【中图分类号】Ｒ７【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０１０２－０１【摘要】目的：研究精神病风险综合征与分裂样精神病临床症状的异同，以供参考。方法：随机选取我院２０１０年１月至２０１４年１月期间收治的２０例ＰＲＳ患者和２０例ＳＦＰ患者作为研究对象，对两组患者用简明精神病评定量表和精神病高危症状量表评估其临床症状的严重性。结果：ＰＲＳ患者多亚急性发病，ＳＦＰ患者多急性发病，且ＰＲＳ患者ＢＰＲＳ缺乏活力因子、焦虑忧郁因子及敌对猜疑因子均显著高于ＳＦＰ患者，ＳＯＰＳ瓦解状态、一般状态及阴性状态均显著高于ＳＦＰ患者，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：ＰＲＳ与ＳＦＰ临床症状类似，但是ＳＦＰ患者阳性症状比ＰＲＳ患者严重。
【关键词】精神病风险综合征；分裂样精神病；临床症状 精神病风险综合征（ＰＲＳ）与分裂样精神病（ＳＦＰ）具有类似的临床症状，但是两者的诊断标准并不完全符合。我院采用简明精神病评定量表和精神病高危症状量表评估ＰＲＳ和ＳＦＰ临床症状的异同，现报告如下。
１资料与方法１．１一般资料随机选取我院２０１０年１月至２０１４年１月期间收治的２０例ＰＲＳ患者和２０例ＳＦＰ患者作为研究对象。２０例ＰＲＳ患者均符合《应用精神病风险综合征定式访谈》中关于精神病风险综合征的诊断标准［１］。２０例患者中男性１２例，女性８例；患者年龄１５～５０岁，平均年龄（３２．０１１０．２３）岁；患者首发年龄１８～４６岁，平均首发年龄（２７．０１８．７９）岁；其中性格内向１３例，性格外向２例，综合型性格５例。２０例ＳＦＰ患者均符合《应用精神病风险综合征定式访谈》中关于分裂样精神病的诊断标准。２０例患者中男性１３例，女性７例；患者年龄１８～４９岁，平均年龄（３１．２２９．８９）岁；患者首发年龄２０～４５岁，平均首发年龄（２６．０３７．７６）岁；其中性格内向１４例，性格外向３例，综合型性格３例。１．２方法１．２．１评定工具 （１）简明精神病评定量表（ＢＰＲＳ）：共１８个条目，按０～６级评分，包括缺乏活力因子、激活性因子、焦虑忧郁因子、敌对猜疑因子和思维障碍因子，分数越高表明患者症状越严重。
（２）精神病高危症状评定量表（ＳＯＰＳ）：共１６个条目，按０～６级评分，包括四个因子，分别是瓦解症状、一般症状、阳性症状和阴性症状，分数越高表明患者症状越严重。１．２．２评定方法 由六名高级职称精神科医护人员组成一个小组，进行为期一个月的系统培训，全面认识简明精神病评定量表和精神病高危症状评定量表。小组人员再采用回顾性方法探究患者病例资料，最后结合诊断标准和评定工具进行再诊断和评估。将２０例ＰＲＳ患者和２０例ＳＦＰ患者临床症状进行对比。１．３统计学处理 研究结果数据均用ＳＰＳＳ１７．０软件进行统计学处理，计量资料用均数标准差（ｘ±ｓ）表示，采用Ｔ检验。计数资料用率（％）表示，采用卡方检验。当Ｐ＜０．０５时，认为差异具有统计学意义。２结果２．１两组患者发病形式比较将两组患者发病形式进行比较可知，ＰＲＳ患者发病形式以亚急性（７５．００％）为主，ＳＦＰ患者发病形式以急性（６５．００％）为主，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５），详细数据见表一。
表一两组患者发病形式比较结果［ｎ（％）］
组别例数慢性亚急性急性
ＰＲＳ患者２０ １（５．００） １５（７５．００） ４（２０．００）
ＳＦＰ患者２０ ２（１０．００） ５（２５．００） １３（６５．００）
２．２两组患者ＢＰＲＳ和ＳＯＰＳ评分比较ＰＲＳ患者ＢＰＲＳ缺乏活力因子、焦虑忧郁因子及敌对猜疑因子均显著高于ＳＦＰ患者，ＳＯＰＳ瓦解状态、一般状态及阴性状态均显著高于ＳＦＰ患者，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５），详细数据见表二。
３讨论
精神药理学和生物精神病学等学科在分子生物学技术的发展推动下，为精神疾病诊断和治疗提供了信息。至今为止，国内外学者从不同层面对精神病进行了大量研究。其中精神病风险综合征患者发病方式以亚急性为主，诱因多（长期处于不良情绪状态），存在阳性症状（最常见“异常思维内容”）、阴性症状（最常见“兴趣或社交缺乏”）、一般症状（最常见“心境烦躁不安”）和瓦解状态（最常见“怪异思维”），病程超过一个月，但是临床症状好转时间较短［２］。１９３７年，分裂样精神病首次使用于临床，医护人员是为了将真正的精神分裂症与分裂症精神病区分开来。真正的精神分裂症患者具有慢性和衰退病程、阳性症状少、阴性症状多（最常见“情感淡漠”）等症状。而分裂样精神病患者发病以急性为主，存在较少的阴性症状（情感平淡或迟钝、思维缺乏、意志减退、兴趣或社交缺乏、注意障碍）、较多的阳性症状（幻觉、妄想、怪异行为及思维形式障碍）［３］。
研究结果表明：精神病风险综合征与分裂样精神病临床症状类似，但是ＳＦＰ患者阳性症状比ＰＲＳ患者严重。
参考文献［１］高华，陈文君，李振，等．精神病风险综合征与分裂样精神病临床对照研究［Ｊ］．精神医学杂志，２０１４，２７（５）：３５９－３６１．［２］伍海姗，赵丽萍，赵靖平，等．脂联素与非典型抗精神病药物所致的代谢综合征关系研究进展［Ｊ］．中国神经精神疾病杂志，２０１３，３９（２）：１０７－１１０．［３］王继军．中文版精神病高危症状量表的信度和效度［Ｊ］．中国心理卫生杂志， ２０１２，２６（８）：５７１－５７６．
论文作者:崔红英
论文发表刊物:《健康必读》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/8/17
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