的概率。
3 老年呼吸内科感染的预防措施分析
老年呼吸内科感染的相关因素及预防措施分析 3. 1 老年呼吸内科感染的相关因素: ⑴自身呼吸系统功能降 低: 它是老年呼吸内科感染的首要因素。从生理方面看，老年 患者年龄大、呼吸系统功能逐渐降低，呼、吸气流的速度减弱， 肺活量和黏液纤毛运送速度降低，气体吐故纳新运行不完善， 造成患者体内废弃聚积，成为诱发呼吸系统感染的重要因 素。同时许多老年患者均有不同程度的肺脏功能减退、泌尿 系结石等其他基础疾病，使呼吸系统有效的吞咽功能和咳嗽反 射功能减弱，不能将呼吸道分泌物清除干净。而老年患者机体 防疫能力和抵抗能力下降，一旦痰液淤积，在患者呼吸道中残 留形成病原微生物，进而引发呼吸内科感染。⑵体内真菌生长 繁殖: 许多老年患者由于自身患病较多，在长期的住院治疗中， 服用了大量的抗生素类药物。而这类抗生素类药物杀死了患 者体内大量的敏感菌株，从而在一定程度上为真菌的生长和繁 殖提供了有利条件，进而造成全身性真菌携带( 包括呼吸道) 。 一旦患者在医院受到不良环境因素影响，便会发生交叉感染，滋生多种细菌，导致呼吸内科感染。⑶侵入性操作: 呼吸内 科患者在治疗过程中，侵入性操作较多，如吸氧、气管切开、人 工呼吸机操作等。在客观上这些操作为病原菌入侵机体繁衍 创造了机会，成为患者发生呼吸道感染的诱因。
3. 2 措施:
⑴严格控制抗生素的使用: 从老年呼吸内科感染因 素中看出，随着老年患者使用抗生素药物增多，感染的发生率 增高。因此，在抗生素使用上应严格控制。开药医师必须对患 者的症状、体征以及血常规、尿常规等实验结果明确分析，准确 判定患者是细菌性的感染后才能开抗生素药物。避免药物的 盲目使用和滥用，对患者体内真菌的生长繁殖起到抑制作用， 从而减少呼吸内科感染。⑵提高护理水平: 护理人员在临床护 理工作中，应加强自身专业素质的提升，树立高度防范患者发 生呼吸内科感染的意识，对各项病房管理制度严格完善和执 行，截断病房感染源。对患者病房人员流动量进行有效 控制，尽量疏通和减少家属对患者的看护，合理安排床位，避免 交叉感染。
4 结语
综上所述，只有找到导致老年呼吸内科感染的主要因素，才能有效地控制老娘呼吸内科感染的几率，才能更好的保障老年人的身体健康，因此我们要不断地提高相关的管理机制，不断加强对老年呼吸内科感染的护理力度以及监控力度，并进一步健全老年呼吸内科感染的管理机制，这对老年呼吸内科感染患者进行治疗的过程中，尽量采用全身支持治疗的方式，只有这样才可以提高老年人的自身抵抗力，在进行治疗的过程中必须要采用消毒隔离制度进行治疗，并对老年呼吸内科感染患者进行适当的心理治疗，让患者能够保持一个积极的心态进行治疗，并对预防老年人呼吸内科感染的措施进行进一步研究，希望可以减少老年人出现呼吸内科感染的现象。
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论文作者:张淑艳 张水影 范淑艳 张丽红 温凯旋
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第08期
论文发表时间:2018/10/30
标签：内科论文; 呼吸论文; 老年论文; 患者论文; 老年人论文; 真菌论文; 预防措施论文; 《世界复合医学》2018年第08期论文;